Studio sulla conservazione della laringe in pazienti con carcinoma a cellule squamose del laringe o ipofaringe avanzato, con cisplatino, fluorouracile e docetaxel.

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio si concentra sul trattamento dei carcinomi a cellule squamose della laringe o dellipofaringe in stadio avanzato. Questi tipi di tumori possono richiedere un intervento chirurgico complesso come la laringectomia totale. L’obiettivo principale è confrontare due approcci di trattamento per preservare la funzione della laringe e dell’esofago. Il primo approccio prevede una chemioterapia di induzione con i farmaci cisplatino, 5-fluorouracile e docetaxel, seguita da radioterapia. Il secondo approccio combina la radioterapia con la somministrazione concomitante di cisplatino.

I farmaci utilizzati nello studio includono il cisplatino, noto per il suo uso nella chemioterapia, il 5-fluorouracile, un altro agente chemioterapico, e il docetaxel, che è un farmaco antitumorale. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa, cioè direttamente nel sangue attraverso una vena. Lo studio mira a valutare quale dei due approcci terapeutici sia più efficace nel mantenere la funzione della laringe e dell’esofago, riducendo la necessità di interventi chirurgici invasivi come la laringectomia totale.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti e saranno monitorati per valutare la loro sopravvivenza senza disfunzioni della laringe o dell’esofago. Saranno considerati eventi importanti come la morte, la necessità di una laringectomia totale, una tracheotomia o l’uso di un sondino gastrico entro 24 mesi. Lo studio si propone di concludersi entro il 2029, con l’inizio del reclutamento previsto per il 2024.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la chemioterapia di induzione utilizzando tre farmaci: docetaxel, fluorouracil e cisplatino. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa.

Il docetaxel viene somministrato come concentrato per soluzione per infusione alla dose di 20 mg/1 ml.

Il fluorouracil viene somministrato come soluzione per iniezione o infusione alla dose di 50 mg/ml.

Il cisplatino viene somministrato come soluzione per infusione alla dose di 1 mg/ml.

2 radioterapia

Dopo la chemioterapia di induzione, si procede con la radioterapia esterna.

La radioterapia può essere somministrata da sola o in combinazione con il cisplatino.

3 valutazione della funzione laringea e faringoesofagea

Durante il trattamento, viene monitorata la funzione laringea e faringoesofagea per valutare la capacità di deglutizione e la qualità della voce.

Viene utilizzata una videoscopia dinamica della deglutizione per questa valutazione.

4 monitoraggio degli effetti collaterali

Gli effetti collaterali del trattamento vengono monitorati attentamente, distinguendo tra tossicità acute e tardive.

Viene valutata la fattibilità e morbilità della chirurgia di salvataggio in caso di recidive.

5 fine del trattamento

Il trattamento si conclude con una valutazione complessiva della preservazione della funzione laringea e faringoesofagea.

Viene analizzata la qualità della riabilitazione dei pazienti sottoposti a laringectomia.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere un carcinoma a cellule squamose della laringe o dell’ipofaringe, che è un tipo di tumore che si forma nelle cellule piatte della laringe o dell’ipofaringe.
  • Il tumore deve essere localmente avanzato, il che significa che si è diffuso nelle aree vicine ma non in altre parti del corpo.
  • Il paziente deve essere idoneo per una laringectomia totale, che è un intervento chirurgico per rimuovere la laringe.
  • Il tumore non deve richiedere una ipofaringectomia circolare, che è un intervento chirurgico più esteso.
  • Il tumore deve essere classificato come T2 o T3, ma non deve avere un’infiltrazione massiccia dell’endolaringe.
  • Il paziente non deve avere metastasi a distanza, cioè il tumore non deve essersi diffuso ad altre parti del corpo.
  • Il paziente non deve avere altri tumori associati o precedenti.
  • Il paziente non deve aver ricevuto trattamenti precedenti per questo tumore.
  • Il paziente deve avere un Performance Status (PS) di 0 o 1, che indica un buon livello di attività fisica e salute generale.
  • Il volume del tumore deve essere valutabile secondo i criteri RECIST, che sono standard per misurare la risposta al trattamento nei tumori solidi.
  • L’assenza di metastasi a distanza deve essere confermata da esami come la TAC del torace, l’ecografia addominale o la scintigrafia ossea se ci sono sintomi locali.
  • Il paziente deve avere un’età compresa tra 18 e 64 anni.
  • Sia uomini che donne possono partecipare allo studio.
  • Il paziente non deve appartenere a una popolazione vulnerabile.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno un carcinoma a cellule squamose della laringe o dell’ipofaringe in fase localmente avanzata. Questo tipo di carcinoma è un tipo di tumore che si sviluppa nelle cellule squamose, che sono cellule piatte che si trovano sulla superficie della pelle e di alcuni organi.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi di popolazione vulnerabili, come ad esempio persone con difficoltà a prendere decisioni autonome.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
26.06.2015

Sedi della sperimentazione

Cisplatino: Questo farmaco è utilizzato nella chemioterapia per trattare vari tipi di cancro. Nel contesto di questo studio clinico, il cisplatino viene somministrato per aiutare a preservare la funzionalità della laringe e dell’esofago faringeo nei pazienti, sia come parte di una terapia di induzione che in combinazione con la radioterapia.

5-Fluorouracile: Questo è un altro farmaco chemioterapico utilizzato per trattare diversi tipi di cancro. In questo studio, il 5-fluorouracile è parte della terapia di induzione, combinato con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento e contribuire alla preservazione della laringe.

Docetaxel: Questo farmaco è usato nella chemioterapia per combattere il cancro. Nel trial, il docetaxel è combinato con cisplatino e 5-fluorouracile nella fase di induzione della terapia, con l’obiettivo di migliorare i risultati del trattamento e preservare la funzionalità della laringe.

Radioterapia: Questa terapia utilizza radiazioni per distruggere le cellule tumorali. Nel contesto di questo studio, la radioterapia è utilizzata sia dopo la terapia di induzione con i farmaci che in combinazione con il cisplatino, per aiutare a preservare la funzionalità della laringe e dell’esofago faringeo.

Carcinoma a cellule squamose della laringe o ipofaringe localmente avanzato – È un tipo di cancro che si sviluppa nelle cellule squamose, che sono cellule piatte che rivestono la laringe o l’ipofaringe. Questo tipo di carcinoma è considerato localmente avanzato quando si è diffuso ai tessuti circostanti ma non ha ancora raggiunto altre parti del corpo. I sintomi possono includere difficoltà a deglutire, cambiamenti nella voce, e dolore alla gola. La progressione della malattia può portare a un coinvolgimento più esteso delle strutture locali, come le corde vocali e i linfonodi vicini. La crescita del tumore può causare ostruzione delle vie aeree o difficoltà respiratorie. La gestione della malattia si concentra spesso sulla preservazione della funzione laringea e faringoesofagea.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 22:49

ID della sperimentazione:
2024-513976-16-00
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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