Trattamento con efanesoctocog alfa per sinovite in pazienti con emofilia congenita A

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Di cosa tratta questo studio?

La Congenital hemophilia A è una malattia ereditaria in cui il sangue non coagula correttamente perché manca un fattore di coagulazione, il che porta a sanguinamenti frequenti. Una delle complicanze più comuni è la synovitis, cioè l’infiammazione della membrana che riveste le articolazioni, spesso causata da emorragie ripetute. Il farmaco studiato, efanesoctocog alfa, viene somministrato per via endovenosa per sostituire il fattore mancante e migliorare la capacità di coagulazione. Lo scopo dello studio è valutare se un trattamento intensificato può ridurre o far scomparire i segni di questa infiammazione articolare.

I partecipanti ricevono infusioni regolari del farmaco per un periodo di circa dodici mesi e vengono seguiti con controlli periodici. Gli specialisti utilizzano la ultrasound per osservare le articolazioni e applicano il punteggio HEAD-US, un metodo che aiuta a identificare i primi segni di danno articolare. Vengono anche misurati i livelli di FVIII nel sangue e il numero di sanguinamenti per capire quanto bene il trattamento prevenga ulteriori emorragie.

Durante lo studio i soggetti hanno una visita iniziale per stabilire le condizioni di base, poi ricevono le infusioni secondo il programma stabilito e partecipano a visite di controllo per esami del sangue, valutazioni cliniche e imaging. Gli eventi avversi vengono registrati per monitorare la sicurezza del farmaco, e lo studio si conclude al termine del periodo di trattamento di un anno.

1 joining the trial

after signing the informed consent form the patient becomes a participant in the study.

the patient receives a study identification number and a schedule of required visits.

2 baseline assessment

the patient undergoes a clinical examination and an ultrasound of the joints to document the presence of synovitis.

the results are recorded as the reference point for later comparison.

3 randomization to intensified replacement therapy

the patient is assigned by the study system to receive intensified replacement therapy with efanesoctog alfa.

the assignment is open‑label, meaning the patient and the clinical team know the treatment being given.

4 start of efanesoctog alfa administration

the patient receives efanesoctog alfa by intravenous injection at a dose of 35 iu/kg.

the medication is supplied as powder that is reconstituted with solvent; vial strengths include 250 iu, 500 iu, 1000 iu, 2000 iu and 3000 iu, allowing the dose to be matched to the patient’s body weight.

the injections are given according to the study schedule for a total duration of 12 months.

5 regular monitoring visits

the patient attends scheduled clinic visits to record any bleeding episodes, to assess joint health and to monitor safety parameters.

blood samples may be taken to measure factor viii activity levels, and any adverse events are documented.

6 mid‑study ultrasound evaluation

at a predefined time point, usually around six months, the patient undergoes a repeat ultrasound to evaluate changes in synovial hypertrophy.

the images are reviewed by a blinded ultrasound expert team.

7 final 12‑month assessment

after completing 12 months of treatment the patient receives a final ultrasound to determine the proportion of joints with treatment response or complete resolution of synovitis.

the study team collects all efficacy and safety data, including annualized bleeding rate and any treatment‑emergent adverse events.

8 study closure

the patient’s participation ends after the final visit, and the collected data are used for the study analysis.

no further study‑specific procedures are required unless the treating physician recommends continued clinical follow‑up.

Chi può partecipare allo studio?

  • Fornire un consenso informato scritto prima di qualsiasi test o procedura dello studio.
  • Essere un paziente di sesso maschile di età compresa tra 18 e 70 anni al momento del primo incontro di valutazione.
  • Essere in grado di comprendere le istruzioni dello studio e di dare il proprio consenso.
  • Avere emofilia congenita di tipo A di gravità da moderata a severa.
  • Aver seguito una profilassi regolare con prodotti a base di fattore VIII (FVIII) (standard, a emivita estesa o iper‑sensibile) secondo il regime consigliato negli ultimi 6 mesi.
  • Presentare sinovite al gomito, al ginocchio o alla caviglia (valutata con un punteggio ≥ 1 per ipertrofia sinoviale nello studio HEAD‑US) confermata da un esame ecografico cieco al momento dello screening.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Emorragia acuta articolare (sanguinamento improvviso in un’articolazione) presente al momento dello screening o negli ultimi 4 settimane.
  • Uso di farmaci anticoagulanti (che diluiscono il sangue) o antiaggreganti piastrinici (che impediscono alle piastrine di raggrupparsi) al momento dello screening.
  • Presenza di un disturbo della coagulazione diverso dall’emofilia A.
  • Previsione di aspettativa di vita inferiore a 12 mesi al momento dello screening.
  • Allergia nota (ipersensibilità) alla sostanza attiva del farmaco o a uno dei suoi eccipienti (ingredienti inattivi del prodotto investigativo).
  • Essere di etnia asiatica.
  • Avere un legame stretto con lo investigatore (ad esempio un parente stretto) o con il personale del centro di studio, lo sponsor o il CRO (organizzazione che gestisce lo studio).
  • Avere partecipato a un altro studio clinico interventistico nei 3 mesi precedenti lo screening.
  • Qualsiasi motivo, secondo il giudizio dello investigatore, che renda la partecipazione non sicura, non conforme o non scientificamente valida.
  • Essere detenuto per ordine giudiziario o amministrativo.
  • Presenza di inibitore del fattore VIII pari o superiore a 0,6 BU/mL (un anticorpo che neutralizza il trattamento).
  • Seguito attualmente una terapia di tolleranza immunitaria (trattamento per ridurre gli inibitori).
  • Previsione di aumentare la profilassi di FVIII (dosaggio del fattore VIII) oltre i limiti consentiti dallo studio.
  • Essere sottoposto a radiosinovectomia (trattamento a radiofrequenza dell’articolazione) o a chirurgia ortopedica negli ultimi 3 mesi o programmarla nei prossimi 12 mesi.
  • Storia di trombosi (coagulo di sangue), infarto miocardico (attacco di cuore), altre malattie vascolari importanti o fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare), o combinazione di fattori di rischio che aumenterebbero significativamente il rischio cardiovascolare durante il trattamento.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Medical University Of Graz Graz Austria
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Germania

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
HZRM Haemophilie-Zentrum Rhein Main GmbH Mörfelden-Walldorf Germania
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Ratisbona Germania
Saarland University Hospital Homburg Germania
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Germania
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Giessen Germania
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Vivantes Netzwerk fuer Gesundheit GmbH Berlino Germania
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Lipsia Germania
Uniklinikum Salzburg Salisburgo Austria
Griebv Uisosboixp Fefqthdvu Francoforte Germania
Ugmhlhcxid Modomcm Curcsf Hovrenhmihzquiztc Amburgo Germania

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non ancora reclutando
01.07.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
01.07.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

efanesoctocog alfa è un farmaco sostitutivo del fattore di coagulazione VIII, somministrato per via endovenosa. Viene utilizzato per trattare persone con emofilia A congenita, una condizione in cui il sangue non coagula correttamente. Nel contesto di questo studio, il farmaco è stato dato a dosi aumentate per vedere se può ridurre o eliminare i segni di sinovite, un’infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni che può causare dolore e danni articolari nei pazienti emofilici. Il trattamento mira a migliorare la capacità del sangue di formare coaguli, riducendo così le emorragie articolari e i sintomi associati alla sinovite.

Malattie in studio:

Congenital hemophilia A – È un disturbo genetico caratterizzato dalla mancanza o riduzione del fattore di coagulazione VIII. Questa carenza provoca sanguinamenti che si verificano spontaneamente o dopo piccoli traumi. I sanguinamenti più comuni interessano le articolazioni, i muscoli e i tessuti molli. Con il tempo, le ripetute emorragie articolari possono portare a gonfiore e limitazione del movimento. La condizione tende a persistere per tutta la vita, con variazioni nell’intensità dei sintomi.
Synovitis – È l’infiammazione della membrana sinoviale che riveste le articolazioni. Si manifesta con gonfiore, dolore e rigidità dell’articolazione interessata. L’infiammazione può durare da giorni a settimane, a seconda della causa. Se l’infiammazione persiste, la membrana può ispessirsi e ridurre la lubrificazione dell’articolazione. Questo processo può limitare gradualmente la mobilità articolare.

ID della sperimentazione:
2025-523896-44-00
Codice del protocollo:
EfaSyn (ID16438)
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di iniezioni intra-articolari di liraglutide (4P004) in pazienti con sinovite del ginocchio e osteoartrite

    In arruolamento

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    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca Francia Polonia Spagna
  • Studio sull’efficacia a lungo termine di efanesoctocog alfa nella salute delle articolazioni in pazienti con emofilia A

    In arruolamento

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    Farmaci in studio:
    Croazia Cechia Francia Germania Irlanda Italia +2