Esketamine Hydrochloride

L’Esketamina Cloridrato è un farmaco interessante che viene studiato in vari studi clinici per le sue potenziali applicazioni nel trattamento di diverse condizioni mediche. Questo articolo fornisce una panoramica di diversi studi clinici che esplorano l’efficacia e la sicurezza dell’Esketamina Cloridrato in condizioni che vanno dalla Sindrome di Rett al dolore cronico indotto dall’endometriosi. Ogni studio è progettato per scoprire nuove intuizioni su come questo farmaco possa influenzare la salute e il benessere del paziente.

Indice

Cos’è il Cloridrato di Esketamina?

Il cloridrato di esketamina, noto anche come Ketanest S o semplicemente esketamina, è un farmaco appartenente alla classe degli anestetici dissociativi[1]. Deriva dalla ketamina ed è considerato più potente e con meno effetti collaterali rispetto al suo composto di origine[2]. L’esketamina agisce influenzando vari recettori nel cervello, in particolare quelli coinvolti nella percezione del dolore, nella regolazione dell’umore e nella coscienza[3].

Usi Medici dell’Esketamina

L’esketamina ha diverse applicazioni mediche, tra cui:

  • Depressione resistente al trattamento: L’esketamina è stata approvata per l’uso in pazienti con depressione che non ha risposto ad altri trattamenti[4].
  • Anestesia: Viene utilizzata come agente anestetico, in particolare in situazioni in cui è importante mantenere una pressione sanguigna stabile[5].
  • Gestione del dolore: L’esketamina è oggetto di studio per il suo potenziale nella gestione di vari tipi di dolore, incluso il dolore cronico e quello associato alla chirurgia[6].
  • Sindrome di Rett: Sono in corso ricerche per valutare la sua efficacia nel trattamento dei sintomi della Sindrome di Rett, un raro disturbo neurologico genetico[7].
  • Sepsi: Gli studi stanno esplorando i suoi potenziali effetti anti-infiammatori nei pazienti con sepsi, una condizione potenzialmente letale causata dalla risposta del corpo all’infezione[8].

Come viene Somministrata l’Esketamina?

L’esketamina può essere somministrata in diversi modi, a seconda della condizione medica trattata e della specifica situazione clinica:

  • Infusione endovenosa (IV): Questo è comune in ambito ospedaliero, specialmente per l’anestesia o la gestione del dolore. La dose e la durata possono variare in base alle esigenze del paziente[9].
  • Spray nasale: Per la depressione resistente al trattamento, l’esketamina può essere somministrata come spray nasale sotto supervisione medica[10].
  • Iniezione intramuscolare: In alcuni casi, l’esketamina potrebbe essere iniettata in un muscolo[11].

Effetti dell’Esketamina

L’esketamina può avere vari effetti sul corpo e sulla mente, tra cui:

  • Azione antidepressiva rapida: A differenza degli antidepressivi tradizionali che possono richiedere settimane per agire, l’esketamina può fornire sollievo dai sintomi depressivi molto più rapidamente[12].
  • Sollievo dal dolore: Ha forti proprietà analgesiche (antidolorifiche)[13].
  • Stabilità cardiovascolare: L’esketamina può aiutare a mantenere una pressione sanguigna stabile durante l’intervento chirurgico, il che è vantaggioso per alcuni pazienti[14].
  • Effetti anti-infiammatori: La ricerca suggerisce che possa avere proprietà anti-infiammatorie, che potrebbero essere benefiche in condizioni come la sepsi[15].
  • Effetti dissociativi: I pazienti possono sperimentare una sensazione di distacco dal loro ambiente o da se stessi. Questo è solitamente temporaneo[16].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, l’esketamina può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Nausea e vomito[17]
  • Vertigini[18]
  • Cambiamenti nella percezione (sensazione di disconnessione dal proprio corpo o dall’ambiente circostante)[19]
  • Aumento della pressione sanguigna[20]
  • Sonnolenza[21]

È importante notare che quando utilizzata sotto supervisione medica, molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti efficacemente.

Ricerca in Corso

L’esketamina è oggetto di ricerca in corso in vari ambiti:

  • Sindrome di Rett: Uno studio sta indagando se l’esketamina possa migliorare i sintomi nei bambini con Sindrome di Rett, un raro disturbo genetico che colpisce lo sviluppo cerebrale[22].
  • Sepsi: I ricercatori stanno esplorando se l’esketamina possa ridurre l’infiammazione eccessiva e migliorare la funzione immunitaria nei pazienti con sepsi[23].
  • Comportamento postoperatorio nei bambini: Uno studio sta esaminando se l’esketamina possa ridurre i cambiamenti comportamentali negativi nei bambini dopo l’intervento chirurgico[24].
  • Dolore e disturbi dell’umore correlati al cancro: È in corso una ricerca sugli effetti dell’esketamina sul dolore postoperatorio, l’ansia e la depressione nei pazienti oncologici sottoposti a chirurgia[25].
  • Funzione delle reti cerebrali: Gli scienziati stanno utilizzando tecniche di imaging cerebrale per comprendere come l’esketamina influenzi le reti cerebrali, il che potrebbe fornire informazioni sul suo meccanismo d’azione in condizioni come la schizofrenia[26].

Questi studi in corso mirano ad ampliare la nostra comprensione dei potenziali benefici e rischi dell’esketamina in varie condizioni mediche.

Studio Clinico Condizione Fase Dimensione del Campione Risultato Primario
Esketamina per la Sindrome di Rett (NCT06199700) Sindrome di Rett Fase Iniziale 1 3 Miglioramento della gravità dei sintomi e sicurezza
Regolazione Immunoinfiammatoria nei Pazienti Settici (NCT04843982) Sepsi Fase 4 100 Riduzione dell’infiammazione sistemica
Effetto sulle Complicanze Polmonari (NCT06467513) Malattie delle Valvole Cardiache Fase 4 102 Emodinamica intraoperatoria e complicanze polmonari
Farmacocinetica dell’Esketamina Nasale (NCT00847418) Dolore Fase 1 N/A Concentrazione nel sangue ed efficacia
Dolore Cronico Dovuto all’Endometriosi (NCT06161805) Endometriosi Fase 3 56 Miglioramento del punteggio del dolore pelvico cronico

Studi clinici in corso su Esketamine Hydrochloride

  • Data di inizio: 2020-01-17

    Studio sugli effetti di ketamina ed esketamina nel cervello di volontari sani tramite neuroimaging

    Reclutamento in corso

    1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sull’azione antidepressiva di due forme di ketamina, un farmaco noto per i suoi effetti rapidi nel trattamento della depressione. La ricerca non coinvolge persone con malattie specifiche, ma si svolge su volontari sani. L’obiettivo principale è comprendere come la ketamina influenzi l’attività e il metabolismo del cervello. Durante lo studio,…

    Austria
  • Data di inizio: 2025-04-29

    Studio clinico su dolore acuto severo: confronto tra esketamina e ketamina a basso dosaggio per pazienti in pronto soccorso.

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del dolore acuto severo che può verificarsi in situazioni di emergenza. Vengono esaminati due trattamenti: ketamina e esketamina, entrambi somministrati in dosi basse tramite iniezione endovenosa. La ketamina è un farmaco noto per le sue proprietà anestetiche e analgesiche, mentre l’esketamina è una sua variante chimica. Lo scopo…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2022-06-23

    Studio sull’uso di esketamina e difenidramina per ridurre i sintomi depressivi e negativi nei pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento dei sintomi negativi e depressivi nei pazienti affetti da schizofrenia o disturbo schizoaffettivo. Questi sintomi possono includere una mancanza di motivazione, difficoltà a provare piacere e sentimenti di tristezza o disperazione. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato esketamina, che viene somministrato come soluzione per iniezione. L’esketamina…

    Austria
  • Data di inizio: 2024-12-11

    Studio sull’uso di esketamina e propofol come agenti neuroprotettivi dopo arresto cardiaco extraospedaliero

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio riguarda larresto cardiaco che si verifica fuori dall’ospedale. Questo è un evento in cui il cuore smette improvvisamente di battere, richiedendo un intervento immediato per salvare la vita. Dopo che il cuore è stato rianimato, è spesso necessario sedare il paziente per facilitare l’intubazione, un processo che aiuta a mantenere aperte le vie…

    Malattie indagate:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2023-09-15

    Esketamina Cloridrato per il Trattamento di Pazienti con Lesioni Cerebrali Acute Gravi

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio si concentra su pazienti con gravi lesioni cerebrali acute, come lemorragia subaracnoidea, lemorragia intracerebrale e il trauma cranico. Queste condizioni possono causare danni significativi al cervello e richiedono cure intensive. Il trattamento in esame utilizza lesketamina cloridrato, un farmaco noto per le sue proprietà anestetiche e sedative, somministrato tramite infusione. Lo studio mira…

    Danimarca
  • Data di inizio: 2024-02-14

    Studio sull’uso di esketamina per il dolore cronico da endometriosi in pazienti con dolore pelvico cronico

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio EASYlight si concentra sul trattamento del dolore cronico associato all’endometriosi, una condizione in cui il tessuto simile a quello che riveste l’interno dell’utero cresce al di fuori di esso, causando dolore. L’obiettivo principale è valutare l’effetto di un’infusione di esketamina rispetto a un placebo (soluzione salina) sul dolore pelvico cronico. L’esketamina è un…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di ketamina o fentanyl per la premedicazione nei pazienti con sindrome da distress respiratorio

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sulla sindrome da distress respiratorio, una condizione che colpisce i polmoni e rende difficile la respirazione. Il trattamento in esame prevede l’uso di un farmaco chiamato surfattante, che aiuta a migliorare la funzione polmonare. Lo studio esamina due farmaci per la premedicazione: fentanil e esketamina. Il fentanil è un potente…

    Finlandia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di esketamina e propofol per la depressione maggiore in pazienti sottoposti a terapia elettroconvulsivante

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    La ricerca si concentra sul trattamento della depressione maggiore, una condizione caratterizzata da sentimenti persistenti di tristezza e perdita di interesse per le attività quotidiane. Lo studio confronta due approcci di anestesia utilizzati durante la terapia elettroconvulsiva (ECT), un trattamento per la depressione. Un gruppo di pazienti riceverà una combinazione di esketamina e propofol, mentre…

    Malattie indagate:
    Austria
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di esketamina per il trattamento della sindrome dolorosa regionale complessa

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Il Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) è una condizione di dolore cronico che può svilupparsi dopo un infortunio. Questo studio si concentra sull’uso di esketamina per il trattamento del CRPS. L’esketamina è un farmaco somministrato tramite infusione endovenosa, che significa che viene iniettato direttamente in una vena. Lo studio mira a confrontare due modalità di…

    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia di esketamina e combinazione di farmaci per pazienti con schizofrenia, disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare dopo fallimento del primo trattamento

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su tre malattie mentali: la schizofrenia, il disturbo depressivo maggiore e la depressione bipolare. Queste condizioni possono causare sintomi come pensieri confusi, tristezza intensa e sbalzi d’umore. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un trattamento farmacologico intensificato rispetto al trattamento standard per i pazienti che non hanno risposto…

    Germania Italia Austria Spagna

Glossario

  • Esketamine Hydrochloride: Un farmaco in fase di studio per il suo potenziale terapeutico in varie condizioni grazie alle sue proprietà analgesiche e antinfiammatorie.
  • Rett Syndrome: Un disturbo del neurosviluppo che colpisce principalmente le bambine e può portare a gravi compromissioni fisiche e mentali.
  • Sepsis: Una condizione potenzialmente letale causata dalla risposta del corpo a un'infezione, che spesso porta a infiammazione sistemica e insufficienza d'organo.
  • Endometriosis: Una condizione medica in cui il tessuto simile al rivestimento interno dell'utero cresce all'esterno dell'utero, causando spesso dolore e problemi di fertilità.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed escreto nel corpo.