Mrna Encoding Human Glucose-6-Phosphatase Variant S298C

È in corso una sperimentazione clinica rivoluzionaria per valutare la sicurezza e l’efficacia di mRNA-3745, un nuovo farmaco progettato per il trattamento della Glicogenosi di Tipo 1a (GSD1a). Questo studio di Fase 1/2 mira a valutare la sicurezza del farmaco, la sua tollerabilità e il suo comportamento nell’organismo dei pazienti affetti da GSD1a. La sperimentazione prevede la somministrazione sia di dosi singole che multiple, con particolare attenzione alla comprensione di come il farmaco influenzi i livelli di glucosio nel sangue e di lattato durante i periodi di digiuno.

Indice dei contenuti

Cos’è l’mRNA-3745?

L’mRNA-3745 è un farmaco sperimentale in fase di sviluppo per il trattamento di una rara malattia genetica chiamata Glicogenosi di Tipo 1a (GSD1a)[1]. Si tratta di un nuovo tipo di trattamento che utilizza la tecnologia dell’RNA messaggero (mRNA), simile ad alcuni vaccini contro il COVID-19. Il farmaco è noto anche con altri nomi, tra cui “mRNA codificante la variante umana G6Pase S298C”[2].

Quale condizione mira a trattare l’mRNA-3745?

L’mRNA-3745 è progettato per trattare la Glicogenosi di Tipo 1a (GSD1a), nota anche come malattia di von Gierke[3]. La GSD1a è una rara condizione genetica in cui il corpo non riesce a scomporre e utilizzare correttamente lo zucchero immagazzinato (glicogeno). Ciò può portare a gravi problemi di salute, tra cui basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia), alti livelli di acido lattico nel sangue e problemi al fegato e ai reni[4].

Come funziona l’mRNA-3745?

L’mRNA-3745 funziona fornendo istruzioni alle cellule per produrre un enzima specifico chiamato glucosio-6-fosfatasi (G6Pase). Nelle persone affette da GSD1a, questo enzima è assente o non funziona correttamente. L’mRNA in questo farmaco trasporta il codice per una versione leggermente modificata di G6Pase (chiamata S298C) che i ricercatori sperano possa funzionare meglio nel trattamento della condizione[5].

L’mRNA è confezionato in minuscole bolle di grasso chiamate nanoparticelle lipidiche (LNP), che aiutano a proteggere l’mRNA e a consegnarlo alle cellule giuste nel corpo. Una volta all’interno delle cellule, l’mRNA fornisce istruzioni per produrre l’enzima G6Pase, potenzialmente aiutando a scomporre il glicogeno e regolare i livelli di zucchero nel sangue[6].

Informazioni attuali sulla sperimentazione clinica

L’mRNA-3745 è attualmente in fase di studio in una sperimentazione clinica di Fase 1/2. Ciò significa che si trova nelle prime fasi di sperimentazione sull’uomo per determinare se è sicuro e se mostra promesse nel trattamento della GSD1a[7].

Gli obiettivi principali di questo studio sono:

  1. Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell’mRNA-3745 quando somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) a persone con GSD1a.
  2. Comprendere come il farmaco si muove e agisce nel corpo (farmacocinetica e farmacodinamica).
  3. Verificare se il trattamento può aiutare a migliorare i livelli di zucchero nel sangue e di lattato durante i periodi di digiuno.

Chi può partecipare alla sperimentazione?

La sperimentazione è aperta a persone con GSD1a che soddisfano criteri specifici. Alcuni fattori chiave di idoneità includono[8]:

  • Età: Inizialmente per adulti dai 18 anni in su, con piani per includere adolescenti (12-17 anni) e bambini (6-11 anni) in una fase successiva dello studio.
  • Diagnosi confermata di GSD1a attraverso test genetici.
  • Storia di eventi di basso livello di zucchero nel sangue.
  • Condizione di salute stabile senza recenti ricoveri ospedalieri per basso livello di zucchero nel sangue.

Ci sono anche diversi fattori che potrebbero impedire a qualcuno di partecipare, come:

  • Precedente terapia genica per GSD1a
  • Storia di trapianto di fegato
  • Diagnosi di cancro al fegato
  • Alcune altre condizioni mediche o farmaci

Come è strutturato lo studio?

Lo studio è diviso in due parti principali[9]:

  1. Fase di Dose Singola Ascendente (SAD): I partecipanti ricevono una singola dose di mRNA-3745, con diversi gruppi che ricevono dosi progressivamente più alte per trovare la quantità giusta.
  2. Fase di Dose Multipla Ascendente (MAD): I partecipanti ricevono dosi multiple di mRNA-3745 nel tempo.

Dopo il periodo di trattamento iniziale, alcuni partecipanti potrebbero avere l’opzione di continuare a ricevere il farmaco in uno studio di estensione in aperto.

Monitoraggio della sicurezza e potenziali effetti collaterali

Come per qualsiasi nuovo farmaco, la sicurezza è una priorità assoluta. Durante lo studio, i ricercatori monitoreranno attentamente i partecipanti per eventuali effetti collaterali o reazioni avverse. Terranno traccia di cose come[10]:

  • Cambiamenti nei segni vitali
  • Risultati dei test cardiaci (ECG)
  • Risultati degli esami del sangue e delle urine
  • Eventuali nuovi sintomi o problemi di salute che si manifestano

Poiché si tratta di un nuovo trattamento, non sono ancora noti tutti i possibili effetti collaterali. I partecipanti allo studio saranno informati sui potenziali rischi e saranno attentamente monitorati.

Potenziali benefici dell’mRNA-3745

Sebbene sia troppo presto per sapere con certezza se l’mRNA-3745 sarà efficace, i ricercatori sperano che possa fornire diversi benefici per le persone affette da GSD1a[11]:

  • Miglior controllo dello zucchero nel sangue, potenzialmente consentendo periodi più lunghi senza mangiare
  • Riduzione dei livelli di acido lattico nel sangue
  • Miglioramenti in altri marcatori metabolici associati alla GSD1a
  • Potenzialmente meno restrizioni dietetiche e miglioramento della qualità della vita

È importante notare che, trattandosi di un trattamento sperimentale, l’efficacia e i benefici a lungo termine dell’mRNA-3745 sono ancora in fase di studio. La sperimentazione clinica in corso aiuterà i ricercatori a comprendere meglio il suo potenziale nel trattamento della GSD1a.

Aspect Details
Study Type Studio clinico di fase 1/2
Drug Name mRNA-3745
Target Condition Malattia da Accumulo di Glicogeno Tipo 1a (GSD1a)
Main Objectives Valutare sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e farmacodinamica
Study Design Fasi di Dose Singola Crescente (SAD) e Dose Multipla Crescente (MAD)
Participant Age Groups Adulti (≥18 anni), Adolescenti (12-17 anni), Bambini (6-11 anni)
Administration Route Endovenosa (IV)
Key Assessments Livelli di glucosio nel sangue e lattato durante i test di digiuno, biomarcatori metabolici
Follow-up Period Fino a 52 settimane dopo la somministrazione del farmaco

Sperimentazioni cliniche in corso su Mrna Encoding Human Glucose-6-Phosphatase Variant S298C

  • Studio sulla sicurezza e tollerabilità di mRNA-3745 in pazienti con malattia da accumulo di glicogeno tipo 1a (GSD1a)

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Spagna Polonia Paesi Bassi Francia

Glossario

  • Glycogen Storage Disease Type 1a (GSD1a): Una rara malattia genetica in cui l'organismo non riesce a degradare correttamente il glucosio immagazzinato, portando a bassi livelli di zucchero nel sangue e altri problemi metabolici.
  • mRNA: RNA messaggero, un tipo di materiale genetico che trasporta le istruzioni per la produzione di proteine nelle cellule.
  • Glucose-6-phosphatase (G6Pase): Un enzima cruciale per il rilascio del glucosio dal fegato nel flusso sanguigno, che è carente nelle persone affette da GSD1a.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio di come un farmaco influisce sul corpo, inclusi il suo meccanismo d'azione ed effetti terapeutici.
  • Single Ascending Dose (SAD): Un disegno di studio in cui i partecipanti ricevono una singola dose del farmaco, con dosi crescenti per ogni nuovo gruppo per valutare la sicurezza e gli effetti.
  • Multiple Ascending Dose (MAD): Un disegno di studio in cui i partecipanti ricevono dosi multiple del farmaco nel tempo, con dosi crescenti per ogni nuovo gruppo.
  • Fasting challenge: Un test in cui i partecipanti rimangono senza cibo per un periodo stabilito per valutare come il loro corpo mantiene i livelli di zucchero nel sangue.
  • Intravenous (IV) administration: Somministrazione di un farmaco direttamente in vena utilizzando un ago o un tubo.
  • Lipid nanoparticle (LNP): Una minuscola particella composta da grassi utilizzata per proteggere e trasportare l'mRNA nel farmaco alle cellule del corpo.