Romidepsin

Questo articolo riassume studi clinici che stanno valutando Romidepsin in pazienti con alcuni linfomi T periferici. I trial mirano soprattutto a capire sicurezza, dose massima tollerata ed efficacia, in particolare prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Il gruppo studiato include pazienti giovani con specifici sottotipi di linfoma.

Indice

Panoramica dello studio

Lo studio NCT02223208 ha valutato Romidepsin in combinazione con CHOEP come trattamento di prima linea prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche in pazienti giovani con linfomi T nodali periferici.[1] Il trial è stato registrato come studio interventistico ed è stato completato.[1]

Popolazione studiata

I pazienti inclusi avevano uno di questi tre tipi di malattia: linfoma anaplastico a grandi cellule ALK negativo, linfoma T angioimmunoblastico o linfoma T periferico, NOS.[1] Il riassunto disponibile indica che il trial era rivolto a pazienti giovani, cioè a una popolazione più specifica rispetto agli studi sugli adulti in generale.[1]

Obiettivi e fasi del trial

Lo studio era diviso in due parti: una fase I e una fase II.[1] La fase I aveva l’obiettivo di definire la dose massima tollerata del trattamento combinato Ro-CHOEP-21.[1]

La fase II aveva invece l’obiettivo di valutare l’efficacia del trattamento in termini di sopravvivenza libera da progressione (PFS).[1] In pratica, i ricercatori volevano capire per quanto tempo i pazienti restavano senza peggioramento della malattia.[1]

Endpoint principali

Nella fase I, l’endpoint principale era l’incidenza della tossicità limitante la dose durante i primi due cicli di trattamento.[1] Il protocollo considerava come segnale importante la comparsa di tossicità non ematologica di grado 3 o superiore, oppure un ritardo di più di 15 giorni rispetto alla data prevista del ciclo.[1]

Nella fase II, l’endpoint principale era la PFS valutata a 18 mesi nella popolazione ITT, cioè considerando tutti i pazienti arruolati secondo il principio intention-to-treat.[1] La PFS era definita come il tempo tra l’arruolamento e la progressione di malattia, la ricaduta o la morte per qualsiasi causa.[1]

Disegno dello studio e trattamento

Il trattamento studiato era Romidepsin in combinazione con CHOEP, indicato nel titolo come Ro-CHOEP-21.[1] Il riassunto disponibile non riporta altri dettagli pratici sul modo in cui il trattamento veniva somministrato, quindi l’attenzione resta sugli obiettivi clinici del trial.[1]

Lo studio era pensato come ricerca di prima linea, cioè usato all’inizio del percorso terapeutico e non dopo molti altri trattamenti precedenti.[1] Inoltre, la presenza del trapianto di cellule staminali ematopoietiche nel titolo mostra che i ricercatori stavano valutando il trattamento come parte della strategia prima del trapianto.[1]

Cosa significano i risultati misurati

La dose massima tollerata aiuta a capire qual è il livello di trattamento che può essere usato in modo più sicuro in uno studio clinico.[1] La tossicità limitante la dose indica se il trattamento causa problemi abbastanza importanti da impedire di aumentare la dose.[1]

La sopravvivenza libera da progressione è un modo per misurare quanto a lungo il trattamento riesce a tenere sotto controllo la malattia.[1] In questo studio il valore è stato valutato a 18 mesi, così da avere un punto di osservazione preciso per confrontare i risultati.[1]

Poiché il trial è completato, queste informazioni descrivono soprattutto come è stato progettato lo studio e quali obiettivi clinici voleva raggiungere.[1]

Trial ID Fase Condizione studiata Stato Arruolamento
NCT02223208 Phase 1 Linfoma anaplastico a grandi cellule ALK negativo; linfoma T angioimmunoblastico; linfoma T periferico, NOS Completed 125

Sperimentazioni cliniche in corso su Romidepsin

  • Studio su Romidepsin e combinazione di farmaci per giovani pazienti con linfoma periferico a cellule T nodale

    Arruolamento concluso

    1 1
    Farmaci in studio:
    Italia

Glossario

  • Linfoma T periferico: Un gruppo di tumori che nascono da cellule T, un tipo di globuli bianchi del sistema immunitario.
  • Linfoma anaplastico a grandi cellule ALK negativo: Un sottotipo di linfoma T con caratteristiche specifiche; ALK negativo indica che non è presente una certa alterazione chiamata ALK.
  • Linfoma T angioimmunoblastico: Un altro sottotipo di linfoma T, diverso per comportamento e caratteristiche cliniche.
  • Linfoma T periferico, NOS: NOS significa 'not otherwise specified', cioè non altrimenti specificato; indica una forma che non rientra in una categoria più precisa.
  • Trapianto di cellule staminali ematopoietiche: Procedura in cui si usano cellule staminali del sangue per aiutare a ricostruire il midollo osseo dopo trattamenti intensivi.
  • Dose massima tollerata: La dose più alta di un trattamento che può essere data senza causare tossicità troppo grave in un numero importante di pazienti.
  • Tossicità limitante la dose: Effetto collaterale abbastanza grave da impedire di aumentare ancora la dose del trattamento.
  • Progression Free Survival (PFS): Tempo durante il quale la malattia non peggiora. Nel trial include progressione, ricaduta o morte per qualsiasi causa.
  • Intent-to-treat (ITT): Analisi che considera tutti i pazienti arruolati, anche se non completano il trattamento come previsto.
  • Interventional: Tipo di studio in cui i ricercatori assegnano un trattamento ai partecipanti e osservano cosa succede.

Riferimenti

  1. https://studi-clinici.it/studio/studio-su-romidepsin-e-combinazione-di-farmaci-per-giovani-pazienti-con-linfoma-periferico-a-cellule-t-nodale/