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Studio sulla sicurezza delle cellule stromali mesenchimali allogeniche nei pazienti con rigetto cronico post-trapianto di polmone

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra su pazienti che hanno subito un trapianto di polmone e che presentano una condizione chiamata rigetto cronico. Questa condizione può manifestarsi con una riduzione della funzione polmonare, misurata attraverso test come il FEV1, che indica la quantità di aria che una persona può espellere dai polmoni in un secondo. Il trattamento in esame utilizza cellule speciali chiamate cellule stromali mesenchimali allogeniche, derivate dal midollo osseo. Queste cellule vengono somministrate direttamente nei polmoni attraverso un metodo chiamato somministrazione endobronchiale.

Lo scopo principale dello studio è valutare la sicurezza di questo trattamento nei pazienti con rigetto cronico dopo un trapianto di polmone. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento con le cellule stromali mesenchimali o un placebo. I ricercatori monitoreranno attentamente i partecipanti per eventuali effetti collaterali, come infezioni delle vie respiratorie inferiori o peggioramento della funzione polmonare. Inoltre, verranno valutati altri aspetti come la necessità di ossigeno supplementare e il tasso di mortalità.

Lo studio seguirà i partecipanti per un periodo di 12 mesi per osservare eventuali cambiamenti nella funzione polmonare e altri indicatori di salute. I risultati aiuteranno a capire se questo trattamento può essere una soluzione sicura ed efficace per migliorare la qualità della vita dei pazienti con rigetto cronico dopo un trapianto di polmone.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Dopo aver firmato il consenso informato, inizia la partecipazione allo studio clinico.

    Lo studio è progettato per valutare la sicurezza della somministrazione endobronchiale di cellule stromali mesenchimali allogeniche in pazienti con rigetto cronico del trapianto polmonare.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del trattamento

    Il trattamento prevede l'uso di PDH-MSC-TxP, una sospensione per iniezione contenente cellule stromali mesenchimali adulte derivate dal midollo osseo.

    La somministrazione avviene per via endotracheopolmonare, cioè direttamente nei polmoni attraverso le vie respiratorie.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio degli eventi avversi

    Viene monitorata l'incidenza di eventi avversi precoci entro 24 ore dalla somministrazione delle cellule, come desaturazione, ipotensione, infiltrati radiologici, febbre o cambiamenti nei requisiti di ossigenoterapia.

    Viene anche monitorata l'incidenza di eventi avversi di particolare interesse, come infezioni del tratto respiratorio inferiore, rigetto acuto e peggioramento della bronchiolite obliterante (BO).

  4. Passaggio 4

    Valutazione dei parametri respiratori

    Vengono misurati i cambiamenti medi nel volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) a 12 mesi dal basale.

    Si valuta la proporzione di pazienti con una diminuzione del FEV1 superiore al 10% rispetto al basale e il tempo necessario per raggiungere tale diminuzione.

  5. Passaggio 5

    Valutazione della progressione della malattia

    Si monitora la progressione della bronchiolite obliterante a grado 3, definita da un FEV1 inferiore al 50% del miglior valore post-trapianto.

    Viene valutata la progressione della malattia CLAD, definita da un declino del FEV1 superiore al 10% in due punti temporali consecutivi.

  6. Passaggio 6

    Monitoraggio della mortalità e del rigetto

    Viene monitorato il tasso di mortalità per tutte le cause e la mortalità correlata al rigetto cronico del trapianto polmonare (CLAD).

    Si valuta il tasso di rigetto acuto durante il periodo di follow-up di 12 mesi.

  7. Passaggio 7

    Valutazione della qualità della vita

    Vengono misurati i cambiamenti medi nella scala mMRC, che valuta la dispnea, a 12 mesi.

    Si registra il numero totale di giorni di ospedalizzazione durante il periodo di follow-up di 12 mesi e la proporzione di pazienti che richiedono ossigenoterapia ambulatoriale.

Chi può partecipare allo studio?

4 criteri

  • I pazienti devono aver firmato un consenso informato scritto. Questo significa che devono aver letto e compreso le informazioni sullo studio e accettato di partecipare.
  • I pazienti devono essere adulti, cioè avere almeno 18 anni al momento dell'iscrizione allo studio.
  • I pazienti devono aver ricevuto un trapianto di polmone, che può essere di un solo polmone o di entrambi.
  • I pazienti devono avere una diagnosi stabilita di BOS (Bronchiolitis Obliterans Syndrome) di grado 0p o superiore. Questo significa che la loro funzione polmonare, misurata con test chiamati FEV1 (Volume Espiratorio Forzato in un secondo) e FEF 25-75% (Flusso Espiratorio Forzato tra il 25% e il 75% della capacità vitale), è diminuita al di sotto del 90% del valore di base negli ultimi 6 mesi, senza altre cause giustificabili.

Chi non può partecipare allo studio?

2 criteri

  • Non possono partecipare i pazienti che hanno ricevuto un trapianto di polmone, sia di un solo polmone che di entrambi.
  • Non possono partecipare i pazienti con una diagnosi stabilita di BOS (Bronchiolitis Obliterans Syndrome) pari o superiore a 0p. Questo significa che la loro funzione polmonare, misurata con un test chiamato FEV1 (Volume Espiratorio Forzato in un secondo), è pari o inferiore al 90% del valore normale, oppure il FEF 25-75% (Flusso Espiratorio Forzato tra il 25% e il 75% della capacità vitale) è pari o inferiore al valore di base, senza altre cause giustificative, negli ultimi 6 mesi.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

Cellule stromali mesenchimali allogeniche: Queste cellule sono utilizzate nel trial per valutare la loro sicurezza quando somministrate per via endobronchiale a pazienti che hanno subito un trapianto di polmone e stanno affrontando un rigetto cronico. Le cellule stromali mesenchimali sono un tipo di cellule staminali che possono aiutare a ridurre l'infiammazione e promuovere la riparazione dei tessuti danneggiati.

Che cosa si sa già del trattamento

Cellule stromali mesenchimali allogeniche – Questo trattamento viene somministrato tramite un'infusione endobronchiale, direttamente nei polmoni. Attualmente, è in fase di sperimentazione clinica per valutare la sua sicurezza nei pazienti che hanno subito un trapianto di polmone e presentano segni di rigetto cronico. Le principali indicazioni terapeutiche includono il trattamento della bronchiolite obliterante, una condizione che può verificarsi dopo un trapianto di polmone. A livello molecolare, queste cellule possono modulare la risposta immunitaria e promuovere la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Appartengono alla classificazione farmacologica delle terapie cellulari avanzate.

Malattie studiate

Sindrome da bronchiolite obliterante – È una condizione che colpisce i polmoni, spesso osservata nei pazienti che hanno subito un trapianto polmonare. Si manifesta con un restringimento progressivo delle vie aeree più piccole, chiamate bronchioli, a causa di infiammazione e cicatrizzazione. Questo porta a una riduzione del flusso d'aria, che si traduce in difficoltà respiratorie. I sintomi possono includere tosse, mancanza di respiro e una diminuzione della capacità polmonare misurata tramite test come il FEV1. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta un peggioramento graduale della funzione polmonare.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2023-509341-12-00Partecipanti previsti12 personePromotoreFundacion Para La Investigacion Biomedica Del Hospital Universitario Puerta De Hierro Majadahonda

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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