Pivmecillinam Hydrochloride

Il Pivmecillina Cloridrato è un antibiotico che è stato oggetto di diversi studi clinici incentrati sulla sua efficacia nel trattamento delle infezioni del tratto urinario (UTI). Questi studi mirano a valutare la sua efficacia, sicurezza e potenziale come alternativa ad altri antibiotici comunemente utilizzati, specialmente nei casi di infezioni resistenti agli antibiotici. Gli studi esplorano vari aspetti dell’uso della Pivmecillina, tra cui la sua efficacia in diversi tipi di UTI, i regimi di dosaggio ottimali e il suo ruolo nel combattere la resistenza agli antibiotici.

Cos’è il Cloridrato di Pivmecillina?

Il cloridrato di pivmecillina è un antibiotico utilizzato per trattare vari tipi di infezioni batteriche, in particolare quelle che colpiscono il tratto urinario. Appartiene alla classe di antibiotici noti come penicilline. La pivmecillina è conosciuta anche con altri nomi come Selexid, Penomax o Coactin, a seconda del marchio e del paese in cui viene commercializzata^[1]^[2].

Quali Condizioni Tratta la Pivmecillina?

La pivmecillina viene principalmente utilizzata per trattare le seguenti condizioni:

Infezioni del Tratto Urinario (UTI) non complicate: Queste sono infezioni che colpiscono la vescica e l’uretra, causando sintomi come minzione frequente, sensazione di bruciore durante la minzione e dolore addominale inferiore^[2].
Pielonefrite: Questo è un tipo più grave di UTI che colpisce i reni, spesso causando febbre e dolore alla schiena insieme ai tipici sintomi delle UTI^[1].
Urosepsi: Una grave complicazione delle UTI in cui l’infezione si diffonde nel flusso sanguigno, potenzialmente causando una condizione pericolosa per la vita^[1].

Come Funziona la Pivmecillina?

La pivmecillina agisce mirando e uccidendo i batteri che causano le infezioni del tratto urinario. È particolarmente efficace contro un tipo di batterio chiamato Escherichia coli (E. coli), responsabile della maggior parte delle UTI. Il farmaco interferisce con la capacità dei batteri di costruire le loro pareti cellulari, portando alla loro distruzione^[1].

Come si Somministra la Pivmecillina?

La pivmecillina viene tipicamente assunta per via orale in forma di compresse. Il dosaggio e la durata del trattamento possono variare a seconda della specifica condizione trattata e della gravità dell’infezione. Alcuni regimi di dosaggio comuni osservati negli studi clinici includono:

400 mg assunti tre volte al giorno per 3-5 giorni per UTI non complicate^[2]^[5].
400 mg assunti quattro volte al giorno per infezioni più gravi come pielonefrite o urosepsi^[1].

È importante notare che il dosaggio esatto dovrebbe sempre essere determinato da un professionista sanitario in base ai fattori individuali del paziente.

Efficacia della Pivmecillina

La pivmecillina ha dimostrato un’elevata efficacia contro l’E. coli, la causa più comune di UTI. È considerata un’opzione antibiotica preziosa grazie alla sua azione mirata e ai tassi relativamente bassi di resistenza batterica. Sono in corso studi clinici per valutare ulteriormente la sua efficacia rispetto ad altri antibiotici, soprattutto nei casi in cui i batteri hanno sviluppato resistenza agli antibiotici comunemente utilizzati^[1]^[2].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Sono attualmente in corso diversi studi clinici per indagare vari aspetti dell’uso della pivmecillina:

Uno studio che confronta la pivmecillina con altri antibiotici come fosfomicina e nitrofurantoina per il trattamento delle UTI non complicate nelle donne^[5].
Ricerca sull’efficacia della pivmecillina nel trattamento della pielonefrite e dell’urosepsi causate da E. coli^[1].
Uno studio che indaga la combinazione di pivmecillina con amoxicillina/acido clavulanico per il trattamento delle UTI causate da batteri resistenti agli antibiotici^[6].

Questi studi in corso mirano a fornire ulteriori prove sull’uso ottimale della pivmecillina in vari scenari clinici.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, la pivmecillina può causare effetti collaterali in alcuni pazienti. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Nausea
Diarrea
Dolore addominale
Eruzione cutanea

Effetti collaterali più gravi sono rari ma possono verificarsi. È importante discutere dei potenziali effetti collaterali con il proprio medico e segnalare eventuali sintomi insoliti che si manifestano durante l’assunzione del farmaco^[1].

Aspetto	Dettagli
Focus Principale	Efficacia del Pivmecillinam Cloridrato nel trattamento delle infezioni del tratto urinario
Tipi di UTI Studiati	UTI non complicate, pielonefrite, urosepsi
Antibiotici di Confronto	Ciprofloxacina, fosfomicina, nitrofurantoina, trimetoprim/sulfametossazolo, ertapenem
Regimi di Dosaggio	Vari, inclusi 400 mg tre volte al giorno per 3-5 giorni
Terapia Combinata	Studiata con amoxicillina/acido clavulanico per determinate infezioni
Risultati Chiave Misurati	Efficacia clinica, eradicazione batteriologica, profilo di sicurezza, tassi di recidiva
Considerazioni Speciali	Efficacia contro batteri antibiotico-resistenti, in particolare Enterobacterales produttori di ESBL
Popolazioni di Pazienti	Donne adulte con UTI non complicate, pazienti con UTI complesse e infezioni antibiotico-resistenti

Studi clinici in corso su Pivmecillinam Hydrochloride

Data di inizio: 2025-11-13

Studio per valutare l’efficacia di pivmecillinam come terapia orale nelle infezioni urinarie febbrili da Escherichia coli rispetto alla terapia standard

Reclutamento in corso
1
Questo studio clinico esamina l’efficacia del pivmecillinam come trattamento orale per le infezioni febbrili del tratto urinario (fUTI) causate dal batterio Escherichia coli. Il pivmecillinam è un antibiotico che viene somministrato per via orale dopo un iniziale trattamento antibiotico per via endovenosa. Lo studio confronta il pivmecillinam con le terapie standard attualmente utilizzate per verificare…
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-01-07

Studio sull’uso di pivmecillinam per ridurre le infezioni dopo cistectomia in pazienti con infezioni batteriche

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra sulle infezioni batteriche che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico chiamato cistectomia, che comporta la rimozione della vescica. L’obiettivo principale è capire se l’uso di una profilassi antibiotica mirata, cioè un trattamento antibiotico specifico per il tipo di batteri presenti, possa ridurre le riammissioni ospedaliere legate a infezioni rispetto al trattamento…
Malattie indagate:
- Infezione batterica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-07-25

Studio sull’efficacia del trattamento antibiotico breve per batteriemia da Gram-negativi in adulti immunocompetenti con infezione urinaria

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra sul trattamento della batteriemia da Gram-negativi, un’infezione del sangue causata da batteri Gram-negativi, spesso associata a infezioni delle vie urinarie. L’obiettivo è valutare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento antibiotico di breve durata, di 5 giorni, rispetto a un trattamento più lungo di 7 giorni o più. I farmaci utilizzati…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-04-17

Studio sull’uso di Pivmecillinam e Amoxicillina/Acido Clavulanico per infezioni urinarie febbrili resistenti agli antibiotici

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra sulle infezioni delle vie urinarie (IVU) e/o batteriemia causate da batteri chiamati *Enterobacterales* che producono un enzima noto come *beta-lattamasi a spettro esteso* (ESBL). Questi batteri possono rendere le infezioni più difficili da trattare con gli antibiotici comuni. L’obiettivo dello studio è trovare un trattamento orale sicuro per le IVU febbrili…
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla strategia antibiotica perioperatoria per pazienti con batteriuria asintomatica sottoposti a iniezioni intravescicali di tossina botulinica A

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico riguarda pazienti adulti con sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale che presentano iperattività del detrusore, una condizione in cui il muscolo della vescica si contrae in modo incontrollato causando perdite di urina. I pazienti partecipanti utilizzano il cateterismo intermittente pulito per svuotare la vescica e hanno una batteriuria asintomatica, cioè la…
Farmaci indagati:

Glossario

Pivmecillinam Hydrochloride: Un antibiotico utilizzato per trattare le infezioni del tratto urinario, particolarmente efficace contro i batteri E. coli.
Urinary Tract Infection (UTI): Un'infezione che colpisce qualsiasi parte del sistema urinario, compresi reni, vescica, ureteri e uretra.
Pyelonephritis: Un tipo di infezione del tratto urinario che colpisce uno o entrambi i reni.
Urosepsis: Un'infezione grave che inizia nel tratto urinario e si diffonde nel flusso sanguigno, potenzialmente causando complicazioni potenzialmente letali.
E. coli: Escherichia coli, un tipo di batterio comunemente presente nell'intestino che può causare infezioni del tratto urinario.
Bacteriological eradication: L'eliminazione dei batteri che causano un'infezione, confermata da test di laboratorio.
Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL): Enzimi prodotti da alcuni batteri che possono renderli resistenti a determinati antibiotici.
Antibiotic resistance: La capacità dei batteri di sopravvivere all'esposizione agli antibiotici progettati per ucciderli o arrestarne la crescita.
Clinical effectiveness: Il grado in cui un trattamento migliora i sintomi e risolve un'infezione in ambito clinico reale.
Bacteremia: La presenza di batteri nel flusso sanguigno, che può portare a infezioni gravi.