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Studio su pericardite ricorrente resistente alla colchicina nei bambini: confronto tra anakinra e prednisone

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda la pericardite ricorrente, una condizione in cui il rivestimento del cuore si infiamma ripetutamente. Questa malattia può essere idiopatica, il che significa che la causa è sconosciuta, o può derivare da procedure cardiache invasive. In alcuni casi, i pazienti non rispondono ai trattamenti standard come i farmaci anti-infiammatori non steroidei (NSAID) e la colchicina, o possono avere intolleranza alla colchicina. Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia di due trattamenti: anakinra, un farmaco iniettabile, e prednisone, un corticosteroide in compresse, per vedere quale sia più efficace nel controllare la malattia e prevenire ulteriori episodi nei bambini.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti per un periodo massimo di 24 settimane. Anakinra viene somministrato tramite iniezione sottocutanea, mentre prednisone viene assunto per via orale sotto forma di compresse. I ricercatori valuteranno la risposta al trattamento dopo 7 giorni e monitoreranno l'assenza di ricadute fino a 3 mesi. Saranno anche osservati altri aspetti come il tempo necessario per controllare completamente un episodio, il numero di episodi durante il follow-up e la qualità della vita dei partecipanti.

Lo studio si concentra su pazienti pediatrici, di età compresa tra 8 mesi e meno di 18 anni, che non hanno risposto adeguatamente ai trattamenti di prima linea o che non tollerano la colchicina. La sicurezza dei trattamenti sarà monitorata attentamente, registrando eventuali effetti collaterali durante tutto il periodo dello studio. L'obiettivo principale è dimostrare che anakinra è più efficace dei corticosteroidi nel gestire la pericardite ricorrente nei bambini.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene accolto nello studio clinico dopo aver fornito il consenso informato da parte del genitore o tutore legale e, se appropriato, l'assenso del bambino.

    Viene confermata la diagnosi di pericardite ricorrente, idiopatica o secondaria a procedure cardiache invasive, non rispondente a colchicina e FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) dopo la prima ricaduta.

  2. Passaggio 2

    Trattamento con prednisone

    Il paziente inizia il trattamento con prednisone, un farmaco somministrato per via orale.

    La dose e la frequenza di somministrazione sono stabilite dal medico in base alle esigenze specifiche del paziente.

  3. Passaggio 3

    Trattamento con anakinra

    In alternativa al prednisone, il paziente può ricevere anakinra, somministrato tramite iniezione sottocutanea.

    Anakinra è una soluzione iniettabile in siringa pre-riempita da 100 mg/0,67 ml.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio della risposta

    La risposta al trattamento viene monitorata per valutare il controllo della malattia e prevenire ulteriori ricadute.

    Gli obiettivi principali includono la risposta completa alla riacutizzazione della malattia al giorno 7 e l'assenza di ricadute al mese 3.

  5. Passaggio 5

    Valutazione degli endpoint secondari

    Vengono valutati diversi endpoint secondari, tra cui il tempo necessario per ottenere un controllo completo della riacutizzazione, il tempo alla ricaduta dopo la riduzione del trattamento, e il numero di ricadute durante il follow-up.

    Altri aspetti considerati includono il comportamento dei reagenti della fase acuta durante 6 mesi di osservazione, la qualità della vita, la sicurezza (registrazione degli effetti collaterali), il numero di giorni di ospedalizzazione e uno studio trascrittomico.

  6. Passaggio 6

    Conclusione dello studio

    Lo studio è previsto concludersi entro il 30 giugno 2026.

    Durante tutto il periodo dello studio, la sicurezza e l'efficacia del trattamento vengono costantemente monitorate.

Chi può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Possono partecipare pazienti maschi e femmine di età compresa tra 8 mesi e meno di 18 anni.
  • È necessario il consenso informato scritto da parte del genitore o del tutore legale e, se appropriato, l'assenso del bambino prima di qualsiasi valutazione.
  • Il paziente deve avere una diagnosi di ricaduta di pericardite. La pericardite è un'infiammazione del pericardio, che è il rivestimento intorno al cuore. Deve essere stata diagnosticata in precedenza come pericardite acuta, che può essere idiopatica (senza causa nota) o secondaria a procedure cardiache invasive.
  • Il paziente deve avere una risposta inadeguata o intolleranza ai farmaci anti-infiammatori non steroidei (come l'ibuprofene) o alla colchicina, che sono trattamenti comuni per la pericardite.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare i pazienti che non rispondono al trattamento con colchicina e FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) dopo la prima ricaduta.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno intolleranza alla colchicina.
  • Non possono partecipare i pazienti che non rientrano nella fascia di età da 8 mesi a meno di 18 anni.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Anakinra

    è un farmaco utilizzato per trattare l'infiammazione. In questo studio, viene testato per vedere se è più efficace degli steroidi nel controllare la pericardite ricorrente nei bambini che non rispondono al trattamento di prima linea con altri farmaci. Anakinra agisce bloccando una proteina nel corpo che causa infiammazione, aiutando così a ridurre i sintomi e prevenire ulteriori episodi della malattia.

  • Steroidi

    sono farmaci che aiutano a ridurre l'infiammazione e il gonfiore. In questo studio, vengono utilizzati come confronto per valutare l'efficacia di anakinra nel trattamento della pericardite ricorrente nei bambini. Gli steroidi sono spesso usati per controllare i sintomi di varie condizioni infiammatorie, ma possono avere effetti collaterali, specialmente con l'uso a lungo termine.

Che cosa si sa già del trattamento

Anakinra – Anakinra è un farmaco somministrato per iniezione sottocutanea, utilizzato principalmente per trattare la pericardite ricorrente nei bambini che non rispondono a colchicina e FANS. Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutare la sua efficacia rispetto agli steroidi in questa condizione. Anakinra agisce bloccando l'azione dell'interleuchina-1, una proteina che contribuisce all'infiammazione, riducendo così i sintomi infiammatori. È classificato come un antagonista del recettore dell'interleuchina-1.

Malattie studiate

Pericardite ricorrente – È un'infiammazione del pericardio, la membrana che circonda il cuore, che si ripresenta dopo un episodio iniziale. Può essere idiopatica, cioè senza una causa nota, o secondaria a procedure cardiache invasive. I sintomi includono dolore toracico, febbre e affaticamento. La malattia può non rispondere ai trattamenti standard come la colchicina e i FANS dopo la prima ricaduta. In alcuni casi, i pazienti possono sviluppare intolleranza alla colchicina. La gestione della malattia si concentra sul controllo delle riacutizzazioni e sulla prevenzione di ulteriori episodi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IIINumero dello studio2023-504756-96-00Codice del protocolloThe CREATE TrialPartecipanti previsti48 personePromotoreIRCCS Istituto Giannina Gaslini

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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