Remifentanil Hydrochloride

Questo articolo esamina l’uso del Remifentanil Cloridrato in vari studi clinici. Il Remifentanil è un potente analgesico oppioide ad azione breve utilizzato nell’anestesia e nella gestione del dolore. Gli studi esplorano la sua efficacia e sicurezza in diversi scenari medici, tra cui l’anestesia pediatrica, il sollievo dal dolore durante il travaglio e il trattamento dell’iperventilazione spontanea nei pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Esamineremo come il Remifentanil si confronta con altri farmaci e i suoi effetti sui risultati dei pazienti.

Cos’è il Cloridrato di Remifentanil?

Il Cloridrato di Remifentanil, noto anche con nomi commerciali come Ultiva, è un potente farmaco oppioide utilizzato in ambito medico^[1]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati oppioidi ad azione rapida, il che significa che agisce velocemente ma i suoi effetti non durano a lungo^[2]. Questa caratteristica unica lo rende utile per specifiche procedure mediche e situazioni in cui è necessario un sollievo dal dolore per un breve periodo.

Usi Medici del Remifentanil

Il Remifentanil viene principalmente utilizzato nelle seguenti situazioni mediche:

Anestesia Generale: È spesso utilizzato durante gli interventi chirurgici per mantenere i pazienti incoscienti e privi di dolore^[3].
Sollievo dal Dolore Durante il Travaglio: Alcuni studi hanno esplorato il suo uso per la gestione del dolore durante il parto^[4].
Ipotensione Controllata: Questa è una tecnica utilizzata in alcuni interventi chirurgici in cui i medici abbassano intenzionalmente la pressione sanguigna del paziente per ridurre il sanguinamento^[5].
Gestione dell’Iperventilazione Spontanea: In alcune condizioni cerebrali, può aiutare a controllare la respirazione rapida^[6].

Come viene Somministrato il Remifentanil

Il Remifentanil viene sempre somministrato in un ambiente ospedaliero o medico sotto stretta supervisione. Tipicamente viene somministrato in uno di questi modi:

Infusione Continua: Il farmaco viene somministrato lentamente e continuamente attraverso una flebo^[7].
Analgesia Controllata dal Paziente (PCA): In alcuni casi, i pazienti possono controllare il proprio dosaggio entro limiti prestabiliti utilizzando un dispositivo speciale^[8].
Iniezione in Bolo: Una singola dose viene somministrata rapidamente attraverso una flebo^[9].

Effetti del Remifentanil

Il Remifentanil agisce rapidamente per fornire sollievo dal dolore e ha diversi effetti sul corpo:

Sollievo dal Dolore: È un potente antidolorifico che può aiutare a gestire il dolore severo^[10].
Sedazione: Può far sentire i pazienti molto assonnati o addirittura incoscienti^[11].
Depressione Respiratoria: Può rallentare la respirazione, motivo per cui viene utilizzato solo sotto stretta supervisione medica^[12].
Controllo della Pressione Sanguigna: In alcuni casi, viene utilizzato per abbassare la pressione sanguigna durante l’intervento chirurgico^[13].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Remifentanil può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

Nausea e Vomito: Questi sono effetti collaterali comuni dei farmaci oppioidi^[14].
Prurito: Alcuni pazienti possono sperimentare prurito come effetto collaterale^[15].
Rallentamento del Battito Cardiaco: Il Remifentanil può causare un rallentamento del battito cardiaco^[16].
Rigidità Muscolare: In alcuni casi, può causare rigidità muscolare^[17].

Ricerche e Studi Attuali

I ricercatori stanno continuamente studiando il Remifentanil per comprendere meglio i suoi effetti ed esplorare nuovi usi. Alcune aree di ricerca attuali includono:

Gestione del Dolore durante il Travaglio: Gli studi stanno esaminando quanto sia efficace e sicuro il Remifentanil per il sollievo dal dolore durante il parto rispetto ad altri metodi^[18].
Chirurgia Cerebrale: I ricercatori stanno indagando sul suo uso in certi tipi di chirurgia cerebrale, in particolare per i pazienti con aneurismi^[19].
Chirurgia dei Seni Paranasali: Alcuni studi stanno esplorando come il Remifentanil influenzi il flusso sanguigno nel cervello durante gli interventi chirurgici ai seni paranasali^[20].

Aspect	Details
Primary Uses in Trials	Anestesia generale, sollievo dal dolore durante il travaglio, ipotensione controllata, trattamento dell’iperventilazione spontanea
Patient Populations	Pazienti pediatrici (età 1-15), adulti sottoposti a chirurgia, donne in travaglio, pazienti con lesioni cerebrali traumatiche
Dosage Ranges	Varia per studio: 0,25 μg/kg/min (pediatrico), 0,1-0,5 μg/kg/min (travaglio), 0,02-0,08 μg/kg/min (trattamento dell’iperventilazione)
Comparative Studies	Confrontato con esmololo per l’ipotensione controllata, altri oppioidi per il sollievo dal dolore durante il travaglio
Monitored Outcomes	Punteggi del dolore, stabilità emodinamica, saturazione cerebrale di ossigeno, parametri respiratori, effetti avversi
Unique Properties	Ad azione breve, inibizione respiratoria dose-dipendente, preservazione dello stimolo respiratorio
Safety Considerations	Monitoraggio per depressione respiratoria, nausea, vomito; dosaggio attento nei pazienti pediatrici e anziani

Studi clinici in corso su Remifentanil Hydrochloride

Data di inizio: 2019-03-26

Studio sugli Effetti di Esketamina, Dexmedetomidina e Lidocaina Cloridrato Monoidrato nel Trattamento del Dolore Postoperatorio in Pazienti Sottoposti a Chirurgia per Obesità

Reclutamento in corso
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Lo studio si concentra su pazienti che si sottopongono a chirurgia per lobesità e mira a valutare un nuovo approccio per gestire il dolore postoperatorio. Questo approccio cerca di ridurre l’uso di oppioidi, farmaci comunemente usati per alleviare il dolore, ma che possono avere effetti collaterali significativi. L’obiettivo principale è confrontare questo nuovo metodo con…
Malattie indagate:
- Dolore procedurale
- Obesità
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio comparativo di remifentanil e rocuronio per ottimizzare l’intubazione tracheale con videolaringoscopio in pazienti adulti sottoposti ad anestesia generale

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico confronta due farmaci, il remifentanil e il rocuronio, utilizzati durante l’intubazione tracheale in pazienti adulti sottoposti ad anestesia generale. L’intubazione tracheale è una procedura in cui viene inserito un tubo nella trachea per garantire la respirazione durante l’intervento chirurgico, utilizzando uno strumento chiamato videolaringoscopio che permette di visualizzare le vie aeree. Lo…
Farmaci indagati:
- Remifentanil Hydrochloride
- Rocuronium Bromide
Data di inizio: 2025-11-24

Studio sull’Analgesia Senza Oppioidi in Pazienti Intubati in Terapia Intensiva con Nefopam e Combinazione di Farmaci

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti ricoverati in terapia intensiva che necessitano di ventilazione meccanica per almeno 72 ore. L’obiettivo è confrontare il consumo giornaliero di remifentanil, un farmaco utilizzato per il dolore, tra il 24° e il 48° ora dopo la randomizzazione. I pazienti seguiranno una strategia di analgesia multimodale standardizzata senza l’uso…
Farmaci indagati:

Glossario

Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (aSAH): Un tipo di ictus causato da un'emorragia sulla superficie del cervello, spesso dovuta alla rottura di un aneurisma (un punto debole in un vaso sanguigno).
Bispectral Index (BIS): Una misura della profondità dell'anestesia, utilizzando una scala da 0 (anestesia profonda) a 100 (completamente sveglio).
Cerebral Oxygen Saturation (rSO2): Una misura della quantità di ossigeno nel tessuto cerebrale, utilizzata per monitorare la salute del cervello durante le procedure.
Controlled Hypotension: Una tecnica utilizzata in chirurgia per abbassare deliberatamente la pressione sanguigna al fine di ridurre il sanguinamento e migliorare le condizioni chirurgiche.
Critical Care Pain Observation Tool (CPOT): Una scala utilizzata per valutare il dolore nei pazienti che non possono comunicare verbalmente, spesso utilizzata nelle unità di terapia intensiva.
Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS): Una chirurgia minimamente invasiva utilizzata per trattare i problemi dei seni paranasali.
Hyperventilation: Respirare più velocemente o più profondamente del normale, che può portare a una diminuzione dell'anidride carbonica nel sangue.
Near Infrared Spectroscopy (NIRS): Una tecnica non invasiva utilizzata per monitorare i livelli di ossigeno nei tessuti corporei, incluso il cervello.
Patient-Controlled Analgesia (PCA): Un metodo di controllo del dolore che permette ai pazienti di auto-somministrarsi piccole dosi di farmaci antidolorifici.
Pharmacokinetics: Lo studio di come i farmaci si muovono attraverso il corpo, inclusi assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Target Controlled Infusion (TCI): Un metodo di somministrazione di farmaci per via endovenosa utilizzando una pompa controllata da computer per raggiungere una specifica concentrazione del farmaco nel corpo.
Traumatic Brain Injury (TBI): Una lesione al cervello causata da una forza esterna, che può provocare compromissione temporanea o permanente delle funzioni cognitive, fisiche e psicosociali.