Studio per valutare l’efficacia e la sicurezza di VS-01 somministrato per via intraperitoneale in pazienti con encefalopatia epatica manifesta e cirrosi epatica scompensata

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico esamina il trattamento dell’encefalopatia epatica conclamata, una condizione che si verifica nei pazienti con cirrosi epatica quando il fegato non riesce a eliminare le sostanze tossiche dal sangue, causando problemi cerebrali. La ricerca valuterà un nuovo farmaco chiamato VS-01, che viene somministrato attraverso la cavità addominale (uso intraperitoneale) in aggiunta alle cure standard.

Il farmaco sperimentale VS-01 è una sospensione per infusione contenente acido citrico anidro. Lo studio ha lo scopo di valutare l’efficacia e la sicurezza di due diversi tempi di permanenza del farmaco nella cavità addominale (3 ore e 4 ore), con somministrazione una volta al giorno per un massimo di 4 giorni. I pazienti riceveranno sia il trattamento standard che VS-01 oppure solo il trattamento standard.

Durante lo studio, i medici monitoreranno come il farmaco influisce sui livelli di sostanze tossiche nel sangue e nel liquido addominale. Verranno anche valutati eventuali effetti collaterali e come il corpo gestisce il farmaco. Lo studio è rivolto a pazienti adulti con encefalopatia epatica che presentano anche accumulo di liquido nell’addome (ascite) e livelli elevati di ammoniaca nel sangue.

1 Inizio dello studio

Il paziente riceve una diagnosi di encefalopatia epatica manifesta con cirrosi epatica

Viene verificata la presenza di ascite che richiede paracentesi

Si conferma che i livelli di ammoniaca nel sangue sono superiori al normale

2 Assegnazione al gruppo di trattamento

Il paziente viene assegnato casualmente a uno dei seguenti gruppi:

– Gruppo 1: VS-01 con tempo di permanenza di 3 ore più cure standard

– Gruppo 2: VS-01 con tempo di permanenza di 4 ore più cure standard

– Gruppo 3: Solo cure standard

3 Somministrazione del trattamento

Per i gruppi che ricevono VS-01:

Il farmaco viene somministrato una volta al giorno per via intraperitoneale (nella cavità addominale)

Il trattamento continua per un massimo di 4 giorni

La sospensione VS-01 rimane nell’addome per 3 o 4 ore, secondo il gruppo assegnato

4 Monitoraggio durante il trattamento

Vengono controllati regolarmente i segni vitali

Si effettuano esami del sangue per monitorare i livelli di ammoniaca

Si valutano eventuali effetti collaterali

Si monitora il miglioramento dell’encefalopatia epatica

5 Valutazione dei risultati

Si valuta il tempo necessario per il miglioramento dell’encefalopatia epatica

Il miglioramento è definito come:

– Riduzione da grado 4 o 3 a grado 2 o inferiore

– Riduzione da grado 2 a un grado inferiore

Chi può partecipare allo studio?

  • Pazienti con cirrosi epatica di qualsiasi origine (diagnosticata mediante criteri clinici standard, esami di imaging e/o istologia) con encefalopatia epatica manifesta in presenza di:
    – Scompenso acuto (definito come insorgenza o peggioramento di ascite, encefalopatia epatica, sanguinamento gastrointestinale, o una combinazione di questi con o senza infezione)
    – O insufficienza epatica acuta su cronica di grado 1
  • Presenza di ascite (accumulo di liquido nell’addome) che richiede paracentesi diagnostica o terapeutica
  • Livelli di ammoniaca nel sangue a digiuno superiori al limite normale all’inizio dello studio
  • Pazienti con peso corporeo tra 40 kg e 140 kg
  • Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni al momento della firma del consenso informato
  • Pazienti disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto. Se il paziente non è in grado di dare il consenso o di comprendere pienamente il documento, il consenso deve essere firmato da un rappresentante legalmente autorizzato secondo le normative locali

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni o superiore agli 85 anni
  • Pazienti con encefalopatia epatica manifesta (una condizione che colpisce il cervello a causa di problemi al fegato) in stato avanzato
  • Pazienti con insufficienza epatica acuta-su-cronica (ACLF) di grado superiore a 1
  • Donne in gravidanza o in allattamento
  • Pazienti con gravi malattie cardiache o respiratorie
  • Pazienti con infezioni attive non controllate (infezioni che non rispondono ai trattamenti)
  • Pazienti che partecipano contemporaneamente ad altri studi clinici
  • Pazienti con gravi disturbi psichiatrici che potrebbero interferire con lo studio
  • Pazienti con allergie note ai componenti del trattamento
  • Pazienti che non possono fornire il consenso informato
  • Pazienti con grave insufficienza renale
  • Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti sperimentali negli ultimi 30 giorni

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
Francia Francia
Non reclutando
Germania Germania
Non reclutando
Spagna Spagna
Non reclutando

Sedi della sperimentazione

VS-01 è un farmaco sperimentale somministrato per via intraperitoneale (nella cavità addominale) in aggiunta alla terapia standard. Viene utilizzato nel trattamento dell’encefalopatia epatica manifesta in pazienti con cirrosi epatica scompensata o insufficienza epatica acuta-su-cronica. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e rimane nell’organismo per alcune ore per svolgere la sua azione terapeutica.

La terapia standard (SOC – Standard of Care) comprende il trattamento convenzionale dell’encefalopatia epatica che viene normalmente utilizzato in questi pazienti. Questa terapia viene mantenuta in tutti i gruppi di trattamento dello studio come base fondamentale della cura.

Encefalopatia epatica manifesta (OHE) – Una condizione neurologica che si verifica nei pazienti con cirrosi epatica, caratterizzata da alterazioni dello stato mentale e della funzione cerebrale. Si manifesta con confusione, cambiamenti nella personalità, disorientamento e in alcuni casi può progredire fino a causare sonnolenza profonda. È causata dall’accumulo di tossine nel sangue che il fegato danneggiato non riesce a eliminare correttamente. La condizione può svilupparsi gradualmente o manifestarsi improvvisamente nei pazienti con malattia epatica avanzata.

Cirrosi epatica scompensata (AD) – Una fase avanzata della cirrosi epatica in cui il fegato non riesce più a svolgere le sue funzioni normali. Si caratterizza per la comparsa di complicanze come l’accumulo di liquidi nell’addome, problemi di coagulazione e alterazioni della funzione cerebrale. La malattia può manifestarsi con ittero, gonfiore addominale e degli arti inferiori. Si sviluppa quando la cirrosi progredisce e il tessuto cicatriziale del fegato aumenta significativamente.

Insufficienza epatica acuta su cronica (ACLF) – Una sindrome caratterizzata da un improvviso peggioramento della funzione epatica in pazienti con malattia epatica cronica preesistente. Si manifesta con un rapido deterioramento della funzione epatica accompagnato da insufficienza di altri organi. La condizione rappresenta una forma grave di scompenso epatico che si sviluppa in pazienti già affetti da cirrosi.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 16:14

ID della sperimentazione:
2025-521029-34-00
Codice del protocollo:
VS01_P2_24_2
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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