Studio di confronto tra belzutifan in combinazione con lenvatinib versus cabozantinib in pazienti con carcinoma renale avanzato che hanno avuto una progressione dopo terapia anti-PD-1/L1
Questo studio clinico esamina il trattamento del carcinoma renale avanzato con componente a cellule chiare, un tipo di tumore del rene che si รจ diffuso ad altre parti del corpo. Lo studio confronta due diversi approcci terapeutici: una combinazione di due farmaci, belzutifan e lenvatinib, rispetto al farmaco cabozantinib da solo.
I farmaci utilizzati in questo studio vengono somministrati per via orale. Il belzutifan viene assunto sotto forma di compresse rivestite con film, mentre il lenvatinib viene somministrato in capsule. Il cabozantinib, utilizzato nel gruppo di confronto, viene anch’esso assunto per via orale. Questi farmaci sono destinati a pazienti che hanno giร ricevuto un precedente trattamento immunoterapico ma la cui malattia รจ comunque progredita.
Lo scopo principale dello studio รจ valutare quale dei due approcci terapeutici sia piรน efficace nel rallentare la progressione della malattia e nel prolungare la sopravvivenza dei pazienti. Durante lo studio, i partecipanti verranno monitorati per verificare come rispondono al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali dei farmaci. Il periodo di trattamento puรฒ durare fino a 46 mesi, a seconda della risposta individuale alla terapia.
1Inizio dello studio
Il paziente inizia la partecipazione allo studio dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione per il carcinoma renale avanzato a cellule chiare.
ร necessario che il paziente abbia giร ricevuto un precedente trattamento con terapia anti-PD-1/L1.
2Assegnazione al gruppo di trattamento
Il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento:
Gruppo 1: combinazione di belzutifan (compresse rivestite) e lenvatinib (capsule) per uso orale
Gruppo 2: cabozantinib per uso orale
3Periodo di trattamento
Il trattamento continua fino a quando non si verifica progressione della malattia o effetti indesiderati non gestibili
Durante il trattamento, vengono effettuate regolari valutazioni della risposta al trattamento secondo i criteri RECIST 1.1
Il monitoraggio include controlli della pressione sanguigna e della funzionalitร degli organi
4Monitoraggio degli effetti collaterali
Vengono registrati tutti gli eventi avversi che si verificano durante il trattamento
In caso di effetti collaterali significativi, il trattamento puรฒ essere modificato o interrotto
5Conclusione dello studio
Lo studio continuerร fino a febbraio 2026
Gli obiettivi principali sono la valutazione della sopravvivenza libera da progressione e della sopravvivenza globale
Chi puรฒ partecipare allo studio?
Diagnosi di carcinoma renale a cellule chiare in stadio avanzato o metastatico non operabile.
Funzionalitร degli organi adeguata.
Progressione della malattia durante o dopo una terapia anti PD-1/L1 come primo o secondo trattamento per malattia avanzata/metastatica, o come trattamento adiuvante con progressione entro 6 mesi dall’ultima dose.
Presenza di malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1 (criteri standardizzati per misurare la risposta dei tumori).
Punteggio di performance status Karnofsky di almeno 70% (scala che misura la capacitร del paziente di svolgere le attivitร quotidiane).
Non piรน di 2 precedenti terapie sistemiche, inclusa una terapia contenente anti-PD-1/L1.
Una sola precedente terapia anti-PD-1/L1 per trattamento adiuvante o malattia avanzata/metastatica.
Per i partecipanti maschi: astinenza o uso di contraccettivi durante il trattamento e per almeno 7 giorni dopo l’ultima dose dei farmaci dello studio.
Per le partecipanti femmine: non in gravidanza, non in allattamento, e uso di contraccettivi durante il trattamento e per almeno 30-120 giorni dopo l’ultima dose (a seconda del farmaco).
Pressione sanguigna adeguatamente controllata.
Chi non puรฒ partecipare allo studio?
Il paziente non puรฒ partecipare allo studio se ha meno di 18 anni di etร
Non sono ammessi pazienti che non hanno un carcinoma renale a cellule chiare avanzato (un tipo specifico di tumore del rene)
I pazienti non possono partecipare se non sono in grado di fornire il consenso informato in modo autonomo
Non possono partecipare pazienti appartenenti a popolazioni vulnerabili (come persone con disturbi mentali o capacitร decisionale compromessa)
Le donne in stato di gravidanza o allattamento non possono partecipare allo studio
I pazienti con gravi condizioni mediche che potrebbero interferire con la sicurezza del trattamento non sono ammessi
Non sono ammessi pazienti che stanno partecipando ad altri studi clinici contemporaneamente
I pazienti con metastasi cerebrali non trattate o non stabili non possono partecipare
Non possono partecipare pazienti con funzionalitร degli organi gravemente compromessa
I pazienti che hanno ricevuto determinate terapie precedenti che potrebbero interferire con lo studio non sono ammessi
Belzutifan
ร un farmaco sperimentale utilizzato nel trattamento del carcinoma renale avanzato. Agisce bloccando una proteina chiamata HIF-2ฮฑ, che puรฒ contribuire alla crescita del tumore. Viene somministrato in combinazione con lenvatinib in questo studio clinico.
Lenvatinib
ร un farmaco antitumorale che appartiene alla classe degli inibitori della tirosin-chinasi. Funziona bloccando specifici segnali che il tumore usa per crescere e diffondersi. ร giร approvato per il trattamento di diversi tipi di cancro, incluso il carcinoma renale.
Cabozantinib
ร un farmaco antitumorale che agisce bloccando diversi segnali che promuovono la crescita del tumore. Viene utilizzato nel trattamento del carcinoma renale avanzato ed รจ giร approvato per l’uso clinico. In questo studio, viene utilizzato come trattamento di confronto per valutare l’efficacia della combinazione belzutifan e lenvatinib.
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