Tomligisiran

È in corso un nuovo studio clinico per studiare il potenziale di Tomligisiran, in combinazione con altri farmaci, per il trattamento dell’epatite B cronica (CHB). Questo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di un approccio terapeutico sequenziale utilizzando Daplusiran/Tomligisiran (DAP/TOM) seguito da Bepirovirsen in pazienti con CHB che sono già in terapia standard con analoghi nucleos(t)idici (NA). Lo studio cerca di determinare il dosaggio ottimale di DAP/TOM e valutare il suo contributo al regime terapeutico complessivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è il TOMLIGISIRAN?

Il TOMLIGISIRAN, noto anche come Daplusiran/Tomligisiran (DAP/TOM), è un nuovo farmaco in fase di studio per il trattamento dell’infezione cronica da virus dell’epatite B (CHB)[1]. L’epatite B cronica è un’infezione epatica di lunga durata causata dal virus dell’epatite B. Questa condizione può portare a gravi problemi epatici se non trattata.

Come Funziona il TOMLIGISIRAN

Sebbene l’esatto meccanismo d’azione non sia completamente descritto nelle informazioni fornite, il TOMLIGISIRAN è oggetto di studio come parte di una terapia combinata con un altro farmaco chiamato bepirovirsen. Questo approccio combinato suggerisce che il TOMLIGISIRAN possa agire mirando a specifici aspetti del ciclo vitale del virus dell’epatite B, potenzialmente contribuendo a ridurre la capacità del virus di replicarsi o sopravvivere nell’organismo[1].

Panoramica della Sperimentazione Clinica

Una sperimentazione clinica di Fase 2b, denominata B-United, è attualmente in corso per investigare la sicurezza e l’efficacia del TOMLIGISIRAN in combinazione con bepirovirsen per il trattamento dell’epatite B cronica[1]. Questa sperimentazione mira a:

  • Valutare l’efficacia e la sicurezza di due diverse dosi di TOMLIGISIRAN seguite da bepirovirsen
  • Identificare la dose ottimale di TOMLIGISIRAN per la terapia sequenziale con bepirovirsen
  • Valutare come il TOMLIGISIRAN contribuisce al regime di trattamento complessivo

I partecipanti a questo studio sono persone affette da epatite B cronica già in terapia standard con analoghi nucleos(t)idici (NA), che è un trattamento comune per l’epatite B[1].

Bracci di Trattamento

La sperimentazione clinica è suddivisa in diversi bracci di trattamento, ciascuno dei quali testa diverse combinazioni e dosi dei farmaci[1]:

  1. Bracci di Trattamento 1A e 1B: Per partecipanti con alti livelli di antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg)
    • 1A: TOMLIGISIRAN livello di dose 1 seguito da bepirovirsen
    • 1B: TOMLIGISIRAN livello di dose 2 seguito da bepirovirsen
  2. Bracci di Trattamento 2A, 2B e 2C: Per partecipanti con bassi livelli di HBsAg
    • 2A: TOMLIGISIRAN livello di dose 1 seguito da bepirovirsen
    • 2B: TOMLIGISIRAN livello di dose 2 seguito da bepirovirsen
    • 2C: Placebo seguito da bepirovirsen (gruppo di controllo)

Tutti i partecipanti continuano la loro terapia di base con NA durante tutte le fasi del trattamento[1].

Risultati Attesi

L’obiettivo principale di questo studio è raggiungere quella che i ricercatori chiamano una “cura funzionale” per l’epatite B cronica. Una cura funzionale è definita come[1]:

  • Soppressione sostenuta del DNA del virus dell’epatite B (materiale genetico) al di sotto dei livelli rilevabili per 24 settimane o più dopo l’interruzione di tutti i trattamenti per l’epatite B
  • Livelli non rilevabili di antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg), con o senza la presenza di anticorpi contro l’HBsAg

Lo studio misurerà il numero di partecipanti che raggiungono questa cura funzionale in vari gruppi, inclusi quelli con livelli basali di HBsAg alti e bassi[1].

Potenziali Benefici

Se avesse successo, il TOMLIGISIRAN in combinazione con bepirovirsen potrebbe offrire diversi potenziali benefici per i pazienti con epatite B cronica[1]:

  • Una nuova opzione di trattamento che potrebbe portare a una cura funzionale, consentendo potenzialmente ai pazienti di interrompere i farmaci a lungo termine per l’epatite B
  • Migliorata soppressione del virus dell’epatite B, riducendo il rischio di danni epatici e altre complicazioni
  • Un approccio terapeutico che potrebbe essere efficace per pazienti con diversi livelli di antigene di superficie dell’epatite B, potenzialmente aiutando una gamma più ampia di pazienti

È importante notare che questi potenziali benefici sono ancora in fase di studio e sono necessarie ulteriori ricerche per confermare la sicurezza e l’efficacia del TOMLIGISIRAN[1].

Aspetto Dettagli
Tipo di Studio Fase 2b, multicentrico, randomizzato, parzialmente controllato con placebo, in doppio cieco
Obiettivo Primario Valutare l’efficacia e la sicurezza di DAP/TOM seguito da Bepirovirsen in pazienti con CHB
Bracci di Trattamento 5 bracci: 4 con diverse dosi di DAP/TOM, 1 placebo
Gruppi di Partecipanti Livelli alti e bassi di HBsAg
Fasi del Trattamento 1. DAP/TOM o Placebo, 2. Bepirovirsen, 3. Solo NA, 4. Possibile interruzione di NA
Esito Primario Numero di partecipanti che raggiungono la cura funzionale
Esiti Secondari Tassi di cura funzionale nei gruppi con HBsAg alto/basso, confronto con placebo

Studi clinici in corso su Tomligisiran

  • Data di inizio: 2020-12-18

    Studio clinico sull’efficacia e sicurezza di JNJ-73763989 e tenofovir alafenamide in pazienti con co-infezione da virus dell’epatite B e D

    Non in reclutamento

    2 1 1

    La ricerca clinica si concentra su persone che hanno un’infezione da Epatite B e Epatite D. Queste infezioni sono causate da virus che attaccano il fegato, portando a problemi di salute a lungo termine. Lo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di un nuovo trattamento chiamato JNJ-73763989, somministrato insieme a farmaci noti come analoghi nucleos(t)idici.…

    Malattie indagate:
    Svezia Italia Francia

Glossario

  • Chronic Hepatitis B (CHB): Un'infezione epatica di lunga durata causata dal virus dell'epatite B che può portare a gravi danni al fegato se non trattata.
  • Daplusiran/Tomligisiran (DAP/TOM): Una combinazione di farmaci in fase di sperimentazione in questo studio clinico per il trattamento dell'epatite B cronica.
  • Bepirovirsen: Un farmaco utilizzato nella seconda fase del trattamento in questo studio clinico per l'epatite B cronica.
  • Nucleos(t)ide Analogue (NA) Therapy: Un trattamento standard per l'epatite B cronica che aiuta a sopprimere il virus e prevenire danni al fegato.
  • Hepatitis B surface antigen (HBsAg): Una proteina sulla superficie del virus dell'epatite B che può essere rilevata negli esami del sangue e indica un'infezione attiva da epatite B.
  • Hepatitis B Surface Antibody (HBsAb): Un anticorpo prodotto dal sistema immunitario in risposta all'antigene di superficie dell'epatite B, che indica l'immunità al virus.
  • HBV DNA: Il materiale genetico del virus dell'epatite B, che può essere misurato negli esami del sangue per determinare la quantità di virus nel corpo.
  • Functional Cure: In questo studio, si riferisce alla soppressione sostenuta del DNA dell'HBV al di sotto dei livelli rilevabili e HBsAg non rilevabile per 24 settimane o più dopo l'interruzione di tutti i trattamenti per l'epatite B.
  • Lower Limit of Quantification (LLOQ): La quantità più bassa di una sostanza che può essere misurata in modo affidabile da un test di laboratorio.