Studio sulla combinazione di cetuximab, avelumab, cisplatino e docetaxel per pazienti con tumore della testa e del collo ricorrente metastatico

Sponsor

Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda persone con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo ricorrente metastatico, che รจ un tipo di tumore che si รจ ripresentato dopo un trattamento precedente e si รจ diffuso ad altre parti del corpo. La malattia non puรฒ piรน essere trattata con terapie curative. Nello studio vengono utilizzati diversi farmaci somministrati insieme: cetuximab, avelumab, cisplatino e docetaxel. Il cetuximab e l’avelumab sono anticorpi che aiutano il sistema immunitario a combattere il tumore, mentre il cisplatino e il docetaxel sono farmaci chemioterapici che bloccano la crescita delle cellule tumorali. In alcuni casi, al posto del cisplatino puรฒ essere utilizzato il carboplatino, un altro farmaco chemioterapico simile. Tutti questi farmaci vengono somministrati attraverso un’infusione in vena.

Lo scopo dello studio รจ confrontare la qualitร  di vita dei pazienti dopo diciotto settimane dall’inizio del trattamento, valutando se sia meglio ricevere due cicli oppure quattro cicli di questa combinazione di farmaci. La qualitร  di vita viene misurata attraverso questionari che i pazienti compilano durante lo studio, con particolare attenzione alla capacitร  di svolgere le normali attivitร  quotidiane. Lo studio vuole anche verificare quanto tempo i pazienti vivono senza che la malattia peggiori, quanto tempo vivono in totale, quanti pazienti rispondono positivamente al trattamento e per quanto tempo dura questa risposta.

Durante lo studio, i pazienti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: un gruppo riceve due cicli di terapia e l’altro gruppo riceve quattro cicli. Ogni ciclo dura alcune settimane e prevede la somministrazione dei farmaci attraverso infusioni. Dopo i cicli di chemioterapia iniziali, i pazienti continuano a ricevere cetuximab e avelumab per un periodo piรน lungo, fino a due anni, a meno che la malattia non peggiori o si verifichino effetti collaterali che richiedono l’interruzione del trattamento. Durante tutto il periodo dello studio, i pazienti vengono regolarmente controllati con esami e questionari per valutare come stanno rispondendo alla terapia e come si sentono.

1 Assegnazione al gruppo di trattamento

Dopo l’ingresso nello studio, sarai assegnato casualmente a uno di due gruppi di trattamento.

Un gruppo riceverร  due cicli di terapia combinata, l’altro gruppo riceverร  quattro cicli di terapia combinata.

Entrambi i gruppi riceveranno gli stessi farmaci, la differenza riguarda solo il numero di cicli di trattamento.

2 Somministrazione della terapia combinata

Riceverai una combinazione di quattro farmaci somministrati tramite infusione (attraverso una vena).

I farmaci utilizzati sono: cetuximab, avelumab, cisplatino e docetaxel.

Il cetuximab รจ un farmaco che blocca specifici segnali che aiutano le cellule tumorali a crescere.

L’avelumab รจ un farmaco di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali.

Il cisplatino รจ un farmaco chemioterapico che danneggia il DNA delle cellule tumorali impedendone la crescita.

Il docetaxel รจ un farmaco chemioterapico che blocca la divisione delle cellule tumorali.

A seconda del gruppo assegnato, riceverai questa combinazione per due o quattro cicli di trattamento.

3 Valutazione della qualitร  di vita

Durante tutto lo studio, ti verrร  chiesto di compilare questionari sulla qualitร  di vita.

Il questionario principale รจ chiamato QLQ-C30 e valuta come ti senti e come le attivitร  quotidiane vengono influenzate dal trattamento.

Una valutazione importante verrร  effettuata a 18 settimane dall’inizio del trattamento per misurare il funzionamento nelle attivitร  quotidiane.

Riceverai anche altri questionari, tra cui il QLQ H&N35, specifico per i sintomi correlati ai tumori della testa e del collo.

Ti verrร  chiesto di compilare il questionario PSQ-20 che valuta il livello di stress percepito durante il trattamento.

4 Monitoraggio della risposta al trattamento

Durante lo studio verranno effettuati esami per valutare come il tumore risponde al trattamento.

La risposta verrร  misurata utilizzando criteri standardizzati chiamati RECIST 1.1, che valutano le dimensioni del tumore attraverso esami di imaging.

Verranno registrate le risposte complete (quando il tumore scompare completamente) e le risposte parziali (quando il tumore si riduce significativamente).

Verrร  anche monitorato il tempo in cui il tumore non cresce, chiamato sopravvivenza libera da progressione.

5 Controlli di sicurezza e analisi del sangue

Durante tutto lo studio verranno effettuati esami del sangue regolari per monitorare la sicurezza del trattamento.

Verranno controllati i valori delle cellule del sangue, tra cui i globuli bianchi (che combattono le infezioni), le piastrine (che aiutano la coagulazione) e l’emoglobina (che trasporta l’ossigeno).

Verranno monitorati gli esami della funzionalitร  epatica, inclusi bilirubina, AST e ALT, per verificare che il fegato funzioni correttamente.

Verranno controllati gli esami della funzionalitร  renale, inclusi creatinina e clearance della creatinina, per verificare che i reni funzionino correttamente.

Eventuali effetti collaterali verranno registrati e classificati secondo una scala standardizzata chiamata CTCAE versione 5.

6 Follow-up a lungo termine

Dopo il completamento dei cicli di trattamento, continuerai ad essere monitorato per valutare gli effetti a lungo termine.

Verrร  registrata la sopravvivenza globale, ovvero il tempo dalla randomizzazione fino a qualsiasi evento.

Verrร  valutata la durata della risposta, cioรจ per quanto tempo il tumore rimane controllato dopo aver risposto al trattamento.

Il monitoraggio continuerร  secondo il programma stabilito dal protocollo dello studio.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • I pazienti devono avere almeno 18 anni di etร .
  • Deve essere confermata la presenza di carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (un tipo di tumore che colpisce la bocca, la gola o altre aree della testa e del collo) che si รจ ripresentato o diffuso ad altre parti del corpo, attraverso l’esame dei tessuti al microscopio.
  • Il tumore non deve essere curabile con trattamenti standard e non deve essere localizzato nel rinofaringe (la parte superiore della gola dietro il naso).
  • Devono essere disponibili i risultati locali del test PD-L1 CPS (una proteina presente sulle cellule tumorali) con un punteggio di almeno 1.
  • Per i tumori che hanno origine nell’orofaringe (la parte centrale della gola), deve essere disponibile il test locale p16 IHC che indica l’associazione con il virus HPV (un virus che puรฒ causare alcuni tipi di tumori).
  • La malattia deve essere misurabile secondo criteri specifici chiamati RECIST 1.1 (un sistema standard per valutare le dimensioni del tumore).
  • Il paziente deve avere un punteggio ECOG (una scala che misura quanto bene il paziente riesce a svolgere le attivitร  quotidiane) pari o inferiore a 1, il che significa essere in grado di svolgere attivitร  leggere.
  • Non devono essere stati somministrati trattamenti sistemici (terapie che agiscono su tutto il corpo) per la malattia ricorrente o metastatica. Eventuali trattamenti precedenti per malattia localizzata devono essere stati completati almeno 6 mesi prima dell’ingresso nello studio.
  • Eventuali effetti collaterali di precedenti trattamenti devono essere risolti o molto lievi (non superiori al grado 1 secondo una scala di valutazione chiamata CTCAE).
  • Deve essere disponibile tessuto tumorale conservato (campioni prelevati in precedenza) per l’analisi.
  • Deve essere documentata la progressione della malattia (il tumore รจ cresciuto o peggiorato) dopo un trattamento inteso a curare completamente la malattia.
  • Il paziente deve essere disposto a valutare la propria qualitร  di vita durante tutto lo studio.
  • Devono essere presenti valori adeguati degli esami del sangue: neutrofili (un tipo di globuli bianchi che combattono le infezioni) almeno 1.500 per microlitro, piastrine (cellule che aiutano la coagulazione del sangue) almeno 100.000 per microlitro, emoglobina (proteina che trasporta l’ossigeno nel sangue) almeno 9,0 grammi per decilitro.
  • La funzione del fegato deve essere adeguata: bilirubina totale (sostanza prodotta dal fegato) non superiore a 1,5 volte il valore normale, AST e ALT (enzimi che indicano la salute del fegato) non superiori a 2,5 volte il valore normale.
  • La funzione dei reni deve essere adeguata: creatinina sierica (sostanza di scarto filtrata dai reni) non superiore a 1,5 volte il valore normale, oppure la clearance della creatinina (misura di quanto bene i reni filtrano il sangue) deve essere almeno 60 millilitri al minuto.
  • Le donne in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci (con un tasso di fallimento inferiore all’1%) durante tutto lo studio e per almeno 30 giorni dopo l’ultima somministrazione del trattamento.
  • Gli uomini devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati durante lo studio.
  • Deve essere ottenuto il consenso informato scritto (un documento firmato che conferma la volontร  di partecipare allo studio) prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono stati forniti criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati disponibili.

Dove puoi partecipare a questo studio?

Siti verificati e consigliati

Nessun sito trovato in questa categoria

Siti verificati

Nessun sito trovato in questa categoria

Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
Migqorrlacna Hconzfvieq Hngnrylu Hannover Germania
Uackulczdmakesxgtdlnl Aofqar Art Aquisgrana Germania
Kcfgnrfq Dtf Lzaniqoknjslpeba Szgmvdqol gejei Stoccarda Germania
Ucqttgjavagrshhrklkle Egfka Aum Essen Germania
Cqxhajv Uqdnlpgwbaebiyuqcelj Bkfnvm Kqz Berlino Germania

Vuoi saperne di piรน su questo studio o verificare se puoi partecipare? Contattaci.

Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Germania Germania
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Cetuximab รจ un farmaco utilizzato per il trattamento del cancro. Agisce bloccando una proteina sulla superficie delle cellule tumorali che aiuta queste cellule a crescere e moltiplicarsi. Quando questa proteina viene bloccata, la crescita del tumore puรฒ rallentare o fermarsi.

Avelumab รจ un tipo di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario del corpo a combattere il cancro. Funziona rimuovendo i “freni” dalle cellule immunitarie, permettendo loro di riconoscere e attaccare meglio le cellule tumorali.

Cisplatino รจ un farmaco chemioterapico che danneggia il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questo porta alla morte delle cellule cancerose e aiuta a ridurre le dimensioni del tumore.

Docetaxel รจ un farmaco chemioterapico che interferisce con la capacitร  delle cellule tumorali di dividersi. Blocca le strutture interne delle cellule necessarie per la divisione cellulare, causando la morte delle cellule cancerose.

Carcinoma ricorrente metastatico della testa e del collo โ€“ Si tratta di un tumore maligno che si sviluppa nei tessuti della regione della testa e del collo, che dopo il trattamento iniziale รจ ricomparso e si รจ diffuso ad altre parti del corpo. La malattia colpisce strutture come la cavitร  orale, la faringe, la laringe, i seni paranasali o le ghiandole salivari. Nel decorso ricorrente, le cellule tumorali riappaiono nella sede originale o nelle vicinanze dopo un periodo di remissione. La forma metastatica significa che il tumore si รจ diffuso attraverso il sistema linfatico o sanguigno ad organi distanti. La progressione della malattia comporta un aumento delle dimensioni del tumore e la comparsa di nuovi focolai neoplastici. I pazienti possono manifestare sintomi quali difficoltร  nella deglutizione, cambiamenti nella voce, dolore persistente o linfonodi ingrossati.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 17:40

ID dello studio:
2025-521738-27-00
Codice del protocollo:
MS062202_0168
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altri studi da considerare

  • Data di inizio: 2021-11-23

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di CR6086 e balstilimab in pazienti con cancro colorettale metastatico e altri tumori gastrointestinali metastatici

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del colon-retto metastatico e di altri tumori gastrointestinali metastatici. Questi tumori sono stati giร  trattati in precedenza e presentano caratteristiche specifiche come la stabilitร  dei microsatelliti e la competenza nella riparazione dei mismatch. Il trattamento in esame combina due farmaci: CR6086, un antagonista del recettore EP4,…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Lo studio non รจ ancora iniziato

    Studio sull’efficacia di pembrolizumab e lenvatinib in pazienti con carcinoma vulvare

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina il trattamento del carcinoma vulvare, un tipo di tumore che colpisce la vulva. La ricerca valuterร  l’efficacia di una combinazione di due farmaci: il Pembrolizumab, che viene somministrato tramite infusione endovenosa, e il Lenvatinib, che viene assunto sotto forma di capsule. Lo scopo principale dello studio รจ determinare l’efficacia e la…

    Italia