Studio su tacrolimus, micofenolato sodico e prednisolone in pazienti anziani che ricevono un trapianto di rene

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda pazienti con malattia renale allo stadio terminale che ricevono un trapianto di rene. Lo studio confronta due diversi regimi di terapia immunosoppressiva, cioรจ trattamenti che riducono l’attivitร  del sistema immunitario per evitare che il corpo rigetti il rene trapiantato. I pazienti riceveranno diversi farmaci immunosoppressori tra cui tacrolimus, prednisolone, micofenolato sodico, basiliximab e metilprednisolone acetato. Un gruppo di pazienti riceverร  un regime di immunosoppressione standard mentre l’altro gruppo riceverร  un regime con dosaggi ridotti di farmaci immunosoppressori.

Lo scopo dello studio รจ dimostrare che un regime di immunosoppressione ridotto รจ altrettanto efficace quanto quello standard per quanto riguarda la sopravvivenza del paziente e del rene trapiantato durante il primo anno dopo il trapianto, in particolare nei pazienti di etร  pari o superiore a 70 anni. I farmaci vengono somministrati per via orale o attraverso iniezione in vena, a seconda del tipo di medicinale.

Lo studio dura complessivamente 12 mesi dopo il trapianto di rene. Durante questo periodo vengono valutati diversi aspetti come la sopravvivenza del paziente con il rene funzionante, la funzionalitร  del rene trapiantato, l’eventuale presenza di episodi di rigetto, le infezioni virali, le complicazioni chirurgiche e i giorni di ricovero ospedaliero. Vengono inoltre effettuate biopsie del rene trapiantato per verificare la presenza di rigetto e vengono eseguiti esami del sangue per controllare la funzione renale e la risposta immunitaria.

1 Inizio del trattamento immunosoppressivo

Al momento del trapianto renale, ti verrร  assegnato casualmente uno dei due regimi di trattamento immunosoppressivo previsti dallo studio: un regime a dosaggio standard oppure un regime a dosaggio ridotto.

Il trattamento immunosoppressivo ha lo scopo di prevenire il rigetto del rene trapiantato da parte del sistema immunitario.

Il regime assegnato includerร  una combinazione di farmaci immunosoppressori che dovrai assumere secondo le indicazioni ricevute.

2 Somministrazione dei farmaci immunosoppressivi

Ti verranno somministrati diversi farmaci per ridurre l’attivitร  del sistema immunitario.

Tacrolimus: questo farmaco viene assunto per bocca e serve a prevenire il rigetto dell’organo trapiantato.

Prednisolone o Prednisone: si tratta di un corticosteroide da assumere per bocca che aiuta a controllare la risposta immunitaria.

Micofenolato sodico: questo farmaco puรฒ essere assunto per bocca o somministrato per via endovenosa e contribuisce a ridurre l’attivitร  del sistema immunitario.

Basiliximab: puรฒ essere somministrato per via endovenosa nelle fasi iniziali dopo il trapianto.

Metilprednisolone: puรฒ essere somministrato per via endovenosa come parte del trattamento iniziale.

Il dosaggio e la frequenza di assunzione dipenderanno dal regime assegnato e verranno indicati dal personale sanitario.

3 Controllo al primo mese

A un mese dal trapianto, verranno effettuati alcuni esami del sangue.

Verrร  misurata la presenza di Torquetenovirus attraverso un esame specifico, se previsto nella parte esplorativa dello studio.

Verranno contate le sottopopolazioni di linfociti CD4 e CD8, che sono cellule del sistema immunitario, insieme ai livelli di C3 e IgG, che sono componenti del sistema di difesa dell’organismo.

4 Controllo al terzo mese

A tre mesi dal trapianto, verranno ripetuti alcuni esami del sangue.

Verrร  nuovamente misurata la presenza di Torquetenovirus, se previsto.

Verranno controllate le sottopopolazioni di linfociti CD4 e CD8, i livelli di C3 e IgG.

5 Controllo al sesto mese

A sei mesi dal trapianto, verrร  effettuato un controllo per misurare la presenza di Torquetenovirus, se previsto nella parte esplorativa dello studio.

6 Controllo al dodicesimo mese

A dodici mesi dal trapianto, verranno effettuati diversi esami e valutazioni.

Verrร  eseguita una biopsia del rene trapiantato secondo protocollo, che consiste in un prelievo di un piccolo campione di tessuto del rene per verificare la presenza di eventuali segni di rigetto non visibili clinicamente.

Verranno effettuati esami del sangue per misurare la funzione del rene trapiantato, attraverso la stima della velocitร  di filtrazione glomerulare e la misurazione delle proteine nelle urine.

Verrร  verificata la presenza di anticorpi donatore-specifici, che sono anticorpi diretti contro il rene trapiantato.

Verrร  misurata la presenza di Torquetenovirus, se previsto.

Verranno controllate le sottopopolazioni di linfociti CD4 e CD8, i livelli di C3 e IgG.

Verrร  valutata la fragilitร  attraverso specifiche scale di valutazione.

Ti verranno poste domande relative alla tua esperienza come paziente e ai risultati riferiti da te riguardo alla qualitร  della vita e al benessere.

7 Monitoraggio continuo durante i dodici mesi

Durante tutto il periodo dello studio, verranno monitorati diversi aspetti della tua salute.

Verranno registrati i giorni di ricovero ospedaliero per qualsiasi motivo e il numero di eventuali riammissioni in ospedale.

Verranno controllate eventuali infezioni virali, in particolare da citomegalovirus e virus BK, attraverso esami del sangue.

Verranno monitorate eventuali complicazioni chirurgiche e la funzionalitร  del rene trapiantato.

Se necessario, potrebbero essere effettuate biopsie del rene su indicazione clinica in qualsiasi momento per verificare la presenza di rigetto acuto.

Dovrai continuare ad assumere i farmaci immunosoppressivi secondo le indicazioni ricevute per tutto il periodo dello studio.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere in grado di comprendere e firmare un consenso informato scritto, cioรจ un documento che spiega tutti i dettagli dello studio e che il paziente accetta volontariamente di partecipare.
  • Il paziente deve avere 70 anni o piรน.
  • Il paziente deve ricevere il suo primo trapianto di rene, cioรจ non deve aver mai ricevuto un trapianto di rene in passato.
  • Il rene trapiantato deve provenire da un donatore vivente o deceduto con lo stesso gruppo sanguigno compatibile ABO, che significa che il gruppo sanguigno del donatore deve essere compatibile con quello del ricevente.
  • Il paziente deve avere un cPRA uguale o inferiore al 50%. Il cPRA รจ un esame del sangue che misura la presenza di anticorpi che potrebbero reagire contro il rene trapiantato; un valore fino al 50% indica un rischio accettabile di rigetto.
  • Il rene ricevuto deve avere un tempo di ischemia fredda inferiore a 30 ore. Questo รจ il tempo in cui il rene รจ stato conservato al freddo dopo essere stato prelevato dal donatore e prima di essere trapiantato; deve essere meno di 30 ore.
  • I partecipanti di sesso maschile devono utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera, come ad esempio il preservativo insieme a uno spermicida, per prevenire una gravidanza.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono specificati criteri di esclusione (motivi per cui non si puรฒ partecipare allo studio) nei dati forniti per questa ricerca clinica
  • Per sapere se si puรฒ partecipare a questo studio sui pazienti con malattia renale in fase terminale (quando i reni non funzionano piรน correttamente e necessitano di trapianto, cioรจ sostituzione con un rene donato), รจ necessario consultare il proprio medico curante

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
Hospital Universitari Vall D Hebron Barcellona Spagna
Hospital Universitario Miguel Servet Saragozza Spagna
Hqomzkwz Uomeufekgacrk 1x Ds Ofayoyj Madrid Spagna
Fkxduswg Prcwstey Barcellona Spagna
Hjudbmza Ckcaqh Dc Beoaqfmyu Barcellona Spagna
Hglsmomx Gmmpyim Tvcnt I Pivau Badalona Spagna
Bhoeuotyg Uodtodiavx Hptfjllp L'hospitalet De Llobregat Spagna
Hcbtzucc Rfsdqejk Uovgvlpxsenhc dk Mauynz Malaga Spagna
Hchffkvx Ucdyjxzcdnkcy Di Pyeui Apqyujpszq Valencia Spagna
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Reclutando
10.10.2025

Sedi dello studio

Terapia immunosoppressiva ridotta รจ un trattamento che utilizza farmaci per prevenire il rigetto del rene trapiantato, ma in quantitร  minori rispetto al trattamento standard. Questi farmaci aiutano a controllare il sistema immunitario del corpo in modo che non attacchi il nuovo rene. In questo studio, viene utilizzata una dose piรน bassa di questi farmaci per vedere se funziona altrettanto bene nei pazienti piรน anziani che hanno ricevuto un trapianto di rene.

Terapia immunosoppressiva standard รจ il trattamento abituale che utilizza farmaci per prevenire il rigetto del rene trapiantato. Questi farmaci mantengono il sistema immunitario sotto controllo in modo che il corpo accetti il nuovo rene. Questa รจ la dose normale di farmaci immunosoppressori che viene comunemente utilizzata nei pazienti trapiantati di rene.

Malattia renale allo stadio terminale โ€“ รˆ la fase piรน avanzata della malattia renale cronica, in cui i reni hanno perso quasi completamente la loro capacitร  di funzionare. Gli organi non riescono piรน a filtrare adeguatamente i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue. Questo porta all’accumulo di sostanze tossiche nell’organismo e a squilibri nei livelli di elettroliti e liquidi. I pazienti possono manifestare stanchezza estrema, gonfiore, nausea, difficoltร  respiratorie e altri sintomi. Senza un trattamento sostitutivo della funzione renale, come la dialisi o il trapianto, la condizione รจ incompatibile con la vita. La malattia progredisce gradualmente nel tempo, spesso come conseguenza di diabete, ipertensione o altre patologie croniche.

ID dello studio:
2025-520535-16-00
Codice del protocollo:
RELEASE
Fase dello studio:
Uso terapeutico (Fase IV)

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