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Studio di Fase 2 su Sotatercept per l'Ipertensione Polmonare Postcapillare e Precapillare nei Pazienti con Insufficienza Cardiaca a Frazione di Eiezione Preservata

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra su una condizione chiamata Ipertensione Polmonare Postcapillare e Precapillare Combinata (Cpc-PH), che si verifica a causa di Insufficienza Cardiaca con Frazione di Eiezione Preservata (HFpEF). Questa condizione comporta un aumento della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni, che può causare difficoltà respiratorie e affaticamento. Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di un farmaco chiamato sotatercept, somministrato come soluzione iniettabile, rispetto a un placebo.

Il farmaco sotatercept è progettato per aiutare a ridurre la pressione nei vasi sanguigni dei polmoni. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno iniezioni di sotatercept o di un placebo. La durata dello studio è di circa 24 settimane, durante le quali verranno monitorati i cambiamenti nella resistenza vascolare polmonare e nella distanza percorsa in sei minuti a piedi, che sono indicatori chiave della gravità della malattia. La sicurezza del farmaco sarà valutata attraverso il monitoraggio degli effetti collaterali e della tollerabilità.

Lo studio è di tipo "doppio cieco", il che significa che né i partecipanti né i ricercatori sapranno chi riceve il farmaco attivo e chi il placebo, per garantire risultati imparziali. L'obiettivo principale è determinare se il sotatercept può migliorare la condizione dei pazienti con Cpc-PH dovuta a HFpEF, offrendo una nuova opzione di trattamento per questa malattia complessa.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene assegnato in modo casuale a ricevere il farmaco sotatercept o un placebo. Il farmaco viene somministrato sotto forma di soluzione per iniezione.

    L'iniezione viene effettuata sottocutaneamente, cioè sotto la pelle.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del farmaco

    Il farmaco viene somministrato secondo un programma stabilito durante lo studio. La frequenza e la durata della somministrazione sono determinate dal protocollo dello studio.

  3. Passaggio 3

    Valutazione dell'efficacia

    L'efficacia del trattamento viene valutata misurando il cambiamento rispetto al valore iniziale della resistenza vascolare polmonare (PVR) e della distanza percorsa in sei minuti (6MWD).

    Queste misurazioni vengono effettuate alla settimana 24 e, in alcuni casi, alla settimana 48.

  4. Passaggio 4

    Valutazione della sicurezza

    La sicurezza e la tollerabilità del farmaco vengono monitorate durante tutto lo studio.

    Eventuali effetti collaterali o reazioni avverse vengono registrati e valutati.

  5. Passaggio 5

    Conclusione dello studio

    Lo studio si conclude con una valutazione finale dei risultati ottenuti.

    I dati raccolti vengono analizzati per determinare l'efficacia e la sicurezza del trattamento con sotatercept rispetto al placebo.

Chi può partecipare allo studio?

16 criteri

  • Età compresa tra 18 e 85 anni
  • Accordo a non partecipare ad altri studi su farmaci o dispositivi sperimentali durante lo studio A011-16
  • Capacità di comprendere e fornire il consenso informato documentato per la partecipazione
  • Diagnosi clinica di HFpEF (insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata): frazione di eiezione del ventricolo sinistro pari o superiore al 50%, senza storia di frazione di eiezione inferiore al 45% in più di due misurazioni consecutive in condizioni stabili
  • Dimostrata Cpc-PH (ipertensione polmonare postcapillare e precapillare combinata) con:
    • Cateterismo cardiaco destro (RHC) di base eseguito entro 28 giorni dalla randomizzazione con una resistenza vascolare polmonare (PVR) minima di 320 dyn•sec/cm5 (4 unità di legno)
    • Pressione arteriosa polmonare media superiore a 20 mmHg
    • Pressione di incuneamento capillare polmonare superiore a 15 mmHg ma inferiore a 30 mmHg
    • Classe funzionale II o III della New York Heart Association (NYHA)
    • Distanza percorsa in sei minuti pari o superiore a 100 metri, ripetuta due volte durante lo screening e con entrambi i valori entro il 15% l'uno dall'altro
    • Assunzione cronica di farmaci per l'insufficienza cardiaca o per qualsiasi condizione sottostante, somministrati a una dose stabile per almeno 30 giorni prima della visita 1. I diuretici e/o anticoagulanti sono esclusi da questa regola, ma non devono essere iniziati o interrotti entro 30 giorni dalla visita 1, e un cambiamento di dose prescritto non deve avvenire entro 7 giorni dalla visita 1. L'anticoagulazione può essere sospesa per il RHC se necessario.
    • Le donne in età fertile devono:
      • Avere 2 test di gravidanza negativi durante il periodo di screening e accettare di sottoporsi a test di gravidanza durante lo studio e fino a 8 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio
      • Se sessualmente attive con un partner maschile, utilizzare una contraccezione altamente efficace senza interruzione per almeno 28 giorni prima di iniziare il prodotto sperimentale e accettare di utilizzare la stessa contraccezione in combinazione con un metodo di barriera durante lo studio e per 16 settimane dopo l'interruzione del trattamento
      • Astenersi dall'allattare un bambino o donare sangue, ovuli o ovociti per la durata dello studio e per almeno 16 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio
      • I partecipanti maschi devono:
        • Accettare di usare un preservativo durante i contatti sessuali con una donna incinta o in età fertile mentre partecipano allo studio, durante le interruzioni della dose e per almeno 16 settimane dopo l'interruzione del prodotto sperimentale, anche se hanno subito una vasectomia di successo
        • Astenersi dal donare sangue o sperma per la durata dello studio e per 16 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio
        • Capacità di aderire al programma delle visite dello studio e comprendere e rispettare tutti i requisiti del protocollo

Chi non può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Non possono partecipare persone che hanno altre malattie polmonari gravi oltre all'ipertensione polmonare.
  • Non possono partecipare persone che hanno avuto un infarto recente o altri problemi cardiaci gravi.
  • Non possono partecipare persone che hanno problemi renali gravi.
  • Non possono partecipare persone che hanno problemi al fegato gravi.
  • Non possono partecipare persone che hanno avuto un ictus recente.
  • Non possono partecipare persone che hanno un'infezione attiva o non controllata.
  • Non possono partecipare persone che sono in gravidanza o che stanno allattando.
  • Non possono partecipare persone che stanno assumendo farmaci che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno partecipato a un altro studio clinico recentemente.
  • Non possono partecipare persone che hanno allergie note ai componenti del farmaco in studio.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

Sotatercept: Questo farmaco è studiato per il trattamento dell'ipertensione polmonare combinata postcapillare e precapillare (Cpc-PH) dovuta a insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF). L'obiettivo principale è valutare l'efficacia di sotatercept nel migliorare la resistenza vascolare polmonare (PVR) e la distanza percorsa in sei minuti (6MWD). Inoltre, il farmaco viene valutato per la sua sicurezza e tollerabilità nei pazienti con questa condizione.

Che cosa si sa già del trattamento

Sotatercept – Sotatercept è un farmaco somministrato per via iniettiva, attualmente in fase di studio clinico di fase 2. È studiato per il trattamento dell'ipertensione polmonare combinata postcapillare e precapillare dovuta a insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata. Il farmaco agisce a livello molecolare modulando il segnale delle proteine del fattore di crescita, che sono coinvolte nella proliferazione delle cellule muscolari lisce vascolari. Sotatercept è classificato come un agente modificatore del segnale del fattore di crescita.

Malattie studiate

Ipertensione Polmonare Postcapillare e Precapillare Combinata (Cpc-PH) dovuta a Insufficienza Cardiaca con Frazione di Eiezione Preservata (HFpEF) – Questa condizione è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari, che può essere causato da problemi sia nel cuore che nei polmoni. Si verifica quando il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace, nonostante la frazione di eiezione sia normale. Questo porta a un accumulo di pressione nei vasi sanguigni dei polmoni, causando difficoltà respiratorie e affaticamento. La progressione della malattia può portare a un peggioramento dei sintomi respiratori e una riduzione della capacità di esercizio fisico. I pazienti possono sperimentare un aumento della pressione arteriosa polmonare e una diminuzione della tolleranza all'attività fisica.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2023-509141-12-00Codice del protocolloA011-16Partecipanti previsti243 personePromotoreAcceleron Pharma Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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