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In reclutamentoMalattia rara

Studio sulla sicurezza a lungo termine della terapia genica con etuvetidigene autotemcel per pazienti con sindrome di Wiskott-Aldrich

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il Wiskott-Aldrich Syndrome è una malattia genetica rara che colpisce il sistema immunitario e le piastrine nel sangue, causando problemi come infezioni frequenti, sanguinamenti eczemi e autoimmunità. Questo studio si concentra sul monitoraggio a lungo termine della sicurezza di una terapia genica per questa sindrome. La terapia utilizza cellule staminali ematopoietiche, chiamate CD34+, che vengono modificate in laboratorio con un vettore lentivirale contenente il gene umano WASP. Questo trattamento è noto come etuvetidigene autotemcel o OTL-103.

Lo scopo dello studio è seguire nel tempo i pazienti che hanno ricevuto questa terapia genica per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento. I partecipanti sono stati trattati con un'unica infusione di queste cellule modificate. Durante il periodo di osservazione, che dura fino a 15 anni, verranno effettuati controlli regolari per monitorare eventuali effetti collaterali gravi, come tumori o problemi autoimmuni, e per valutare la salute generale dei pazienti.

Nel corso dello studio, verranno esaminati diversi aspetti della salute dei pazienti, tra cui il peso, lo stato clinico generale, e la funzione del sistema immunitario. Saranno anche valutati i cambiamenti nei sintomi della sindrome, come le infezioni e i problemi di sanguinamento. Inoltre, si controllerà la necessità di trattamenti aggiuntivi, come immunoglobuline o farmaci antibatterici, per garantire che la terapia genica stia fornendo benefici a lungo termine. Questo studio è importante per comprendere meglio l'efficacia e la sicurezza della terapia genica nel trattamento del Wiskott-Aldrich Syndrome.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del follow-up a lungo termine

    Il paziente partecipa a un follow-up a lungo termine dopo aver ricevuto una terapia genica per la Sindrome di Wiskott-Aldrich.

    La terapia consiste in una singola infusione di cellule CD34+ autologhe, modificate con un vettore lentivirale specifico.

  2. Passaggio 2

    Visite annuali post-terapia genica

    Durante le visite annuali, viene valutata la sicurezza della procedura di terapia genica.

    Si esaminano i siti di integrazione lentivirale in diverse sottopopolazioni cellulari e si quantifica il numero di copie del vettore (VCN) tramite q-PCR.

    La presenza di lentivirus competenti per la replicazione (RCL) viene valutata ogni anno.

  3. Passaggio 3

    Valutazione clinica periodica

    A 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 10 anni dalla terapia genica, si esegue un esame clinico completo per valutare lo stato di salute del paziente.

    Si monitorano eventi medici chiave come eczema, infezioni, sintomi emorragici e manifestazioni autoimmuni.

  4. Passaggio 4

    Ricostituzione ematologica e immunitaria

    A 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 10 anni, si valuta la ricostituzione ematologica tramite esami del sangue completi, inclusi conteggio e dimensione delle piastrine.

    Si esamina la ricostituzione dell'immunità cellulare e umorale, con test specifici per la produzione di anticorpi e la risposta immunitaria.

  5. Passaggio 5

    Valutazione dei trattamenti associati

    Ogni anno, si valuta l'evoluzione della necessità di trattamenti associati come immunoglobuline, farmaci antibatterici, antifungini e antivirali, e trasfusioni.

  6. Passaggio 6

    Opzionale: aspirazione del midollo osseo

    A 3, 4 e 5 anni dalla terapia genica, è possibile eseguire un'aspirazione del midollo osseo per valutare l'integrità del midollo.

Chi può partecipare allo studio?

4 criteri

  • I pazienti devono essere stati iscritti negli studi di fase I/II e trattati con una singola infusione di cellule CD34+ autologhe. Queste cellule sono state modificate con un vettore lentivirale specifico per il trattamento della Sindrome di Wiskott-Aldrich.
  • I pazienti devono aver ricevuto il trattamento in Francia o nel Regno Unito.
  • I genitori, i tutori o il paziente stesso devono aver firmato un consenso informato. Questo significa che hanno ricevuto tutte le informazioni sullo studio e hanno accettato di partecipare.
  • Lo studio è aperto solo ai soggetti di sesso maschile.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Il paziente non può partecipare se è di sesso femminile. Solo i maschi possono partecipare a questo studio.
  • Il paziente non può partecipare se non rientra nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Il paziente non può partecipare se non ha la sindrome di Wiskott-Aldrich, che è una condizione medica specifica.
  • Il paziente non può partecipare se non ha ricevuto un trapianto autologo con cellule CD34+ modificate con un vettore lentivirale specifico.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

CD34+ cells transduced with the w1.6_hWASP_WPRE (VSVg) lentiviral vector: Questa terapia utilizza cellule staminali ematopoietiche del paziente stesso, modificate geneticamente con un vettore lentivirale. L'obiettivo è correggere il difetto genetico associato alla Sindrome di Wiskott-Aldrich, migliorando la funzionalità del sistema immunitario del paziente.

Che cosa si sa già del trattamento

CD34+ Cell Transplantation with Lentiviral Vector – Questo trattamento viene somministrato tramite trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche, specificamente cellule CD34+ modificate con un vettore lentivirale. Attualmente, è in fase di studio clinico per il trattamento della Sindrome di Wiskott-Aldrich, con un focus sulla sicurezza a lungo termine. Le indicazioni terapeutiche principali includono il miglioramento delle funzioni immunitarie e la riduzione delle complicanze emorragiche associate alla sindrome. Il meccanismo d'azione coinvolge la correzione genetica delle cellule staminali per ripristinare la normale funzione della proteina WASP, essenziale per la regolazione del sistema immunitario. Questa terapia è classificata come terapia genica avanzata.

Malattie studiate

Sindrome di Wiskott-Aldrich – La sindrome di Wiskott-Aldrich è una rara malattia genetica che colpisce il sistema immunitario e le piastrine del sangue. I pazienti affetti da questa sindrome presentano un sistema immunitario compromesso, che li rende più suscettibili alle infezioni. Inoltre, possono manifestare eczema cutaneo e una tendenza al sanguinamento a causa di un basso numero di piastrine. La malattia è causata da mutazioni nel gene WAS, che è responsabile della produzione di una proteina essenziale per la funzione delle cellule immunitarie. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta complicazioni autoimmuni e un aumento del rischio di sviluppare tumori maligni. La sindrome è ereditaria e si trasmette con un modello legato al cromosoma X.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-512680-31-00Codice del protocolloGNT-WAS-03Partecipanti previsti10 personePromotoreGenethon

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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