Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Exagamglogene Autotemcel in Bambini con Talassemia Dipendente da Trasfusioni

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca si concentra sulla beta-talassemia dipendente da trasfusioni, una malattia del sangue che richiede frequenti trasfusioni di globuli rossi. Lo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di una singola dose di CTX001, un trattamento innovativo che utilizza la tecnologia di modifica genetica CRISPR-Cas9. Questo trattamento coinvolge l’uso di cellule staminali ematopoietiche modificate per ripristinare la produzione naturale di emoglobina fetale (HbF), riducendo cosรฌ la necessitร  di trasfusioni.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno una dose di CTX001 attraverso un’infusione endovenosa. Prima di ricevere il trattamento, i pazienti saranno sottoposti a una preparazione con busulfan, un farmaco che aiuta a preparare il corpo per il trapianto di cellule staminali. Altri farmaci utilizzati nel processo includono filgrastim e plerixafor, che aiutano a mobilitare le cellule staminali nel sangue. L’obiettivo principale รจ vedere quanti partecipanti riescono a mantenere livelli adeguati di emoglobina senza bisogno di trasfusioni per almeno 12 mesi dopo il trattamento.

Lo studio valuterร  anche la sicurezza del trattamento, monitorando eventuali effetti collaterali e la tollerabilitร  del CTX001. I risultati attesi includono una riduzione significativa delle trasfusioni necessarie e un miglioramento generale della qualitร  della vita dei partecipanti. Questo approccio potrebbe rappresentare un importante passo avanti nel trattamento della beta-talassemia dipendente da trasfusioni.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di filgrastim tramite iniezione sottocutanea. Questo farmaco stimola la produzione di cellule staminali nel midollo osseo.

La somministrazione di filgrastim avviene quotidianamente per un periodo di 5 giorni.

2 raccolta delle cellule staminali

Dopo il trattamento con filgrastim, le cellule staminali vengono raccolte dal sangue del paziente. Questo processo รจ noto come aferesi.

3 modifica genetica delle cellule staminali

Le cellule staminali raccolte vengono modificate geneticamente utilizzando la tecnologia CRISPR-Cas9 per correggere il difetto genetico responsabile della beta-talassemia.

4 condizionamento con busulfan

Prima di reintrodurre le cellule modificate, il paziente riceve busulfan per via endovenosa. Questo farmaco prepara il midollo osseo a ricevere le nuove cellule.

Il trattamento con busulfan dura alcuni giorni e viene somministrato sotto stretto controllo medico.

5 infusione delle cellule modificate

Le cellule staminali modificate vengono infuse nel paziente tramite una procedura simile a una trasfusione di sangue.

Questa fase รจ cruciale per il successo del trattamento.

6 monitoraggio post-infusione

Dopo l’infusione, il paziente viene monitorato attentamente per valutare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Il monitoraggio include esami del sangue regolari per controllare i livelli di emoglobina e la presenza di modifiche genetiche nelle cellule.

7 valutazione dei risultati

Il successo del trattamento viene valutato in base alla capacitร  del paziente di mantenere livelli di emoglobina adeguati senza necessitร  di trasfusioni di sangue per almeno 12 mesi consecutivi.

Ulteriori valutazioni includono la riduzione delle trasfusioni annuali e la sicurezza del trattamento.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere una diagnosi di talassemia dipendente da trasfusioni (TDT). Questo significa che il paziente ha una forma di talassemia che richiede trasfusioni di sangue regolari.
  • Il paziente deve avere una documentazione che confermi una forma specifica di talassemia, chiamata talassemia beta omozigote o eterozigote composta, che include anche la talassemia beta/emoglobina E (HbE). Questo sarร  confermato da un laboratorio centrale dello studio.
  • Il paziente deve avere una storia di trasfusioni di almeno 100 millilitri per chilogrammo di peso corporeo all’anno di globuli rossi concentrati nei 24 mesi precedenti la firma del consenso. Se il paziente ha iniziato la terapia trasfusionale meno di 24 mesi prima della firma del consenso, deve aver avuto bisogno di trasfusioni di globuli rossi concentrati almeno ogni 3-4 settimane per almeno 6 mesi.
  • Il paziente deve essere idoneo per un trapianto di cellule staminali autologhe, secondo il giudizio del medico. Questo significa che il paziente puรฒ ricevere un trapianto di cellule staminali prelevate dal proprio corpo.
  • Il paziente deve avere un’etร  compresa tra 2 e 18 anni.
  • Sia i pazienti di sesso maschile che femminile possono partecipare allo studio.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare i pazienti che non hanno la talassemia dipendente da trasfusioni. Questo significa che il paziente deve avere una condizione in cui ha bisogno di ricevere regolarmente trasfusioni di sangue.
  • Non possono partecipare i pazienti che non rientrano nella fascia di etร  specificata per lo studio. Lo studio รจ rivolto a soggetti pediatrici, quindi solo i bambini e i ragazzi possono partecipare.
  • Non possono partecipare i pazienti che non sono in grado di ricevere il trattamento sperimentale, che prevede l’uso di cellule staminali modificate con una tecnologia chiamata CRISPR-Cas9. Questa tecnologia รจ un metodo avanzato per modificare i geni.
  • Non possono partecipare i pazienti che non sono in grado di fornire il consenso informato, o i cui genitori o tutori non possono fornire il consenso per loro conto.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Germania Germania
Reclutando
03.08.2023
Italia Italia
Reclutando
23.05.2022

Sedi dello studio

CTX001 รจ una terapia sperimentale che utilizza la tecnologia CRISPR-Cas9 per modificare geneticamente le cellule staminali ematopoietiche e progenitrici umane (hHSPCs) CD34+ del paziente. Questa terapia รจ progettata per trattare i bambini con beta-talassemia dipendente da trasfusioni, una condizione in cui il corpo non produce abbastanza emoglobina sana. L’obiettivo รจ correggere il difetto genetico nelle cellule del paziente, permettendo loro di produrre emoglobina normale e ridurre o eliminare la necessitร  di trasfusioni di sangue.

Malattie indagate:

Talassemia dipendente da trasfusione โ€“ รˆ una forma grave di talassemia, una malattia genetica del sangue che causa una produzione insufficiente di emoglobina. Le persone affette da questa condizione necessitano di frequenti trasfusioni di sangue per mantenere livelli adeguati di emoglobina. La malattia รจ causata da mutazioni nei geni responsabili della produzione delle catene di globina, componenti essenziali dell’emoglobina. Nel tempo, le trasfusioni frequenti possono portare a un accumulo di ferro nel corpo, causando ulteriori complicazioni. La talassemia dipendente da trasfusione รจ una malattia rara e richiede un monitoraggio costante per gestire i sintomi e le complicazioni associate.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 09:44

ID dello studio:
2024-513349-35-00
Codice del protocollo:
VX21-CTX001-141
Fase dello studio:
Conferma terapeutica (Fase III)

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