Valutazione dell’efficacia e sicurezza di sarilumab in combinazione con prednisone in adulti con polimialgia reumatica precoce

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Di cosa tratta questo studio?

polymyalgia rheumatica è una malattia infiammatoria che provoca dolore e rigidità muscolare, soprattutto nella zona delle spalle e dei fianchi. Il trattamento usuale prevede l’uso di prednisone, un farmaco cortisonico assunto per via orale. In questo studio i partecipanti ricevono un’iniezione di sarilumab, un medicinale che blocca una specifica via immunitaria, a due dosaggi possibili, in combinazione con una riduzione graduale della dose di prednisone per 52 settimane. Un gruppo riceve un’iniezione identica ma priva di principio attivo, chiamata placebo.

Lo scopo della ricerca è verificare se l’aggiunta di sarilumab al taper di prednisone aumenti la percentuale di remissione sostenuta dopo un anno. I partecipanti sono assegnati in modo casuale e né i pazienti né i medici sanno quale iniezione è stata somministrata (double-blind). Durante i 52 settimane le iniezioni vengono somministrate ogni due settimane, si continua la terapia orale di prednisone con una riduzione programmata e si effettuano visite periodiche per valutare i sintomi, gli eventuali effetti indesiderati e lo stato di salute generale, con l’obiettivo di raggiungere una remissione senza l’uso di steroidi alla settimana 52.

1 visita di avvio

dopo l’iscrizione, viene programmata una visita iniziale in cui il medico verifica i criteri di ammissibilità e raccoglie informazioni sulla storia clinica.

vengono eseguiti esami di base, come analisi del sangue, per valutare lo stato di salute prima di iniziare il trattamento.

2 inizio trattamento

viene somministrata la prima dose di sarilumab (200 mg) mediante iniezione sottocutanea con siringa pre-riempita.

contemporaneamente si inizia a prendere prednisone 15 mg per via orale, una compressa al giorno.

la randomizzazione assegna il paziente al gruppo che riceve sarilumab o al gruppo che riceve un placebo identico; il paziente non è informato della propria assegnazione.

3 somministrazione regolare di iniezioni

le iniezioni di sarilumab o placebo vengono eseguite ogni due settimane (q2w) per tutta la durata dello studio.

ogni visita di iniezione dura pochi minuti e viene effettuata in ambulatorio o in struttura designata.

4 visite di controllo periodiche

vengono programmate visite di controllo ogni quattro settimane per valutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

durante queste visite il personale raccoglie informazioni su sintomi, eventuali effetti indesiderati e risultati degli esami di laboratorio.

5 riduzione graduale del prednisone (taper)

a partire dalla seconda visita, la dose di prednisone viene diminuita gradualmente secondo un piano di 52 settimane.

la riduzione avviene in piccoli step settimanali o bisettimanali, con l’obiettivo di interrompere completamente il cortisonico entro la settimana 52, se la risposta al trattamento è adeguata.

6 valutazione a settimana 24

a metà del periodo di studio, nella settimana 24, viene effettuata una valutazione specifica per verificare se il paziente ha raggiunto la remissione, cioè l’assenza di sintomi significativi.

questa valutazione comprende esami clinici, questionari sullo stato di salute e analisi del sangue.

7 valutazione a settimana 52

alla fine del periodo di 52 settimane, si esegue la valutazione finale per determinare se il paziente ha mantenuto la remissione sostenuta.

vengono registrati anche eventuali effetti avversi occorsi durante lo studio e si confrontano i risultati tra il gruppo sarilumab e il gruppo placebo.

8 conclusione dello studio

dopo la valutazione finale, il paziente viene informato sui risultati generali dello studio.

vengono fornite indicazioni su eventuali trattamenti successivi o follow‑up, ma non è più richiesto alcun intervento legato allo studio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere adulto di età superiore a 50 anni e avere la polimialgia reumatica (una malattia infiammatoria che causa dolore e rigidità nei muscoli della spalla e dell’anca) confermata secondo i criteri di classificazione EULAR/ACR (linee guida internazionali per diagnosticare la malattia).
  • Avere ricevuto meno di 6 settimane di corticosteroidi (farmaci antinfiammatori) se la malattia è appena diagnosticata, oppure, se la malattia è ricomparsa presto, aver iniziato il trattamento con corticosteroidi nell’ultimo anno, aver assunto prednisone (un tipo di corticosteroide) almeno 10 mg al giorno per almeno 8 settimane e aver avuto un peggioramento dei sintomi (“flare”) negli ultimi 12 settimane mentre si assumeva più di 5 mg al giorno di prednisone.
  • Essere disponibili e in grado di assumere prednisone a una dose di 15 mg al giorno al momento della randomizzazione (inizio dello studio).
  • Utilizzare metodi contraccettivi appropriati, sia per gli uomini che per le donne, secondo le normative locali per chi partecipa a studi clinici.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Diagnosi di arterite a cellule giganti (GCA), una malattia infiammatoria dei vasi sanguigni.
  • Presenza contemporanea di artrite reumatoide, artrite infiammatoria, malattie del tessuto connettivo o fibromialgia, che sono altre condizioni dolorose delle articolazioni e dei muscoli.
  • Ipertiroidismo non adeguatamente trattato, cioè una tiroide che produce troppi ormoni e non è sotto controllo.
  • Storia di Tubercolosi (TB), infezioni opportunistiche invasive (infezioni che colpiscono persone con sistema immunitario debole) o infezioni ricorrenti o persistenti, inclusi epatite B, epatite C, HIV (virus che causano malattie del fegato o del sistema immunitario) o herpes zoster (fuoco di Sant’Antonio) attivo o ricorrente.
  • Diabete non controllato, indicato da un valore di HbA1c ≥ 9% (un test che mostra quanto è alto il livello di zucchero nel sangue negli ultimi mesi).
  • Assunzione di terapie immunosoppressive, inclusi corticosteroidi sistemici (farmaci che riducono l’attività del sistema immunitario).
  • Presenza di malignità, ovvero una diagnosi di cancro.
  • Essere trapiantato d’organo, cioè aver ricevuto un organo (come un rene o un fegato) da un donatore.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Frisius Heerenveen Paesi Bassi
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Medical University Of Graz Graz Austria
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Zuyderland Medisch Centrum Stichting Geleen Paesi Bassi
Université Libre de Bruxelles – Hôpital Erasme Bruxelles Belgio

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Revmatologicky Ustav Praga Cechia
Hippokration Hospital Atene Grecia
Virgen del Rocío University Hospital Siviglia Spagna
Maasstad Ziekenhuis Stichting Rotterdam Paesi Bassi
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Bruges Belgio
Semmelweis University Budapest Ungheria
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spagna
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Medical Center – University Of Freiburg Friburgo in Brisgovia Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
University Of Szeged Seghedino Ungheria
St. Elisabeth Gruppe GmbH Katholische Kliniken Rhein-Ruhr Herne Germania
Anima Alken Belgio
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spagna
Centre hospitalier universitaire de Liege Liegi Belgio
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Hopital Beaujon Clichy Francia
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Medical Plus s.r.o. Uherské Hradiště Cechia
Stichting Viecuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg Venlo Paesi Bassi
MVZ Rheumatologie und Autoimmunmedizin Hamburg GmbH Amburgo Germania
PV-Medical s.r.o. Zlín Cechia
Ziekenhuisgroep Twente Stichting Almelo Paesi Bassi
L.K.N. Arthrocentrum s.r.o. Hlučín Cechia
University General Hospital Attikon General Hospital Of West Attica H Agia Varvara Chaidari Grecia
Reumacentrum Genk Genk Belgio
CAIR – Centrum für Angewandte Immunologie & Rheumatologie Heidelberg Germania
Asklepios Klinikum Bad Abbach Germania
Paje Tmupw Hpqhbrvj Utfuvcqzkrsr Sabadell Spagna
Kvccqsedltmmj San Aofzkcwj uca Svv Jryca Grzr Wuppertal Germania
Mugnypgdd Mxhofwx glwee Monaco di Baviera Germania
Ifybnnug dk Cjcpxpuhhsny Hvqdlycavbj Uhxhgiowiwsxu df Szgqn Epwyzzs (qgkjuxy Saint Priest En Jarez Francia
Hzcigfxy Vyuw ddlfwjtj Barcellona Spagna
Hernjqjz Ukkplqvxztdam dt A Cdlcvi La Coruña Spagna
Kuckhmet dxr Uztakjeswmni Madozkyc Axn Monaco di Baviera Germania
Ujckvqhelzjsaafedimaf Wpostepuh Ato Würzburg Germania
Ivuhcyroatlphjhzzjit Gshz Berlino Germania
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Atyueumhy swzpcw Trebovice Cechia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non ancora reclutando
01.07.2026
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
01.07.2026
Cechia Cechia
Non ancora reclutando
01.07.2026
Francia Francia
Non ancora reclutando
01.07.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
01.07.2026
Grecia Grecia
Non ancora reclutando
01.07.2026
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
01.07.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.07.2026
Ungheria Ungheria
Non ancora reclutando
01.07.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Sarilumab è un farmaco somministrato tramite iniezione che blocca una sostanza nel corpo responsabile dell’infiammazione. Nel trial viene testato per capire se, aggiunto a una riduzione graduale di prednisone, può migliorare i sintomi della polimialgia reumatica precoce rispetto al solo prednisone.

Prednisone è un corticosteroide assunto per via orale, usato come terapia di base nella malattia. Nel studio i partecipanti ricevono prednisone con una riduzione graduale della dose per un periodo di 52 settimane, per controllare l’infiammazione e il dolore.

Polymyalgia rheumatica – Polymyalgia rheumatica è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente i muscoli e le articolazioni della zona della spalla e dell’anca. Si manifesta con dolore e rigidità soprattutto al mattino, che migliorano con l’attività. La condizione tende a svilupparsi gradualmente nelle prime settimane o mesi. I sintomi possono persistere per diversi mesi, con periodi di peggioramento seguiti da miglioramenti temporanei. In alcuni casi, la rigidità può estendersi ad altre parti del corpo. La malattia è più comune negli adulti più anziani.

ID della sperimentazione:
2024-511296-15-00
Codice del protocollo:
EFC18055
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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