Studio clinico su Ganciclovir e Valganciclovir per prevenire l’infezione da CMV nei pazienti a basso rischio di trapianto renale

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene e che presentano un basso rischio di sviluppare infezioni. L’infezione studiata è causata dal citomegalovirus, noto anche come CMV, un virus comune che può causare complicazioni gravi nelle persone che hanno subito un trapianto d’organo. Il trattamento utilizzato nello studio è il valganciclovir, un farmaco antivirale specificamente progettato per combattere le infezioni da citomegalovirus.

Lo scopo di questo studio è confrontare l’efficacia e la sicurezza di due diversi approcci per prevenire l’infezione da citomegalovirus: la profilassi guidata dal sistema immunitario e la terapia preemptiva. La profilassi guidata dal sistema immunitario significa somministrare il farmaco basandosi sulla risposta del sistema immunitario del paziente, mentre la terapia preemptiva consiste nel monitorare attentamente i pazienti e iniziare il trattamento solo quando si rilevano i primi segni del virus nel sangue, prima che si sviluppino i sintomi della malattia.

Durante lo studio, i pazienti verranno seguiti per un periodo di 12 mesi dopo il trapianto. I ricercatori monitoreranno la comparsa di malattia da citomegalovirus e valuteranno gli effetti collaterali del trattamento, in particolare la neutropenia, una condizione in cui il numero di globuli bianchi nel sangue diventa troppo basso, riducendo la capacità del corpo di combattere le infezioni. Verranno anche registrati gli eventi avversi che si verificano durante il trattamento con valganciclovir per valutare la sicurezza complessiva di ciascun approccio terapeutico.

1 Assegnazione al gruppo di trattamento

Sarà assegnato casualmente a uno dei due gruppi di trattamento dello studio.

Un gruppo riceverà la profilassi immune-guidata (trattamento preventivo basato sui risultati del sistema immunitario), mentre l’altro gruppo riceverà la terapia preemptive (trattamento che inizia quando vengono rilevati primi segni di infezione).

2 Inizio del trattamento assegnato

Se assegnato al gruppo della profilassi immune-guidata, inizierà a prendere valganciclovir come prevenzione dell’infezione da CMV (citomegalovirus, un virus che può causare complicazioni dopo il trapianto).

Il valganciclovir è un farmaco antivirale che si presenta sotto forma di compresse rivestite da 450 mg.

Se assegnato al gruppo della terapia preemptive, sarà monitorato regolarmente e il trattamento inizierà solo quando saranno rilevati segni di attivazione del virus CMV.

3 Somministrazione del farmaco (se nel gruppo profilassi)

Prenderà le compresse di valganciclovir da 450 mg per via orale secondo le indicazioni del medico.

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione saranno determinati in base alla sua condizione specifica e ai risultati degli esami del sistema immunitario.

In alcuni casi potrebbe essere necessario ricevere ganciclovir per via endovenosa (attraverso una vena) sotto forma di soluzione per infusione da 500 mg, se la somministrazione orale non fosse possibile.

4 Controlli regolari e monitoraggio

Sarà sottoposto a controlli medici regolari per valutare l’efficacia del trattamento e monitorare eventuali effetti collaterali.

Saranno effettuati esami del sangue per controllare i livelli di neutrofili (un tipo di globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni).

Sarà monitorato per verificare la presenza di malattia da CMV (sintomi causati dall’infezione del citomegalovirus).

5 Valutazione a 6 mesi dal trapianto

A 6 mesi dal trapianto renale, sarà effettuata una valutazione completa della sua condizione.

Saranno registrati eventuali episodi di malattia da CMV e il grado di neutropenia (riduzione del numero di neutrofili nel sangue).

Sarà calcolato il numero totale di giorni in cui ha assunto valganciclovir.

Saranno documentati tutti gli effetti collaterali che si verificano con una frequenza superiore al 10%.

6 Continuazione del monitoraggio

Il monitoraggio continuerà oltre i 6 mesi per completare il periodo di studio.

Continuerà a ricevere le cure mediche necessarie e i controlli regolari.

7 Valutazione finale a 12 mesi dal trapianto

A 12 mesi dal trapianto renale, sarà effettuata la valutazione finale dello studio.

Saranno nuovamente registrati eventuali episodi di malattia da CMV e il grado di neutropenia.

Sarà calcolato il numero totale di giorni di trattamento con valganciclovir durante tutto il periodo di studio.

Sarà applicata una valutazione chiamata DOOR (Classificazione della Desiderabilità dei Risultati) che combina l’efficacia e la sicurezza del trattamento ricevuto.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere più di 18 anni di età
  • Essere pazienti considerati a basso rischio per il trapianto di rene, il che significa avere minori probabilità di complicazioni dopo l’intervento
  • Aver ricevuto un trapianto di rene
  • Essere sieropositivi per CMV, cioè aver avuto in passato un’infezione da citomegalovirus, un virus comune che di solito non causa problemi nelle persone sane ma può essere pericoloso nei pazienti trapiantati
  • Per le donne che possono ancora avere figli, avere un test di gravidanza negativo, che conferma di non essere incinta al momento dell’ingresso nello studio

Chi non può partecipare allo studio?

  • Se hai meno di 18 anni non puoi partecipare allo studio
  • Se hai ricevuto un trapianto di rene (sostituzione chirurgica del rene) da un donatore ad alto rischio immunologico non puoi partecipare
  • Se hai una storia di rigetto acuto (quando il corpo rifiuta l’organo trapiantato) nei primi 6 mesi dopo il trapianto sei escluso
  • Se stai assumendo farmaci immunosoppressori (medicine che riducono le difese del corpo) diversi da quelli previsti nel protocollo dello studio non puoi partecipare
  • Se hai un’infezione attiva al momento dell’arruolamento sei escluso
  • Se hai una funzione renale (capacità del rene di filtrare il sangue) gravemente compromessa non puoi partecipare
  • Se sei donna in gravidanza o stai allattando non puoi partecipare allo studio
  • Se hai una storia di tumori maligni negli ultimi 5 anni sei escluso
  • Se hai una malattia psichiatrica grave non controllata non puoi partecipare
  • Se hai problemi di abuso di alcol o droghe sei escluso dallo studio
  • Se non sei in grado di seguire le visite di controllo programmate non puoi partecipare
  • Se hai allergie note ai farmaci utilizzati nello studio sei escluso

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Clinica Universidad De Navarra città di Pamplona Spagna
Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Sevilla Spagna
Hybndkoz Uiohjqnelicdq Pshjom Dqm Mbn Spagna
Flnprxde Prxkyruv Barcellona Spagna
Hsmqztqn Udlpvycjmxgpe 1e Dn Oivxpei Madrid Spagna
Hflrhpcg Uhwbibmvxjpdh Dt Crnjug Barakaldo Spagna
Hdscvnrc Gujdszm Uwgyjrgsdzpxx Rlyql Sivma Cordoba Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Profilassi immuno-guidata

La profilassi immuno-guidata è un approccio di prevenzione personalizzato che utilizza test specifici per valutare il sistema immunitario del paziente. In questo studio, questo metodo viene utilizzato per prevenire l’infezione da citomegalovirus (CMV) nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene. Il trattamento viene adattato in base alla risposta immunitaria individuale del paziente, permettendo ai medici di decidere quando iniziare o interrompere i farmaci antivirali in base alle condizioni specifiche di ogni persona.

Terapia preemptiva

La terapia preemptiva è un approccio di trattamento standard che prevede il monitoraggio regolare dei pazienti trapiantati per individuare precocemente l’infezione da citomegalovirus. Quando vengono rilevati i primi segni dell’infezione attraverso esami del sangue specifici, i medici iniziano immediatamente il trattamento con farmaci antivirali per prevenire lo sviluppo di una malattia grave. Questo metodo si basa sul principio di intervenire rapidamente non appena si manifestano i primi segnali di infezione, piuttosto che attendere lo sviluppo dei sintomi.

Cytomegalovirus Disease – La malattia da citomegalovirus è un’infezione causata dal virus citomegalovirus, che appartiene alla famiglia degli herpesvirus. Nei pazienti trapiantati di rene, questo virus può riattivarsi o essere trasmesso attraverso l’organo trapiantato. L’infezione può manifestarsi con sintomi simil-influenzali come febbre, affaticamento, dolori muscolari e mal di gola. Nei casi più gravi, il virus può colpire diversi organi tra cui polmoni, fegato, occhi e sistema digestivo. La malattia progredisce tipicamente nelle prime settimane o mesi dopo il trapianto quando il sistema immunitario è soppresso dai farmaci anti-rigetto.

Neutropenia – La neutropenia è una condizione caratterizzata da una riduzione anomala del numero di neutrofili, un tipo di globuli bianchi essenziali per combattere le infezioni batteriche. Questa condizione può svilupparsi come effetto collaterale di alcuni farmaci antivirali utilizzati nei pazienti trapiantati. I neutrofili normalmente costituiscono la maggior parte dei globuli bianchi circolanti nel sangue. Quando il loro numero scende sotto i valori normali, l’organismo diventa più suscettibile alle infezioni batteriche e fungine. La gravità della neutropenia viene classificata in base al numero di neutrofili presenti nel sangue, con diversi gradi di severità.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 17:02

ID della sperimentazione:
2025-520742-29-00
Codice del protocollo:
FCO-INM-2024-01
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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