Studio sul trapianto di microbiota fecale (MaaT013) in pazienti con melanoma non precedentemente trattati con ipilimumab e nivolumab

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico esamina il trattamento del melanoma utilizzando una combinazione di terapie. Il trattamento principale prevede l’uso di MaaT013, una soluzione rettale contenente microbiota fecale allogenico, insieme a due farmaci immunoterapici chiamati ipilimumab e nivolumab. Alcuni pazienti riceveranno un placebo invece di MaaT013.

Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza di un trattamento di 23 settimane con MaaT013 in combinazione con ipilimumab e nivolumab nei pazienti affetti da melanoma che non hanno mai ricevuto questi farmaci immunoterapici in precedenza. Il trattamento prevede la somministrazione di MaaT013 per via rettale, mentre gli altri farmaci vengono somministrati secondo le modalità standard.

Durante lo studio, i medici monitoreranno attentamente la risposta del sistema immunitario e gli eventuali cambiamenti nel microbiota intestinale dei pazienti. Verranno effettuati controlli regolari per valutare come il tumore risponde al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali. Il periodo totale di osservazione dei pazienti si estende fino a 51 settimane dall’inizio del trattamento.

1 Inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di ipilimumab e nivolumab (farmaci immunoterapici) in combinazione con MaaT013 o placebo

MaaT013 è una soluzione rettale contenente microbiota fecale allogenico

La durata totale del trattamento è di 23 settimane

2 Monitoraggio iniziale

Alla settimana 15 verrà effettuata una prima valutazione della risposta al trattamento

Verranno eseguiti esami del sangue per valutare le sottopopolazioni di cellule immunitarie

Si analizzeranno i cambiamenti nel microbiota intestinale

3 Valutazione intermedia

Alla settimana 27 si effettuerà una valutazione completa della risposta al trattamento

Verranno monitorate eventuali reazioni avverse al trattamento secondo i criteri CTCAE

Si valuterà la risposta del tumore utilizzando i criteri RECIST

4 Monitoraggio finale

Alla settimana 51 si effettuerà l’ultima valutazione della risposta al trattamento

Si valuterà la sopravvivenza libera da progressione

Verrà analizzata la sopravvivenza globale del paziente

5 Analisi supplementari

Durante il trattamento verranno analizzati i cambiamenti nell’ambiente tumorale

Si monitoreranno i livelli di proteine nel plasma

Verranno valutati i metaboliti associati alla composizione del microbiota intestinale

Chi può partecipare allo studio?

  • Età compresa tra 18 e 80 anni
  • Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi durante il trattamento con nivolumab e ipilimumab e per 6 mesi dopo l’ultima dose
  • Gli uomini sessualmente attivi devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi durante il trattamento e per 7 mesi dopo l’ultima dose
  • Valori di laboratorio richiesti:
    • Emoglobina ≥9 g/dL
    • Piastrine ≥100.000/mm3
    • Neutrofili ≥1.500/mm3
    • Clearance della creatinina ≥50 mL/min
  • Funzionalità epatica nella norma:
    • AST e ALT entro limiti specificati
    • Bilirubina totale entro limiti normali
    • Fosfatasi alcalina entro limiti normali
  • Diagnosi di melanoma non operabile o metastatico
  • Stato di performance ECOG tra 0 e 2 (scala che misura la capacità di svolgere le attività quotidiane)
  • Capacità di fornire il consenso informato scritto
  • Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1
  • Nessuna precedente esposizione a ipilimumab e anti-PD1/PDL1 (eccetto in ambito adiuvante con specifiche condizioni)
  • Test di gravidanza negativo (per le donne)

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni o superiore agli 85 anni
  • Pazienti che hanno già ricevuto un trattamento precedente con ipilimumab o anti-PD1 (farmaci immunoterapici)
  • Pazienti con malattie autoimmuni attive che richiedono terapia sistemica
  • Donne in stato di gravidanza o allattamento
  • Pazienti con metastasi cerebrali non trattate o non stabili
  • Pazienti con infezioni attive che richiedono terapia sistemica
  • Pazienti con compromissione epatica o renale grave
  • Pazienti che hanno ricevuto antibiotici sistemici nelle 4 settimane precedenti l’inizio dello studio
  • Pazienti con malattie infiammatorie intestinali croniche
  • Pazienti che partecipano contemporaneamente ad altri studi clinici

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
Hibeqjy Stvvr Loqpe Paris Francia
Hsheqzv Aznhivtb Pvaf Boulogne-Billancourt Francia
Ittmhdoh Grygvto Rrxuyl Villejuif Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
18.03.2022

Sedi della sperimentazione

MaaT013 è un trattamento basato sul trapianto di microbiota fecale. Questo trattamento mira a modificare la composizione dei batteri nell’intestino per migliorare la risposta del sistema immunitario.

Ipilimumab è un farmaco immunoterapico che aiuta il sistema immunitario a combattere il melanoma. Funziona bloccando una proteina chiamata CTLA-4, che normalmente impedisce al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali.

Nivolumab è un altro farmaco immunoterapico che lavora in modo simile all’ipilimumab, ma agisce su una proteina diversa chiamata PD-1. Questo farmaco aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule del melanoma.

Malattie in studio:

Melanoma – Il melanoma è un tipo di tumore della pelle che si sviluppa nelle cellule che producono la melanina, il pigmento che dà colore alla pelle. Inizia tipicamente come una macchia scura sulla pelle che cambia forma, dimensione o colore nel tempo. Questo tumore può svilupparsi su qualsiasi parte del corpo, sia su pelle precedentemente normale sia su un neo preesistente. Il melanoma può presentarsi come una lesione piatta o leggermente in rilievo, con bordi irregolari e colorazione non uniforme. La sua evoluzione può essere caratterizzata da cambiamenti nell’aspetto della lesione, inclusi modifiche nella forma, dimensione, colore o sensazione al tatto.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 06:57

ID della sperimentazione:
2024-516100-42-00
Codice del protocollo:
APHP200133
NCT ID:
NCT04988841
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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