Studio di fase I/II su DJI136 in drug combination per pazienti adulti con carcinoma a piccole cellule polmonare a stadio esteso

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Di cosa tratta questo studio?

La Extensive-stage small cell lung cancer è una forma di cancro al polmone molto aggressiva che si è già diffusa al di fuori del polmone. Lo studio valuta una terapia cellulare innovativa denominata DJI136, una terapia CAR‑T che utilizza cellule del sistema immunitario modificate per riconoscere una proteina chiamata DLL3 presente sulle cellule tumorali. Nel protocollo vengono utilizzati anche i farmaci bendamustine hydrochloride, cyclophosphamide, fludarabine phosphate e tocilizumab per preparare il paziente alla terapia cellulare.

Lo scopo principale è valutare la sicurezza e la tollerabilità della terapia e identificare la dose consigliata per studi futuri; in una fase successiva si verifica l’attività anti‑tumorale preliminare, misurata con il tasso di risposta complessiva. La “sicurezza” si riferisce alla comparsa e alla gravità degli effetti avversi, mentre la “dose‑limiting toxicity” indica un effetto collaterale che impedisce di aumentare ulteriormente la dose. Il “tasso di risposta complessiva” indica la percentuale di pazienti i cui tumori mostrano una riduzione significativa delle dimensioni.

Il percorso dello studio prevede una fase di valutazione iniziale, seguita da una somministrazione endovenosa della terapia cellulare, dopodiché i pazienti rimangono sotto osservazione per alcuni giorni. Successivamente sono programmati controlli periodici con esami del sangue, monitoraggio dei segni vitali e imaging radiologico per verificare l’evoluzione della malattia per diversi mesi.

1 inizio del trattamento

una volta confermata l’ammissione allo studio, verranno eseguiti esami di base come esami del sangue, elettrocardiogramma (ecg) e misurazione dei segni vitali; questi dati servono a valutare la tua condizione prima di ricevere i farmaci.

2 somministrazione dei farmaci di preparazione

ti verranno somministrati i seguenti medicinali per via endovenosa (iv): bendamustine, cyclophosphamide, fludarabine e tocilizumab.

ogni medicinale sarà infuso una volta, secondo le indicazioni del medico; la dose specifica e la velocità di infusione saranno stabilite dal team curante in base al tuo peso e alla tua condizione.

bendamustine e cyclophosphamide sono chemioterapici, cioè farmaci che agiscono sulle cellule cancerose; fludarabine è un altro chemioterapico che aiuta a preparare il sistema immunitario; tocilizumab è un farmaco che riduce l’infiammazione e può limitare reazioni avverse durante la terapia successiva.

3 infusione di dj i136

dopo la preparazione con i farmaci precedenti, riceverai l’infusione di dj i136, una terapia cellulari chiamata car‑t che utilizza cellule del tuo sangue modificate per riconoscere le cellule tumorali.

l’infusione avviene per via endovenosa come dispersione per infusione; viene somministrata una sola volta, con una durata che può variare da alcune ore a più di otto ore a seconda delle istruzioni cliniche.

4 monitoraggio immediato post‑infusione

dopo l’infusione di dj i136 resterai in osservazione in ospedale per almeno 24‑48 ore.

il personale controllerà regolarmente i segni vitali, eseguirà esami del sangue, ecg e valuterà eventuali sintomi come febbre, difficoltà respiratorie o reazioni cutanee.

5 follow‑up a breve termine

dopo la dimissione, saranno programmati controlli ambulatoriali nelle prime settimane: visita al giorno 7, al giorno 14, al giorno 28 e al mese 2.

in ciascuna visita verranno ripetuti esami del sangue, valutazioni dei segni vitali e, se indicato, esami di imaging per verificare la risposta del tumore.

ogni visita servirà a monitorare la sicurezza e a identificare eventuali effetti indesiderati.

6 follow‑up a lungo termine

successivamente, continuerai a essere seguito ogni tre mesi per un periodo di circa due anni.

in questi controlli verranno nuovamente eseguiti esami del sangue, ecg e studi di imaging per valutare la durata della risposta al trattamento e la presenza di eventuali recidive.

tutte le informazioni raccolte aiuteranno a comprendere l’efficacia e la sicurezza della terapia dj i136.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere almeno 18 anni e puoi essere sia maschio che femmina.
  • Devi avere una diagnosi confermata di cancro polmonare a piccole cellule in fase avanzata (ES‑SCLC), accertata tramite esame di tessuto (istologia) o di cellule (citolologia).
  • La tua malattia deve essere peggiorata dopo aver ricevuto almeno una chemioterapia che includeva una combinazione di farmaci a base di platino (come cisplatino o carboplatino) più un inibitore PD‑L1. Per lo studio di fase I è consentita una terapia precedente mirata a DLL‑3, mentre per lo studio di fase II non è permessa.
  • Devi avere almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST 1.1 (un metodo standard per valutare le dimensioni dei tumori).
  • Il tuo stato di salute generale deve essere valutato come ECOG 0 o 1 (ECOG è una scala che misura la capacità di svolgere le attività quotidiane: 0 = completamente attivo, 1 = limitato ma ancora in grado di svolgere attività leggere).
  • Devi avere un campione di tessuto tumorale conservato da non più di 6 mesi prima dello screening; se non lo hai, devi essere disposto a fare una nuova biopsia per prelevare un campione.
  • Il medico deve ritenere che tu sia idoneo a ricevere il regime di lymphodeplezione (un trattamento che riduce temporaneamente alcune cellule del sistema immunitario prima della terapia sperimentale).
  • Devi poter fornire un prodotto di aferesi di cellule non mobilizzate, cioè un campione di sangue prelevato con una procedura speciale che raccoglie le cellule necessarie per la produzione del farmaco.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Hai ricevuto in passato un prodotto cellulare geneticamente modificato, come ad esempio una terapia CAR‑T mirata a DLL3, che utilizza cellule del tuo sistema immunitario alterate in laboratorio per combattere il cancro.
  • Hai metastasi (diffusione del cancro) al sistema nervoso centrale (cervello o midollo) che sono instabili o causano sintomi, oppure una meningite carcinomatosa (presenza di cellule tumorali nelle membrane che avvolgono il cervello).
  • Hai un disturbo convulsivo non controllato, cioè crisi epilettiche che non sono ben gestite con la terapia.
  • Presenti infezioni attive importanti, come Epatite B o C (virus che colpiscono il fegato) o HIV (virus che indebolisce il sistema immunitario).
  • Hai un altro tipo di tumore noto che sta peggiorando o che richiede un trattamento attivo.
  • Hai una storia di trapianto di organo solido (come cuore, fegato o reni) o di trapianto di cellule staminali ematopoietiche da donatore (trapianto di midollo osseo da un’altra persona).
  • Hai altre malattie significative che coinvolgono i polmoni, il cuore, il fegato, i reni o il sistema nervoso, secondo i criteri specifici dello studio.
  • Sei una donna incinta o stai allattando al seno.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spagna
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Iptqjkal Pauqlwufbivqfqe Cliykt Cdjmhf Marsiglia Francia
Himpqghv Vipn dyznmjfc Barcellona Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando
09.10.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
09.10.2026

Sedi della sperimentazione

Bendamustina cloridrato è un farmaco chemioterapico somministrato per via endovenosa. Viene usato per “preparare” il corpo prima della terapia con le cellule CAR‑T, aiutando a ridurre il numero di cellule cancerose e creando spazio affinché le nuove cellule modificate possano agire meglio.

Ciclosfosfamide è un altro farmaco chemioterapico somministrato per via endovenosa. Come la bendamustina, serve a ridurre le cellule tumorali e a indebolire il sistema immunitario del paziente in modo controllato, favorendo l’efficacia della terapia con le cellule CAR‑T.

Fludarabina fosfato è un farmaco chemioterapico dato per via endovenosa. Viene utilizzato insieme alla bendamustina e alla ciclosfosfamide per preparare il paziente alla terapia CAR‑T, contribuendo a diminuire le cellule tumorali e a facilitare l’ingresso delle cellule modificate.

Tocilizumab è un anticorpo monoclonale somministrato per via endovenosa. Il suo scopo è bloccare una sostanza chiamata interleuchina‑6, che può causare una forte risposta infiammatoria (sindrome da rilascio di citochine) dopo l’infusione delle cellule CAR‑T. Aiuta a controllare questi effetti collaterali.

DJI136 è una terapia sperimentale di tipo CAR‑T che mira a una proteina chiamata DLL3 presente sulle cellule del carcinoma polmonare a piccole cellule. Le cellule T del paziente vengono prelevate, modificate in laboratorio per riconoscere DLL3 e poi reinfuse nel corpo. L’obiettivo è che queste cellule modificate trovino e distruggano le cellule tumorali.

Extensive stage small cell lung cancer – È un tumore maligno che nasce nelle cellule piccole del polmone. Nella fase estesa il cancro si è diffuso oltre il polmone, coinvolgendo linfonodi o organi lontani. La malattia tende a crescere rapidamente e a formare nuovi noduli. I sintomi possono peggiorare con il tempo man mano che il tumore si espande. La progressione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni del tumore e dalla comparsa di metastasi in altre parti del corpo. La velocità di crescita rende la malattia particolarmente dinamica.

ID della sperimentazione:
2025-523276-23-00
Codice del protocollo:
CDJI136A12101
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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