Studio su CD7-CART01, Ciclofosfamide e Fludarabina in pazienti pediatrici e giovani adulti con Leucemia Linfoblastica Acuta a cellule T recidivante/refrattaria

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su una malattia chiamata Leucemia Linfoblastica Acuta a cellule T e Linfoma Linfoblastico, che si ripresentano o non rispondono ai trattamenti standard. Queste condizioni coinvolgono un tipo di cellule del sangue chiamate cellule T, che possono crescere in modo incontrollato. Il trattamento in esame utilizza cellule speciali chiamate CD7-CART01, che sono progettate per riconoscere e attaccare queste cellule malate. Questo approccio รจ noto come terapia con cellule CAR-T, una forma avanzata di trattamento che utilizza le cellule del sistema immunitario del paziente stesso, modificate per combattere il cancro.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare la sicurezza e determinare la dose ottimale di queste cellule CD7-CART01 nei bambini e nei giovani adulti affetti da queste forme di leucemia e linfoma. Nella prima fase, i ricercatori si concentreranno sulla sicurezza del trattamento e sulla definizione della dose migliore. Nella seconda fase, verrร  testata l’efficacia del trattamento alla dose ottimale stabilita. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento tramite iniezione, e saranno monitorati attentamente per valutare la risposta del loro corpo e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Oltre al trattamento con CD7-CART01, lo studio prevede anche l’uso di altri farmaci come Ciclofosfamide e Fludarabina, che sono comunemente utilizzati per preparare il corpo a ricevere le cellule CAR-T. Questi farmaci aiutano a ridurre il numero di cellule malate e a creare un ambiente favorevole per l’azione delle cellule CD7-CART01. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che รจ una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. Lo studio si svolgerร  in diverse fasi e durerร  fino al 2028, con l’inizio previsto per il 2024.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di cyclophosphamide e fludarabine phosphate. Questi farmaci vengono somministrati come soluzione per iniezione o infusione.

La cyclophosphamide viene somministrata in una dose di 1 g. La fludarabine phosphate viene somministrata come polvere per soluzione per iniezione o infusione, con una dose di 50 mg.

2 infusione di CD7-CART01

Dopo la preparazione con i farmaci iniziali, viene somministrata l’infusione di CD7-CART01. Questo รจ un trattamento che utilizza cellule T modificate per attaccare le cellule tumorali.

L’infusione avviene per via endovenosa. La dose di CD7-CART01 viene stabilita durante la fase I dello studio e puรฒ variare tra 1.0 x 10^6 e 3.0 x 10^6 cellule per kg di peso corporeo del paziente.

3 monitoraggio e valutazione

Dopo l’infusione, il paziente viene monitorato per 28 giorni per valutare la sicurezza del trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Durante questo periodo, viene valutata la risposta del corpo al trattamento, inclusa la remissione completa o parziale della malattia e la riduzione della malattia residua minima (MRD).

4 valutazione dell'efficacia

A 28 giorni dall’infusione, viene valutata l’efficacia del trattamento. Questo include la valutazione della risposta del midollo osseo, del sangue periferico e del liquido cerebrospinale.

L’obiettivo รจ raggiungere una remissione completa o una remissione completa con recupero incompleto della conta ematica, con negativitร  della malattia residua minima.

5 conclusione del trattamento

Il trattamento si conclude con una valutazione complessiva della risposta al giorno 28, che include la valutazione della sicurezza e dell’efficacia del trattamento.

Per i pazienti con linfoma linfoblastico, la risposta viene definita da una riduzione delle masse tumorali superiore al 35% e una percentuale di blasti inferiore al 5% nel midollo osseo, senza presenza di blasti nel liquido cerebrospinale.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Diagnosi di leucemia linfoblastica acuta T o linfoma linfoblastico che esprime il marcatore CD7 in oltre il 98% delle cellule tumorali.
  • Etร  compresa tra 6 mesi e 25 anni.
  • Accesso venoso adeguato per la procedura di aferesi o idoneitร  per il posizionamento di un catetere appropriato. L’aferesi รจ una procedura per raccogliere cellule dal sangue.
  • Consenso informato volontario fornito. Per i soggetti di etร  inferiore a 18 anni, il consenso deve essere dato dal tutore legale. I bambini di etร  pari o superiore a 12 anni parteciperanno a discussioni adeguate alla loro etร  e, quando appropriato, daranno il loro assenso verbale o firmeranno un consenso informato adattato all’etร .
  • Stato di salute clinico adeguato: per i pazienti di etร  superiore a 16 anni, il punteggio Karnofsky deve essere pari o superiore al 60%; per i pazienti di etร  inferiore a 16 anni, il punteggio Lansky deve essere pari o superiore al 60%. Questi punteggi valutano la capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Malattia misurabile o valutabile al momento dell’iscrizione, che puรฒ includere qualsiasi evidenza di malattia, compresa la malattia minima residua (MRD) rilevata tramite analisi specifiche.
  • Disponibilitร  di un potenziale donatore di cellule staminali ematopoietiche allogeniche prima dell’iscrizione al trattamento. Questo donatore puรฒ essere un parente compatibile, un donatore non imparentato compatibile o un donatore aploidentico (parzialmente compatibile).

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha un’altra malattia grave che potrebbe interferire con lo studio.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha avuto una reazione allergica grave a un trattamento simile in passato.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se sta assumendo farmaci che potrebbero interferire con il trattamento dello studio.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha una condizione medica che rende pericoloso ricevere il trattamento dello studio.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se รจ incinta o sta allattando.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha una malattia infettiva attiva che potrebbe essere trasmessa ad altri.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha ricevuto un altro trattamento sperimentale di recente.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Italia Italia
Reclutando
29.04.2024

Sedi dello studio

CD7-CART01: Questo รจ un trattamento sperimentale che utilizza cellule T modificate per combattere specificamente la leucemia linfoblastica acuta a cellule T o il linfoma linfoblastico. Le cellule T del paziente vengono prelevate e modificate in laboratorio per esprimere un recettore chimerico per l’antigene (CAR) che riconosce e attacca le cellule tumorali che esprimono il marcatore CD7. L’obiettivo รจ di migliorare la capacitร  del sistema immunitario del paziente di identificare e distruggere le cellule cancerose.

Leucemia Linfoblastica Acuta a Cellule T Recidivante/Refrattaria โ€“ รˆ un tipo di leucemia che colpisce i linfociti T, un tipo di globuli bianchi, e si manifesta quando le cellule tumorali ritornano o non rispondono al trattamento iniziale. Questa malattia si sviluppa rapidamente e puรฒ diffondersi ad altre parti del corpo, come il midollo osseo, il sangue e il sistema nervoso centrale. I sintomi possono includere febbre, stanchezza, pallore, eccessiva facilitร  a sanguinare o a sviluppare lividi, e ingrossamento dei linfonodi. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso richiede un monitoraggio e un trattamento intensivo per gestire i sintomi e controllare la crescita delle cellule tumorali.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 22:07

ID dello studio:
2023-508355-39-00
Codice del protocollo:
CD7-CAR01
Fase dello studio:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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