Studio sull’uso di Pembrolizumab e combinazione di farmaci per pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea localmente avanzato e resecabile

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro gastrico e del cancro della giunzione gastroesofagea (GEJ), due tipi di tumori che colpiscono lo stomaco e l’area dove l’esofago incontra lo stomaco. Il trattamento in esame include l’uso di pembrolizumab (noto anche come MK-3475), un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, in combinazione con la chemioterapia. La chemioterapia può includere farmaci come cisplatino e capecitabina (XP) o cisplatino e 5-fluorouracile (FP). Un altro gruppo di farmaci utilizzati è il regime FLOT, che comprende docetaxel, oxaliplatino, fluorouracile e calcio folinato.

Lo scopo principale dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza del pembrolizumab in combinazione con la chemioterapia rispetto a un placebo con chemioterapia. I partecipanti riceveranno i trattamenti prima e dopo l’intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Lo studio è progettato per confrontare quanto tempo i pazienti vivono senza che la malattia peggiori e per valutare la risposta completa del tumore al trattamento. Inoltre, verranno monitorati gli effetti collaterali e la tollerabilità del trattamento.

Il trattamento con pembrolizumab e chemioterapia viene somministrato tramite infusione endovenosa, mentre alcuni farmaci chemioterapici come la capecitabina vengono assunti per via orale. Lo studio è di tipo randomizzato e in doppio cieco, il che significa che né i partecipanti né i medici sanno chi riceve il pembrolizumab e chi il placebo. Questo approccio aiuta a garantire che i risultati siano il più possibile obiettivi e affidabili. Lo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con questi tipi di cancro.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab in combinazione con la chemioterapia. Il pembrolizumab è un farmaco somministrato tramite infusione endovenosa.

La chemioterapia può includere una combinazione di cisplatino e capecitabina (XP) o cisplatino e fluorouracile (FP).

2 somministrazione di chemioterapia

La capecitabina viene assunta per via orale, mentre il cisplatino e il fluorouracile vengono somministrati tramite infusione endovenosa.

La durata e la frequenza del trattamento dipendono dal protocollo specifico del trial.

3 valutazione della risposta al trattamento

Durante il trial, la risposta al trattamento viene valutata attraverso esami clinici e diagnostici per monitorare l’andamento della malattia.

L’obiettivo principale è valutare la superstite senza eventi (EFS) e la risposta completa patologica (pathCR).

4 intervento chirurgico

Dopo il trattamento pre-operatorio, è previsto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Il tipo di intervento dipende dalla localizzazione e dall’estensione del tumore.

5 trattamento post-operatorio

Dopo l’intervento chirurgico, può essere somministrato un ulteriore ciclo di chemioterapia per ridurre il rischio di recidiva.

Il trattamento post-operatorio è personalizzato in base alla risposta individuale al trattamento iniziale.

6 monitoraggio e follow-up

Dopo il completamento del trattamento, è previsto un periodo di monitoraggio per valutare la superstite globale (OS) e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Il follow-up include visite regolari e test diagnostici per monitorare la salute generale e l’assenza di recidive.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere un adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea (GEJ) non trattato in precedenza. Questo significa che il tumore è localizzato nello stomaco o nella zona dove lo stomaco si unisce all’esofago.
  • Il paziente deve avere un tumore primario di dimensioni T3 o superiori, oppure la presenza di linfonodi positivi (N+), senza segni di malattia che si è diffusa ad altre parti del corpo.
  • Il paziente deve pianificare di sottoporsi a un intervento chirurgico dopo la chemioterapia pre-operatoria, basata su studi di stadiazione standard secondo la pratica locale.
  • Il paziente deve essere disposto a fornire un campione di tessuto tumorale all’inizio dello studio e al momento dell’intervento chirurgico.
  • Il paziente deve avere un punteggio di performance ECOG di 0 o 1. Questo punteggio valuta quanto bene il paziente è in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Il paziente deve avere una funzione degli organi adeguata, il che significa che gli organi principali come fegato e reni funzionano bene.
  • I partecipanti maschi in età fertile devono accettare di usare un metodo contraccettivo adeguato durante lo studio e per 180 giorni dopo l’ultima dose di chemioterapia.
  • Le partecipanti femmine in età fertile devono essere disposte a usare un metodo contraccettivo adeguato durante lo studio e per 180 giorni dopo l’ultima dose di chemioterapia o per 120 giorni dopo l’ultima dose di pembrolizumab, a seconda di quale periodo sia più lungo.
  • Il paziente deve avere un’aspettativa di vita superiore a 6 mesi.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il carcinoma gastrico o il carcinoma della giunzione gastroesofagea (GEJ). Questi sono tipi di tumori che colpiscono lo stomaco e l’area dove lo stomaco si unisce all’esofago.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con disabilità mentali.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere e seguire le istruzioni dello studio.
  • Non possono partecipare persone che non possono fornire il loro consenso informato per partecipare allo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia
Haematologisch Onkologische Praxis Eppendorf Amburgo Germania
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Magonza Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Germania

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Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italia
Hopital Beaujon Clichy Francia
Klinikum Esslingen GmbH Esslingen am Neckar Germania
Icakwvkc Odtfifmphc Vuhheq Padova Italia
Ctfcnkrks Udggxyoqphcvii Svkgnrtux Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Irakqicv Rixxwciq Ds Cfyjsd Ds Mamaadducrc Montpellier Francia
Hkdyrns Puorm Jcdk Mqepvs Lione Francia
Iuuvftaw Jiqok Bszlme Anderlecht Belgio
Izpbkwod Pbfcrgfnlpgfdzd Cmxkwt Cpnxvf Marsiglia Francia
Nhaft Evyohch Mlhiufk Cqsdye Fewtywcmos Tallin Estonia
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Izzta Pubgsqwjgih Sld Dvwwva San Donato Milanese Italia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
21.09.2017
Estonia Estonia
Non reclutando
21.09.2017
Francia Francia
Non reclutando
21.09.2017
Germania Germania
Non reclutando
21.09.2017
Italia Italia
Non reclutando
21.09.2017
Lettonia Lettonia
Non reclutando
21.09.2017
Lituania Lituania
Non reclutando
21.09.2017
Polonia Polonia
Non reclutando
21.09.2017

Sedi della sperimentazione

Pembrolizumab (MK-3475): Questo è un farmaco utilizzato per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Viene somministrato insieme alla chemioterapia per trattare il carcinoma gastrico e della giunzione gastroesofagea. Il suo ruolo è quello di potenziare la risposta immunitaria contro le cellule tumorali.

Cisplatino: Questo è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Funziona danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento.

Capecitabina: Questo è un farmaco chemioterapico che viene convertito nel corpo in un altro farmaco chiamato 5-fluorouracile. Agisce interferendo con la crescita delle cellule tumorali e viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

5-Fluorouracile (5-FU): Questo è un farmaco chemioterapico che interferisce con la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico e della giunzione gastroesofagea.

Docetaxel: Questo è un farmaco chemioterapico che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

Oxaliplatino: Questo è un farmaco chemioterapico che danneggia il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

Leucovorina (calciofolinato): Questo è un farmaco che viene spesso utilizzato per ridurre gli effetti collaterali di altri farmaci chemioterapici. Aiuta a proteggere le cellule sane durante il trattamento del cancro.

Adenocarcinoma gastrico e della giunzione gastroesofagea (GEJ) – È un tipo di cancro che si sviluppa nelle cellule ghiandolari della mucosa dello stomaco o nella giunzione tra lo stomaco e l’esofago. Questo tumore può iniziare come una crescita lenta e spesso non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Con il tempo, può causare sintomi come dolore addominale, perdita di peso, difficoltà a deglutire e nausea. La progressione della malattia può portare a un’invasione più profonda delle pareti dello stomaco e a una diffusione ad altri organi. La diagnosi avviene spesso in una fase avanzata a causa della natura asintomatica iniziale. La gestione della malattia si concentra sulla riduzione dei sintomi e sul controllo della crescita tumorale.

ID della sperimentazione:
2023-509595-42-00
Codice del protocollo:
MK-3475-585
NCT ID:
NCT03221426
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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