Studio sulla sicurezza delle cellule stromali mesenchimali allogeniche nei pazienti con rigetto cronico post-trapianto di polmone

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What is this study about?

Lo studio clinico si concentra su pazienti che hanno subito un trapianto di polmone e che presentano una condizione chiamata rigetto cronico. Questa condizione puรฒ manifestarsi con una riduzione della funzione polmonare, misurata attraverso test come il FEV1, che indica la quantitร  di aria che una persona puรฒ espellere dai polmoni in un secondo. Il trattamento in esame utilizza cellule speciali chiamate cellule stromali mesenchimali allogeniche, derivate dal midollo osseo. Queste cellule vengono somministrate direttamente nei polmoni attraverso un metodo chiamato somministrazione endobronchiale.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare la sicurezza di questo trattamento nei pazienti con rigetto cronico dopo un trapianto di polmone. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento con le cellule stromali mesenchimali o un placebo. I ricercatori monitoreranno attentamente i partecipanti per eventuali effetti collaterali, come infezioni delle vie respiratorie inferiori o peggioramento della funzione polmonare. Inoltre, verranno valutati altri aspetti come la necessitร  di ossigeno supplementare e il tasso di mortalitร .

Lo studio seguirร  i partecipanti per un periodo di 12 mesi per osservare eventuali cambiamenti nella funzione polmonare e altri indicatori di salute. I risultati aiuteranno a capire se questo trattamento puรฒ essere una soluzione sicura ed efficace per migliorare la qualitร  della vita dei pazienti con rigetto cronico dopo un trapianto di polmone.

1 inizio dello studio

Dopo aver firmato il consenso informato, inizia la partecipazione allo studio clinico.

Lo studio รจ progettato per valutare la sicurezza della somministrazione endobronchiale di cellule stromali mesenchimali allogeniche in pazienti con rigetto cronico del trapianto polmonare.

2 somministrazione del trattamento

Il trattamento prevede l’uso di PDH-MSC-TxP, una sospensione per iniezione contenente cellule stromali mesenchimali adulte derivate dal midollo osseo.

La somministrazione avviene per via endotracheopolmonare, cioรจ direttamente nei polmoni attraverso le vie respiratorie.

3 monitoraggio degli eventi avversi

Viene monitorata l’incidenza di eventi avversi precoci entro 24 ore dalla somministrazione delle cellule, come desaturazione, ipotensione, infiltrati radiologici, febbre o cambiamenti nei requisiti di ossigenoterapia.

Viene anche monitorata l’incidenza di eventi avversi di particolare interesse, come infezioni del tratto respiratorio inferiore, rigetto acuto e peggioramento della bronchiolite obliterante (BO).

4 valutazione dei parametri respiratori

Vengono misurati i cambiamenti medi nel volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) a 12 mesi dal basale.

Si valuta la proporzione di pazienti con una diminuzione del FEV1 superiore al 10% rispetto al basale e il tempo necessario per raggiungere tale diminuzione.

5 valutazione della progressione della malattia

Si monitora la progressione della bronchiolite obliterante a grado 3, definita da un FEV1 inferiore al 50% del miglior valore post-trapianto.

Viene valutata la progressione della malattia CLAD, definita da un declino del FEV1 superiore al 10% in due punti temporali consecutivi.

6 monitoraggio della mortalitร  e del rigetto

Viene monitorato il tasso di mortalitร  per tutte le cause e la mortalitร  correlata al rigetto cronico del trapianto polmonare (CLAD).

Si valuta il tasso di rigetto acuto durante il periodo di follow-up di 12 mesi.

7 valutazione della qualitร  della vita

Vengono misurati i cambiamenti medi nella scala mMRC, che valuta la dispnea, a 12 mesi.

Si registra il numero totale di giorni di ospedalizzazione durante il periodo di follow-up di 12 mesi e la proporzione di pazienti che richiedono ossigenoterapia ambulatoriale.

Who Can Join the Study?

  • I pazienti devono aver firmato un consenso informato scritto. Questo significa che devono aver letto e compreso le informazioni sullo studio e accettato di partecipare.
  • I pazienti devono essere adulti, cioรจ avere almeno 18 anni al momento dell’iscrizione allo studio.
  • I pazienti devono aver ricevuto un trapianto di polmone, che puรฒ essere di un solo polmone o di entrambi.
  • I pazienti devono avere una diagnosi stabilita di BOS (Bronchiolitis Obliterans Syndrome) di grado 0p o superiore. Questo significa che la loro funzione polmonare, misurata con test chiamati FEV1 (Volume Espiratorio Forzato in un secondo) e FEF 25-75% (Flusso Espiratorio Forzato tra il 25% e il 75% della capacitร  vitale), รจ diminuita al di sotto del 90% del valore di base negli ultimi 6 mesi, senza altre cause giustificabili.

Who Cannot Join the Study?

  • Non possono partecipare i pazienti che hanno ricevuto un trapianto di polmone, sia di un solo polmone che di entrambi.
  • Non possono partecipare i pazienti con una diagnosi stabilita di BOS (Bronchiolitis Obliterans Syndrome) pari o superiore a 0p. Questo significa che la loro funzione polmonare, misurata con un test chiamato FEV1 (Volume Espiratorio Forzato in un secondo), รจ pari o inferiore al 90% del valore normale, oppure il FEF 25-75% (Flusso Espiratorio Forzato tra il 25% e il 75% della capacitร  vitale) รจ pari o inferiore al valore di base, senza altre cause giustificative, negli ultimi 6 mesi.

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spagna

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Trial status

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Reclutando
15.09.2023

Trial locations

Cellule stromali mesenchimali allogeniche: Queste cellule sono utilizzate nel trial per valutare la loro sicurezza quando somministrate per via endobronchiale a pazienti che hanno subito un trapianto di polmone e stanno affrontando un rigetto cronico. Le cellule stromali mesenchimali sono un tipo di cellule staminali che possono aiutare a ridurre l’infiammazione e promuovere la riparazione dei tessuti danneggiati.

Malattie indagate:

Bronchiolitis obliterans syndrome (BOS) โ€“ รˆ una condizione che colpisce i polmoni, spesso osservata nei pazienti che hanno subito un trapianto polmonare. Si manifesta con un restringimento progressivo delle vie aeree piรน piccole, chiamate bronchioli, a causa di infiammazione e cicatrizzazione. Questo porta a una riduzione del flusso d’aria, che si traduce in difficoltร  respiratorie. I sintomi possono includere tosse, mancanza di respiro e una diminuzione della capacitร  polmonare misurata tramite test come il FEV1. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta un peggioramento graduale della funzione polmonare.

Ultimo aggiornamento: 25.11.2025 17:35

Trial ID:
2023-509341-12-00
Trial Phase:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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