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Studio sugli effetti dell'ossigenoterapia iperbarica nei pazienti con colite ulcerosa moderata-severa resistente alla terapia medica

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La ricerca riguarda la colite ulcerosa, una malattia che provoca infiammazione e ulcere nel rivestimento dell'intestino crasso. Questo studio si concentra su pazienti con colite ulcerosa di grado moderato-severo che non rispondono ai trattamenti medici convenzionali. L'obiettivo principale è valutare gli effetti di una terapia chiamata ossigenoterapia iperbarica. Questa terapia prevede l'uso di ossigeno ad alta pressione per migliorare la guarigione dei tessuti.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno ossigeno attraverso l'inalazione. La ricerca mira a osservare diversi aspetti della malattia, come l'attività clinica, la circolazione del sangue nella mucosa intestinale e la risposta del sistema immunitario. Verranno anche esaminati i profili genetici e le popolazioni di cellule staminali nella mucosa, che sono importanti per la guarigione. Lo studio si svolgerà per un periodo di tempo definito, con valutazioni a intervalli regolari per monitorare i progressi e gli effetti del trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di ossigeno iperbarico (HBOT) per via inalatoria. L'ossigeno viene fornito come gas medicinale compresso in bombole.

    Il trattamento è destinato a pazienti con colite ulcerosa moderata o grave che non rispondono alla terapia medica convenzionale.

  2. Passaggio 2

    Sessioni di trattamento

    Le sessioni di HBOT si svolgono in un ambiente controllato, dove il paziente inala ossigeno puro a pressioni superiori a quelle atmosferiche normali.

    Il numero di sessioni varia: alcuni pazienti possono ricevere 20 sessioni, altri 30. Le sessioni sono distribuite su un periodo di tempo specifico, con valutazioni della malattia effettuate nei giorni 2, 4, 6 e l'ultimo giorno di trattamento. Per il gruppo con 20 e 30 sessioni, le valutazioni avvengono anche nei giorni 10 e 14, e per il gruppo con 30 sessioni, anche al giorno 20.

  3. Passaggio 3

    Valutazione della risposta

    La risposta al trattamento viene valutata dopo il completamento delle sessioni di HBOT e a 12 settimane dal termine del trattamento.

    La valutazione si basa su una riduzione del punteggio totale MAYO di 3 punti e almeno 1 punto di riduzione nel punteggio MAYO ES, senza necessità di aumentare la terapia.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e follow-up

    Durante il trattamento, vengono monitorati diversi parametri, tra cui il flusso sanguigno mucosale, l'edema e la consegna di ossigeno, oltre a profili di cellule immunitarie e citochine mucosali.

    Il monitoraggio continua per valutare l'efficacia del trattamento e l'eventuale necessità di ulteriori interventi.

Chi può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Avere una diagnosi documentata di colite ulcerosa da almeno 4 mesi, confermata con esami endoscopici e patologici.
  • Avere una colite ulcerosa di grado moderato-severo, con un punteggio totale MAYO di almeno 5 e un punteggio MAYO ES di almeno 2, determinati entro 7 giorni dall'inizio del trattamento con ossigenoterapia iperbarica.
  • Aver fallito o essere intolleranti a determinati trattamenti, come:
    • Corticosteroidi orali
    • Azatioprina o 6-mercaptopurina
    • Terapia anti-TNF: infliximab, adalimumab o golimumab
    • Vedolizumab
    • Trattamento attuale con ustekinumab o un altro inibitore p19 in un trial clinico, o terapia con piccole molecole come tofacitinib
    • Essere in trattamento attuale con una dose stabile di ustekinumab o tofacitinib da più di 12 settimane per ustekinumab e più di 6 settimane per tofacitinib.
    • Avere almeno 16 anni.
    • Essere approvati per l'uso compassionevole dell'ossigenoterapia iperbarica dal medico curante e dalla compagnia di assicurazione sanitaria.
    • Essere in grado, secondo l'opinione del medico, di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo.
    • Firmare e datare un modulo di consenso informato scritto e qualsiasi autorizzazione sulla privacy richiesta prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio.
    • Essere maschio o femmina non in gravidanza e non in allattamento. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima della randomizzazione e devono utilizzare un metodo contraccettivo ormonale o di barriera fino alla settimana 26. Le donne non in grado di avere figli devono avere documentazione di ciò nei registri (ad esempio, legatura delle tube, isterectomia o post-menopausa definita come almeno un anno dall'ultimo ciclo mestruale).

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno la colite ulcerosa. La colite ulcerosa è una malattia che causa infiammazione e piaghe nel rivestimento dell'intestino crasso.
  • Non possono partecipare persone che non hanno una forma di colite ulcerosa da moderata a grave che non risponde ai trattamenti medici.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o adulti che non possono prendere decisioni per se stessi.
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Farmaci in studio

Ossigenoterapia iperbarica: Questa terapia utilizza ossigeno ad alta pressione per migliorare la guarigione dei tessuti. Nel contesto di questo studio, viene utilizzata per valutare i suoi effetti nei pazienti con colite ulcerosa moderata-severa che non rispondono ai trattamenti medici convenzionali. L'obiettivo è osservare come l'ossigeno ad alta pressione possa influenzare il flusso sanguigno nella mucosa, ridurre l'edema, migliorare la consegna di ossigeno e influenzare le popolazioni di cellule immunitarie nella mucosa.

Che cosa si sa già del trattamento

Ossigenoterapia iperbarica – L'ossigenoterapia iperbarica viene somministrata attraverso una camera pressurizzata in cui il paziente respira ossigeno puro. Attualmente, è in fase di studio per il trattamento della colite ulcerosa moderata-severa, specialmente nei casi refrattari alla terapia medica convenzionale. Le indicazioni terapeutiche principali includono il miglioramento del flusso sanguigno mucosale, la riduzione dell'edema e l'aumento della consegna di ossigeno ai tessuti. A livello molecolare, l'ossigenoterapia iperbarica può influenzare i profili trascrizionali mucosali, in particolare le cascate dipendenti dal fattore inducibile dall'ipossia (HIF), e modulare le popolazioni di cellule immunitarie mucosali. È classificata come una terapia adiuvante non farmacologica.

Malattie studiate

Colite ulcerosa – La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il colon e il retto, causando infiammazione e ulcere nel rivestimento interno dell'intestino. I sintomi comuni includono diarrea sanguinolenta, dolore addominale e urgenza di evacuare. La malattia può progredire con periodi di riacutizzazione seguiti da periodi di remissione. Durante le riacutizzazioni, l'infiammazione può aumentare, portando a sintomi più gravi e complicazioni come la perdita di peso e l'anemia. La causa esatta della colite ulcerosa non è completamente compresa, ma si ritiene che coinvolga una combinazione di fattori genetici, ambientali e immunologici.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2024-515278-28-00Partecipanti previsti24 personePromotoreAmsterdam UMC Stichting

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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