Studio sull’uso di Abemaciclib e Giredestrant nel tumore al seno precoce ER-positivo, HER2-negativo

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda il trattamento del cancro al seno in fase iniziale, che è positivo per il recettore degli estrogeni (ER) e negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). Questo tipo di cancro al seno è caratterizzato dalla presenza di recettori che rispondono agli estrogeni, ma non al fattore di crescita epidermico umano. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: abemaciclib e giredestrant. Abemaciclib è un inibitore delle chinasi, un tipo di farmaco che aiuta a bloccare la crescita delle cellule tumorali. Giredestrant è un antagonista del recettore degli estrogeni, che agisce bloccando l’effetto degli estrogeni sulle cellule tumorali.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza di questi farmaci somministrati prima dell’intervento chirurgico. I partecipanti riceveranno abemaciclib e giredestrant per un periodo di tempo determinato, con l’obiettivo di osservare come questi farmaci influenzano il ciclo cellulare delle cellule tumorali. Durante lo studio, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta del tumore al trattamento e per valutare eventuali effetti collaterali. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo come parte del processo di valutazione.

Il trattamento prevede la somministrazione orale dei farmaci, con abemaciclib in compresse e giredestrant in capsule. Lo studio si concentrerà su come questi farmaci influenzano il tasso di arresto del ciclo cellulare nelle prime settimane di trattamento. I risultati aiuteranno a comprendere meglio l’efficacia di questa combinazione di farmaci nel trattamento del cancro al seno in fase iniziale, ER-positivo e HER2-negativo.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di due farmaci: abemaciclib e giredestrant. Entrambi i farmaci vengono assunti per via orale sotto forma di capsule rigide.

La dose e la frequenza di somministrazione dei farmaci saranno determinate dal medico in base alle specifiche esigenze del paziente.

2 monitoraggio iniziale

Durante le prime due settimane, verranno effettuati controlli per valutare l’efficacia del trattamento. Questo include l’analisi del tasso di arresto completo del ciclo cellulare (CCCA) attraverso biopsie colorate.

Verranno eseguiti esami del sangue per monitorare i livelli di Ki67, un indicatore della crescita delle cellule tumorali.

3 valutazione intermedia

Dopo due settimane, verrà valutato il cambiamento percentuale nell’espressione di Ki67 rispetto al valore iniziale.

Saranno effettuate valutazioni cliniche e radiologiche, inclusa la risonanza magnetica (MRI), per osservare le risposte obiettive al trattamento.

4 monitoraggio della sicurezza

Durante tutto il periodo di trattamento, verranno monitorati gli eventi avversi e le tossicità secondo i criteri CTCAE v5.0.

Saranno eseguiti test di laboratorio, controlli dei segni vitali, elettrocardiogrammi (ECG), valutazioni dello stato di performance ECOG e esami fisici per garantire la sicurezza del paziente.

5 valutazione finale

Alla fine del trattamento, verrà valutata la risposta patologica completa (pCR) per determinare l’efficacia complessiva dei farmaci.

Verranno analizzati i meccanismi di risposta e resistenza alla terapia per comprendere meglio l’efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere una donna disposta e in grado di fornire il consenso informato scritto.
  • Avere un punteggio Ki67 del 10% o superiore, analizzato localmente e confermato centralmente. Il Ki67 è un test che misura la crescita delle cellule tumorali.
  • Avere un tumore al seno idoneo per un intervento chirurgico primario.
  • Avere uno stato di performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 1 o inferiore. Questo è un punteggio che valuta quanto una persona è in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Avere un’adeguata funzione del midollo osseo, della coagulazione e degli organi, con parametri specifici come il conteggio dei neutrofili, delle piastrine, e livelli di emoglobina e creatinina entro certi limiti.
  • Essere in grado di ingerire farmaci per via orale.
  • Essere una donna di 18 anni o più.
  • Essere una donna in postmenopausa, definita da almeno uno dei seguenti criteri: 12 mesi di assenza di mestruazioni senza altre cause mediche, o documentazione di rimozione chirurgica delle ovaie.
  • Avere un tumore al seno di dimensioni specifiche, con il tumore primario di almeno 1,0 cm di diametro più lungo, misurato tramite ecografia.
  • Avere una malattia confermata come ER+ (recettore degli estrogeni positivo) con almeno il 10% di positività, secondo le linee guida per il test dei recettori ormonali.
  • Avere una malattia confermata come HER2- (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano negativo) secondo le linee guida per il test HER2.
  • Avere un tumore al seno multifocale o multicentrico con almeno una lesione tumorale di 1,0 cm di diametro più lungo, se le due lesioni tumorali più grandi sono state confermate istologicamente e soddisfano i criteri patologici per ER+ e HER2-.
  • Non aver ricevuto trattamenti precedenti per la malattia come chemioterapia, terapia ormonale, chirurgia o radioterapia.
  • Essere considerata idonea per la terapia endocrina secondo il giudizio del medico.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non avere un tumore al seno in fase iniziale che sia ER-positivo e HER2-negativo. Questo significa che il tumore deve avere recettori per l’estrogeno (ER) e non deve avere un eccesso di una proteina chiamata HER2.
  • Essere di sesso maschile. Solo le donne possono partecipare a questo studio.
  • Non rientrare nella fascia di età richiesta dallo studio. Lo studio è aperto solo a determinate fasce di età.
  • Appartenere a una popolazione vulnerabile. Questo significa che lo studio non è aperto a persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o che potrebbero essere a rischio di sfruttamento.

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Farmaci in studio:

Abemaciclib è un farmaco utilizzato per trattare il cancro al seno. In questo studio, viene somministrato ai pazienti prima dell’intervento chirurgico per valutare la sua efficacia e sicurezza. Abemaciclib agisce bloccando alcune proteine che aiutano le cellule tumorali a crescere, rallentando così la progressione del cancro.

Giredestrant è un altro farmaco studiato per il trattamento del cancro al seno. Viene somministrato insieme ad abemaciclib per vedere come i due farmaci lavorano insieme nel fermare la crescita delle cellule tumorali. Giredestrant agisce bloccando l’azione degli estrogeni, che possono stimolare la crescita di alcuni tipi di cellule tumorali al seno.

Malattie in studio:

Cancro al seno precoce ER-positivo, HER2-negativo – Questo tipo di cancro al seno è caratterizzato dalla presenza di recettori per gli estrogeni (ER-positivo) e dall’assenza del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-negativo). Si sviluppa nelle fasi iniziali e tende a crescere più lentamente rispetto ad altri tipi di cancro al seno. Le cellule tumorali crescono in risposta agli estrogeni, un ormone femminile. La progressione della malattia può variare, ma spesso si manifesta con la formazione di noduli o masse nel seno. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la malattia e prevenire la sua diffusione.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 09:15

ID della sperimentazione:
2023-510153-42-00
Codice del protocollo:
GIM31-Neo-AGILE
NCT ID:
NCT06259929
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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