Studio fase 2a su neonati pretermine con displasia broncopolmonare per valutare tolleranza e livelli sierici di retinolo (retinolo palmitato) somministrato IV/IM

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda neonati nati molto prematuramente (prima delle 30 settimane di gestazione) che presentano una condizione polmonare chiamata Bronchopulmonary Dysplasia. Il farmaco sperimentato è una soluzione iniettabile di vitamina A denominata RetinolX, il cui principio attivo è retinol palmitate. Lo scopo è verificare se la somministrazione aumenta la concentrazione di vitamina A nel sangue e se il prodotto è sicuro per questi piccoli pazienti.

I neonati riceveranno la dose per via endovenosa o intramuscolare poco dopo la nascita e saranno seguiti fino a circa 36 settimane di età gestazionale. Verranno prelevati campioni di sangue al momento dell’inizio del trattamento, dopo una settimana, due settimane e quattro settimane per misurare i livelli di vitamina A. Durante tutto il periodo di osservazione il personale medico controllerà la comparsa di eventuali effetti indesiderati, eventuali variazioni nei risultati di laboratorio di routine e la necessità di supporto respiratorio, come l’uso di ossigeno o di un ventilatore. Il trial terminerà al raggiungimento dell’età prevista e i dati raccolti serviranno a valutare la tollerabilità e l’effetto del farmaco sui livelli di vitamina A.

1 conferma partecipazione e valutazione iniziale

viene confermata l’ammissione al trial e si esegue la prima misurazione del livello di retinolo nel sangue (giorno 0).

vengono registrati dati di base come età gestazionale, peso e condizioni respiratorie.

2 prima somministrazione di retinolx

viene somministrato retinol (retinolo palmitato) per via endovenosa o intramuscolare, soluzione per iniezione, alla dose di 4750 iu/ml, secondo il protocollo, a partire dal giorno 0.

la somministrazione è monitorata per eventuali reazioni immediate.

3 somministrazioni successive e monitoraggio giornaliero

la terapia continua con retinol viene effettuata secondo il programma dello studio fino alla settimana 36 di età post‑menstruale (pma).

ogni giorno vengono osservati segni di sicurezza, compresi cambiamenti nei parametri vitali e nei risultati di laboratorio.

4 prelievo sanguigno al giorno 7

viene eseguito un prelievo di sangue per misurare i livelli di retinolo rispetto al valore di base.

i risultati contribuiscono alla valutazione dell’efficacia preliminare.

5 prelievo sanguigno al giorno 14

viene ripetuto il prelievo per verificare l’andamento dei livelli di retinolo.

i dati sono confrontati con quelli del giorno 0 e del giorno 7.

6 prelievo sanguigno al giorno 28 e valutazione principale

viene effettuato il prelievo al giorno 28 per determinare l’aumento relativo dei livelli di retinolo rispetto al valore di base.

questa misurazione è l’obiettivo primario di efficacia dello studio.

7 valutazione della sicurezza continua

vengono registrati tutti gli eventi avversi emergenti (teae – treatment emergent adverse events) e gli eventi avversi di interesse specifico (aesi).

si monitorano anche eventuali cambiamenti clinicamente significativi nei risultati di laboratorio, nell’esame fisico e nei segni vitali fino alla settimana 36 pma.

8 visita finale alla settimana 36 pma

viene effettuata una valutazione complessiva della tollerabilità e della sicurezza del retinol al termine del periodo di trattamento.

i dati finali includono i risultati di tutti i prelievi sanguigni, le osservazioni di sicurezza e le eventuali necessità di supporto respiratorio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il bambino deve essere nato molto prematuro, cioè con età gestazionale inferiore a 30 settimane (meno di 30 settimane di sviluppo nella pancia della mamma).
  • All’interno di questo gruppo, il bambino può avere un’età gestazionale di 27 settimane e 6 giorni o meno, oppure tra 28 settimane e 0 giorni e 29 settimane e 6 giorni.
  • Il bambino deve essere arruolato nello studio tra le prime 24 e le prime 72 ore di vita, cioè entro tre giorni dalla nascita.
  • Possono partecipare neonati di entrambi i sessi e di qualsiasi origine etnica.
  • È necessario che i genitori o i tutori forniscano un consenso informato scritto prima che il bambino possa entrare nello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Anomalie congenite maggiori: difetti fisici presenti alla nascita che coinvolgono organi importanti e che non possono essere corretti facilmente.
  • Emorragia intraventricolare (IVH) di grado 2‑4: sanguinamento nel cervello del neonato, classificato da grado 2 a 4, che indica una gravità significativa.
  • Rischio elevato di mortalità valutato dal medico responsabile, ad esempio:
    • malattia terminale con acidosi severa (pH inferiore a 7,0 per più di 2 ore),
    • bradicardia persistente (battito cardiaco inferiore a 100 battiti al minuto) associata a ipossia (mancanza di ossigeno) per più di 2 ore,
    • infezione congenita non batterica con segni evidenti alla nascita.
  • Somministrazione di vitamina A in una emulsione lipidica parenterale a dosi superiori a quelle raccomandate per gli integratori multivitaminici.
  • Nascita prematura dovuta a esposizione materna a fattori di rischio modificabili, come fumo, consumo di alcol, uso di sostanze o altre esposizioni note come teratogeni (sostanze che possono causare difetti alla nascita).

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Ginekologiczno Polozniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego Im Karola Marcinkowskiego W Poznaniu Poznań Polonia
Universitaet Leipzig Lipsia Germania

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Non reclutando
30.06.2025
Polonia Polonia
Non reclutando
30.06.2025

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

RetinolX
RetinolX è una soluzione iniettabile contenente palmitato di retinolo, una forma di vitamina A. Nel trial viene somministrata ai neonati prematuri per via endovenosa o intramuscolare. Lo scopo è aumentare la quantità di vitamina A nel sangue, perché questa sostanza è importante per lo sviluppo degli organi e per il funzionamento del sistema immunitario. I ricercatori osservano attentamente la sicurezza e la tollerabilità del farmaco nei primi mesi di vita, verificando se ci sono effetti indesiderati e se il trattamento è ben accettato dai piccoli pazienti. Inoltre, misurano i livelli di retinolo, di palmitato di retinolo e della proteina legante il retinolo (RBP4) per capire come il farmaco influisce sul loro corpo.

Malattie in studio:

Bronchopulmonary Dysplasia – Bronchopulmonary Dysplasia è una condizione cronica dei polmoni che colpisce principalmente i neonati prematuri che hanno necessitato supporto respiratorio dopo la nascita. La malattia inizia con infiammazione e danni alle piccole vie aeree e agli alveoli. Col tempo i polmoni diventano meno elastici e possono sviluppare tessuto cicatriziale. Questo può causare difficoltà respiratorie persistenti e la necessità di ossigeno supplementare o di supporto ventilatorio. La condizione tende a progredire lentamente durante i primi mesi di vita.

ID della sperimentazione:
2024-516994-59-00
Codice del protocollo:
ASP-RET-CT001
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

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    Farmaci in studio:
    Ungheria
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