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Studio sul trattamento con cemiplimab e chemioterapia per pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule avanzato

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio riguarda il carcinoma polmonare non a piccole cellule, una forma di tumore del polmone che si è diffuso ad altri organi o si trova in uno stadio avanzato non trattabile con intervento chirurgico o con radioterapia combinata a chemioterapia. Lo studio utilizza diversi medicinali: cemiplimab, un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il tumore, e vari farmaci chemioterapici tra cui carboplatino, pemetrexed e paclitaxel. Lo scopo dello studio è verificare se le decisioni sul trattamento basate sull'analisi del DNA tumorale circolante nel sangue possano migliorare la sopravvivenza dei pazienti, in particolare valutando se l'aggiunta della chemioterapia al cemiplimab, in base ai livelli di DNA tumorale rilevati dopo due cicli di trattamento, possa aumentare la sopravvivenza a ventiquattro mesi.

Durante lo studio i pazienti riceveranno inizialmente il cemiplimab da solo. Dopo due cicli di trattamento verrà analizzato il DNA tumorale presente nel sangue, che è una piccola quantità di materiale genetico rilasciato dalle cellule tumorali nella circolazione sanguigna. In base ai risultati di questa analisi, alcuni pazienti continueranno a ricevere solo cemiplimab mentre altri riceveranno cemiplimab insieme alla chemioterapia. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa, cioè attraverso una vena. Il trattamento con cemiplimab può durare fino a centoquattordici settimane, mentre i cicli di chemioterapia hanno una durata di quattro settimane ciascuno.

Lo studio prevede che i pazienti abbiano almeno una lesione misurabile attraverso la tomografia computerizzata, un esame radiologico che permette di ottenere immagini dettagliate degli organi interni. I pazienti devono inoltre avere un livello specifico di una proteina chiamata PDL1 pari o superiore al cinquanta percento. Durante lo studio verranno valutati diversi aspetti tra cui la sopravvivenza complessiva a dodici, trentasei e quarantotto mesi, il tempo libero da progressione della malattia, la percentuale di pazienti che rispondono al trattamento, la durata della risposta e gli effetti collaterali dei farmaci utilizzati.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 3 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Fase iniziale con cemiplimab

    L'inizio del percorso prevede la somministrazione di cemiplimab tramite infusione endovenosa (un medicinale che viene inserito direttamente in una vena).

    La dose somministrata è di 350 mg.

  2. Passaggio 2

    Analisi del DNA tumorale

    Dopo aver completato due cicli di cemiplimab, viene effettuata un'analisi del ctDNA.

    Il ctDNA rappresenta il DNA tumorale circolante, ovvero piccoli frammenti di materiale genetico del tumore che si trovano nel sangue e che servono a monitorare l'andamento della malattia.

  3. Passaggio 3

    Seconda fase del trattamento

    In base ai risultati dell'analisi del sangue, il percorso prosegue in due modi diversi.

    Se l'analisi indica la necessità di un trattamento combinato, viene somministrato cemiplimab insieme alla chemioterapia attraverso infusione endovenosa. la combinazione prevede carboplatino (una dose di 750 mg), paclitaxel (una dose di 175 mg per metro quadrato di superficie corporea) e pemetrexed (una dose di 500 mg per metro quadrato di superficie corporea).

    Se l'analisi non indica la necessità di aggiungere la chemioterapia, il percorso prosegue con la sola monoterapia, ovvero l'uso esclusivo di cemiplimab.

Chi può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Deve avere una diagnosi confermata attraverso l'esame dei tessuti di tumore al polmone non a piccole cellule (un tipo specifico di cancro ai polmoni) in stadio avanzato (stadio IV o stadio IIIB/C) che non può essere trattato con radioterapia combinata con chemioterapia o con intervento chirurgico, e non deve aver ricevuto in precedenza terapie sistemiche contro il cancro
  • Deve avere un livello di PDL1 (una proteina presente sulle cellule tumorali) uguale o superiore al 50%
  • Deve avere un punteggio ECOG (una scala che misura quanto bene riesce a svolgere le attività quotidiane) di 0-1, il che significa che è in grado di svolgere le normali attività o ha solo lievi limitazioni
  • Deve avere almeno 18 anni di età
  • Se ha ricevuto in precedenza chemioradioterapia per malattia localmente avanzata, l'ultimo trattamento deve essere stato completato almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
  • Se ha ricevuto in precedenza chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico per stadio precoce della malattia, questa deve essere stata completata almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
  • Deve avere almeno una lesione misurabile (un tumore che può essere misurato) visibile tramite tomografia computerizzata (un esame radiologico dettagliato)
  • Deve avere un'aspettativa di vita superiore a 12 settimane
  • Deve avere una corretta funzionalità del sangue, del fegato e dei reni
  • Deve fornire il proprio consenso secondo le modalità stabilite dalle normative locali applicabili
  • Deve essere disponibile per il trattamento e per i controlli di follow-up
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 3 giorni prima dell'ingresso nello studio
  • Tutti gli uomini sessualmente attivi e le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento dello studio e per almeno 5 mesi per le donne e 7 mesi per gli uomini dopo l'ultima somministrazione dei farmaci dello studio

Chi non può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Le informazioni specifiche sui criteri di esclusione (motivi per cui non si può partecipare) non sono disponibili nei dati forniti per questo studio clinico.
  • In generale, potrebbero esistere limitazioni legate ad altre malattie gravi presenti contemporaneamente, cioè altre condizioni mediche importanti che il paziente potrebbe avere oltre al tumore polmonare.
  • Potrebbero essere esclusi i pazienti che stanno assumendo farmaci specifici che potrebbero interferire con il trattamento dello studio.
  • Potrebbero non essere ammessi pazienti con funzionalità degli organi compromessa, ovvero quando organi importanti come fegato, reni o cuore non funzionano adeguatamente.
  • Potrebbero essere escluse le donne in gravidanza o che stanno allattando, per proteggere il bambino da possibili effetti dei farmaci.
  • Potrebbero non essere ammessi pazienti che hanno avuto reazioni allergiche gravi ai farmaci utilizzati nello studio in passato.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Cemiplimab

    è un medicinale utilizzato per il trattamento del cancro. Funziona aiutando il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali. In questo studio, viene utilizzato da solo o in combinazione con la chemioterapia per trattare pazienti con tumore del polmone avanzato.

  • Chemioterapia

    è un trattamento contro il cancro che utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali o impedire loro di crescere e dividersi. Nello studio, alcuni pazienti riceveranno la chemioterapia insieme al cemiplimab, a seconda dei risultati delle analisi del sangue durante il trattamento.

Che cosa si sa già del trattamento

Cemiplimab – È un farmaco immunoterapico somministrato per via endovenosa attraverso infusione, utilizzato nel trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio avanzato. Questo medicinale appartiene alla classe degli inibitori del checkpoint immunitario e agisce bloccando una proteina chiamata PD-1 presente sulle cellule del sistema immunitario, permettendo così al corpo di riconoscere e attaccare meglio le cellule tumorali. Nello studio clinico descritto, il cemiplimab viene utilizzato come terapia di prima linea, sia in monoterapia che in combinazione con la chemioterapia, con l'obiettivo di migliorare la sopravvivenza dei pazienti attraverso decisioni terapeutiche guidate dall'analisi del DNA tumorale circolante nel sangue.

Malattie studiate

Carcinoma polmonare non a piccole cellule – È il tipo più comune di tumore del polmone, che rappresenta circa l'85% di tutti i casi di cancro polmonare. Questa malattia si sviluppa quando le cellule nei polmoni iniziano a crescere in modo incontrollato e formano una massa tumorale. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule cresce generalmente più lentamente rispetto ad altri tipi di tumore polmonare. Con il tempo, le cellule tumorali possono diffondersi ai linfonodi vicini e ad altri organi del corpo. I sintomi possono includere tosse persistente, difficoltà respiratorie, dolore toracico e perdita di peso. La malattia progredisce attraverso vari stadi, da forme localizzate a forme più avanzate con metastasi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-518812-38-00Codice del protocolloPALACE _GECP 22/01Partecipanti previsti63 personePromotoreFundacion GECP

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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