Studio sull’uso di Visugromab e Nivolumab per il trattamento del cancro alla vescica muscolo-invasivo in pazienti non idonei alla chemioterapia a base di cisplatino

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What is this study about?

Il cancro alla vescica muscolo-invasivo รจ una forma di tumore che colpisce la vescica e si diffonde ai muscoli circostanti. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro che non possono o non vogliono ricevere la chemioterapia a base di cisplatino. L’obiettivo รจ valutare l’efficacia di un nuovo trattamento che combina un farmaco chiamato visugromab (CTL-002) con un altro tipo di farmaco noto come inibitore del checkpoint PD-1, rispetto all’uso del solo inibitore PD-1. Gli inibitori del checkpoint PD-1 aiutano il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali.

Il trattamento prevede l’uso di visugromab (CTL-002), un anticorpo che agisce contro una proteina chiamata GDF-15, e nivolumab, un inibitore del checkpoint PD-1. Entrambi i farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa, cioรจ direttamente nel sangue attraverso una vena. Lo studio include anche l’uso di una soluzione di cloruro di sodio per l’infusione. I partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di 12 mesi.

Lo scopo principale dello studio รจ osservare come il tumore risponde al trattamento combinato rispetto al solo inibitore PD-1. Verranno monitorati anche eventuali effetti collaterali e cambiamenti nel tumore attraverso esami di imaging come la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI). I risultati aiuteranno a capire se questa combinazione di farmaci puรฒ essere un’opzione efficace per i pazienti con cancro alla vescica muscolo-invasivo.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di visugromab (CTL-002) in combinazione con un inibitore del checkpoint anti-PD-1. Questo viene somministrato tramite infusione endovenosa.

La frequenza e la durata delle infusioni sono stabilite dal protocollo dello studio e possono variare in base alla risposta individuale al trattamento.

2 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, esami di imaging come PET-CT o risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI), e altre analisi cliniche.

3 valutazione della risposta

La risposta al trattamento viene valutata utilizzando criteri standardizzati, come i criteri RECIST v1.1, per determinare la riduzione del tumore.

Viene anche valutata la risposta patologica attraverso l’analisi del tessuto tumorale prelevato.

4 preparazione per la chirurgia

Se il trattamento neoadiuvante รจ efficace, si procede con la preparazione per la cistectomia radicale (RC), che รจ la rimozione chirurgica della vescica.

La tempistica della chirurgia รจ pianificata in base alla risposta al trattamento e alle condizioni cliniche del paziente.

5 follow-up post-trattamento

Dopo la chirurgia, il paziente continua ad essere monitorato per valutare la sopravvivenza libera da eventi, il tempo alla recidiva e la sopravvivenza globale.

Il follow-up include controlli regolari e valutazioni cliniche per monitorare la salute generale e l’assenza di recidive tumorali.

Who Can Join the Study?

  • Essere in grado di comprendere lo scopo dello studio e firmare un consenso informato prima di qualsiasi procedura legata al protocollo.
  • Se si ha il diabete di tipo II e si assume metformina, รจ necessario sostituirla con altri farmaci antidiabetici almeno 7 giorni prima dell’inizio del trattamento dello studio.
  • Le donne in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima del trattamento dello studio. Le donne in etร  fertile sono quelle che non hanno subito un’isterectomia o che hanno avuto mestruazioni negli ultimi 12 mesi.
  • Tutti i partecipanti, maschi e femmine, che non sono sterilizzati chirurgicamente o in menopausa, e i partner dei partecipanti in etร  fertile devono concordare di usare metodi contraccettivi altamente efficaci durante lo studio e per almeno 5 mesi dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.
  • Avere almeno 18 anni.
  • Avere un carcinoma uroteliale confermato tramite esame istopatologico. I soggetti con istologie miste devono avere almeno il 50% di cellule di tipo transizionale.
  • Avere un cancro alla vescica muscolo-invasivo in stadio clinico T2-T4aN0M0, valutato tramite TC (obbligatoria), PET/TC o risonanza magnetica multiparametrica (opzionali).
  • Non essere idonei per la terapia con cisplatino secondo i criteri modificati di Galsky o rifiutare la chemioterapia a base di cisplatino.
  • Essere idonei per la cistectomia radicale (RC) secondo le linee guida locali e poter ricevere almeno 12 settimane di trattamento neoadiuvante prima della data prevista per la RC.
  • Disporre di materiale tumorale pre-trattamento da TURBT (blocco di paraffina conservato) per analisi scientifiche pianificate, proveniente da biopsia/rimozione del tumore primario entro meno di 3 mesi prima dell’inizio del trattamento dello studio e contenente almeno il 20% di cellule tumorali.
  • Avere un punteggio di stato di performance ECOG di 0 o 1, che indica un buon livello di attivitร  fisica.
  • Avere una funzione degli organi adeguata, che include:
    • Funzione del midollo osseo: emoglobina โ‰ฅ 10.0 g/dL, conta piastrinica โ‰ฅ 100ร—109/L, conta dei leucociti โ‰ฅ 2.5ร—109/L.
    • Funzione epatica: AST e ALT โ‰ค 2 volte il limite superiore della norma (ULN); bilirubina โ‰ค 1.5 volte ULN (2 volte ULN in caso di malattia di Gilbert).
    • Funzione renale: creatinina sierica < 1.5 volte ULN e/o clearance della creatinina โ‰ฅ 50 mL/min.
    • Coagulazione: nessuna evidenza di ipo- o ipercoagulabilitร  clinicamente rilevante o presenza di trombosi/evento trombotico.

Who Cannot Join the Study?

  • Non possono partecipare persone che hanno un cancro alla vescica invasivo ai muscoli e che devono sottoporsi a una cistectomia radicale (rimozione chirurgica della vescica) ma non possono ricevere o rifiutano di ricevere la chemioterapia a base di cisplatino.

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Trial status

Paese Stato Inizio del reclutamento
Italia Italia
Non reclutando
06.09.2023

Trial locations

Farmaci indagati:

Visugromab (CTL-002): Questo รจ un anticorpo che agisce contro una proteina chiamata GDF-15. รˆ utilizzato in combinazione con un altro tipo di terapia per trattare il cancro alla vescica che ha invaso i muscoli. L’obiettivo รจ vedere se questa combinazione puรฒ ridurre il tumore prima di un intervento chirurgico.

Inibitore del checkpoint anti-PD-1: Questo รจ un tipo di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Viene utilizzato da solo o in combinazione con visugromab per trattare il cancro alla vescica. L’inibitore del checkpoint anti-PD-1 blocca una proteina che impedisce al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali, permettendo cosรฌ al corpo di combattere il cancro in modo piรน efficace.

Malattie indagate:

Cancro della vescica muscolo-invasivo โ€“ รˆ un tipo di cancro che si sviluppa nella vescica e si diffonde ai muscoli circostanti. Questo tipo di cancro รจ piรน aggressivo rispetto al cancro della vescica non muscolo-invasivo. I sintomi possono includere sangue nelle urine, dolore durante la minzione e frequente bisogno di urinare. La progressione della malattia puรฒ portare a un coinvolgimento piรน ampio dei tessuti circostanti e, in alcuni casi, a metastasi in altre parti del corpo. La diagnosi precoce รจ cruciale per gestire la malattia e limitare la sua diffusione.

Ultimo aggiornamento: 25.11.2025 21:46

Trial ID:
2024-513957-55-00
Protocol code:
CTL-002-002
NCT ID:
NCT06059547
Trial Phase:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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