Studio su Navtemadlin per pazienti con mielofibrosi refrattaria a inibitori JAK

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca si concentra sulla mielofibrosi, una malattia del midollo osseo che può essere primaria o secondaria, come nel caso della mielofibrosi post-policitemia vera o post-trombocitemia essenziale. Queste condizioni possono peggiorare dopo il trattamento con inibitori della Janus chinasi (JAK), un tipo di farmaco usato per gestire la malattia. Lo studio mira a valutare l’efficacia di un nuovo farmaco chiamato Navtemadlin (conosciuto anche come KRT-232) rispetto alle migliori terapie disponibili per i pazienti che non rispondono più ai trattamenti con inibitori JAK.

Il farmaco Navtemadlin viene somministrato in forma di compresse e il suo effetto sarà confrontato con altri trattamenti come Danazol, Peginterferon alfa-2a, Hydroxycarbamide, Lenalidomide, e Prednisone. Lo studio è suddiviso in due parti: la prima parte si concentra sulla risposta della milza, mentre la seconda parte confronta la riduzione del volume della milza tra i diversi gruppi di trattamento dopo 24 settimane. La riduzione del volume della milza sarà misurata tramite risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT).

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti e saranno monitorati per valutare la riduzione dei sintomi e la necessità di trasfusioni di sangue. L’obiettivo principale è determinare se Navtemadlin può ridurre il volume della milza e migliorare i sintomi nei pazienti con mielofibrosi che non rispondono più agli inibitori JAK. Lo studio prevede di concludersi entro il 2025.

1 inizio dello studio

Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi di trattamento: il gruppo che riceve KRT-232 o il gruppo che riceve la migliore terapia disponibile.

Il trattamento inizia con la somministrazione di KRT-232 o di un altro farmaco scelto come migliore terapia disponibile.

2 trattamento con KRT-232

Se assegnato al gruppo KRT-232, il paziente assume il farmaco per via orale. La dose varia tra 10 mg e 60 mg, a seconda delle indicazioni specifiche del protocollo.

Il trattamento continua fino alla settimana 24, con monitoraggio regolare della risposta del paziente.

3 trattamento con la migliore terapia disponibile

Se assegnato al gruppo della migliore terapia disponibile, il paziente riceve uno dei seguenti farmaci: danazol, navtemadlin, peginterferon alfa-2a, hydroxycarbamide, lenalidomide o prednisone.

La somministrazione avviene per via orale o sottocutanea, a seconda del farmaco specifico, e continua fino alla settimana 24.

4 valutazione della risposta

Alla settimana 24, viene valutata la riduzione del volume della milza tramite risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT).

L’obiettivo principale è determinare se il paziente ha raggiunto una riduzione del volume della milza del 35% o più rispetto al basale.

5 monitoraggio dei sintomi

Durante lo studio, viene monitorata la riduzione del punteggio totale dei sintomi.

Viene valutata l’indipendenza dalla trasfusione di globuli rossi alla settimana 24.

6 conclusione dello studio

Lo studio si conclude con la raccolta dei dati finali e l’analisi dei risultati.

Il paziente riceve informazioni sui risultati del trattamento e sulle eventuali opzioni terapeutiche future.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un adulto di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere una diagnosi confermata di mielofibrosi primaria (PMF), mielofibrosi post-policitemia vera (post-PV MF) o mielofibrosi post-trombocitemia essenziale (post-ET MF) secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
  • Avere un rischio alto, intermedio-2 o intermedio-1 secondo il Sistema Dinamico Internazionale di Prognosi (DIPSS), che è un modo per valutare la gravità della malattia.
  • Aver fallito un trattamento precedente con un inibitore della Janus chinasi (JAK), un tipo di farmaco usato per trattare la mielofibrosi.
  • Avere un punteggio ECOG pari o inferiore a 2. L’ECOG è una scala che misura quanto una malattia influisce sulla capacità di una persona di svolgere attività quotidiane.
  • Per la Parte B, essere confermati come p53WT MF tramite test di laboratorio centrale. Questo significa che il gene TP53 non ha mutazioni specifiche.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la mielofibrosi primaria o secondaria. La mielofibrosi è una malattia del midollo osseo che può causare cicatrici nel midollo.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un rischio intermedio o alto di mielofibrosi con TP53 di tipo selvatico. TP53 è un gene che aiuta a controllare la crescita delle cellule.
  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto una ricaduta o che non sono resistenti al trattamento con inibitori della Janus chinasi (JAK). Gli inibitori JAK sono farmaci usati per trattare alcune malattie del sangue.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Bulgaria Bulgaria
Non reclutando
21.07.2020
Croazia Croazia
Non reclutando
28.03.2022
Francia Francia
Non reclutando
11.03.2019
Germania Germania
Non reclutando
06.03.2019
Grecia Grecia
Non reclutando
25.07.2023
Italia Italia
Non reclutando
17.11.2021
Lituania Lituania
Non reclutando
29.03.2023
Polonia Polonia
Non reclutando
14.03.2019
Portogallo Portogallo
Non reclutando
12.07.2022
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Non reclutando
17.07.2019
Romania Romania
Non reclutando
03.10.2022
Spagna Spagna
Non reclutando
18.03.2019
Ungheria Ungheria
Non reclutando
19.02.2019

Sedi della sperimentazione

KRT 232 è un farmaco sperimentale studiato per il trattamento della mielofibrosi primaria (PMF), della mielofibrosi post-policitemia vera (Post-PV-MF) e della mielofibrosi post-trombocitemia essenziale (Post-ET-MF). Questo farmaco è destinato a pazienti che non rispondono più o sono resistenti al trattamento con inibitori della Janus chinasi (JAK). L’obiettivo principale del farmaco è ridurre il volume della milza nei pazienti affetti da queste condizioni.

Mielofibrosi primaria o secondaria (post-PV MF o post-ET-MF) con rischio intermedio o alto TP53 wild-type (TP53 WT) refrattaria o recidivante al trattamento con inibitori della Janus chinasi (JAK) – La mielofibrosi è una malattia del midollo osseo in cui il tessuto normale viene sostituito da tessuto fibroso, portando a una riduzione della produzione di cellule del sangue. Può essere primaria o svilupparsi come conseguenza di altre condizioni, come la policitemia vera (PV) o la trombocitemia essenziale (ET). Nei casi di mielofibrosi con mutazione TP53 wild-type, la malattia può essere più difficile da trattare, specialmente se i pazienti non rispondono più agli inibitori della Janus chinasi. I sintomi possono includere ingrossamento della milza, anemia, debolezza e perdita di peso. La progressione della malattia può variare, con alcuni pazienti che sperimentano un peggioramento graduale dei sintomi.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 05:40

ID della sperimentazione:
2024-513912-89-00
Codice del protocollo:
KRT-232-101
NCT ID:
NCT03662126
Fase della sperimentazione:
Fase II e Fase III (Integrate)

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