ANGIOTENSIN II

Questo articolo riassume gli studi clinici su ANGIOTENSIN II. I trial stanno valutando se può aiutare in pazienti con ipotensione grave, danno renale acuto dopo chirurgia cardiaca e tumore del fegato. Gli obiettivi principali sono efficacia, sicurezza e misure cliniche specifiche nei gruppi studiati.

Indice

Panoramica dei trial

I trial disponibili su ANGIOTENSIN II stanno valutando usi clinici molto diversi tra loro: supporto della pressione nei pazienti con ipotensione grave, possibile riduzione del danno renale acuto dopo chirurgia cardiaca e miglioramento di un trattamento per il tumore del fegato.[1][2][3]

Tutti gli studi sono interventistici, cioè i partecipanti ricevono un trattamento attivo o un confronto diretto con un’altra terapia o con placebo.[1][2][3]

Cosa stanno studiando questi trial

Lo studio NCT06615102 vuole capire se ANGIOTENSIN II, usato come vasopressore principale, può ridurre la comparsa di danno renale acuto moderato o grave entro 72 ore dopo chirurgia cardiaca.[1]

Lo studio 2025-521870-33-00, chiamato RADIANT, valuta ANGIOTENSIN II nel tumore del fegato per vedere se può migliorare il rapporto tumore/non tumore dopo l’iniezione di microsfere di ittrio-90, rispetto alla procedura senza ANGIOTENSIN II.[2]

Lo studio 2025-523750-14-00 esamina se ANGIOTENSIN II può ridurre il bisogno di vasopressori standard nei pazienti pediatrici con ipotensione refrattaria nello shock distributivo che stanno già ricevendo fluidi e terapia standard.[3]

Popolazioni coinvolte

Le popolazioni studiate non sono uguali. Un trial riguarda pazienti dopo chirurgia cardiaca, uno riguarda persone con tumore del fegato primario o secondario, e uno riguarda bambini e adolescenti da 0 a 17 anni con pressione del sangue pericolosamente bassa.[1][2][3]

Questo significa che i trial non cercano una sola malattia, ma testano ANGIOTENSIN II in contesti clinici molto diversi, con bisogni medici specifici.[1][2][3]

Fasi degli studi ed endpoint

Lo studio sul danno renale dopo chirurgia cardiaca è indicato come Low Intervention e prevede 1022 partecipanti.[1]

Lo studio sul tumore del fegato è un Phase 2 con 15 partecipanti, quindi è un trial piccolo e mirato.[2]

Lo studio pediatrico sull’ipotensione è un Phase 3 con 143 partecipanti, quindi è più avanzato e confronta il trattamento con placebo nella pratica di ricerca.[3]

Gli endpoint primari, cioè i risultati principali misurati dagli studi, sono diversi: danno renale acuto o morte entro 72 ore, miglioramento del rapporto tumore/non tumore e variazione della dose di vasopressori nelle prime 6 ore.[1][2][3]

Dettagli dei singoli trial

NCT06615102 è uno studio sull’occorrenza di danno renale acuto confrontando ANGIOTENSIN II con noradrenalina dopo chirurgia cardiaca.[1]

Il risultato principale è il tasso di AKI KDIGO stadio 2 o 3 o morte entro 72 ore dopo l’intervento, dove AKI significa acute kidney injury, cioè danno renale acuto, e KDIGO è una classificazione usata per descrivere la gravità del problema.[1]

Lo stato dello studio è Authorised, cioè autorizzato.[1]

2025-521870-33-00 è il trial RADIANT, dedicato al tumore del fegato primario o secondario.[2]

Qui ANGIOTENSIN II viene usato per valutare se può rendere più efficace la radioembolizzazione, misurando il TNR improvement factor, cioè il fattore di miglioramento del rapporto tumore/non tumore dopo l’infusione e l’iniezione delle microsfere di ittrio-90.[2]

Anche questo studio è Authorised e prevede 15 partecipanti.[2]

2025-523750-14-00 studia pazienti da 0 a 17 anni con ipotensione refrattaria nello shock distributivo.[3]

Il confronto è tra ANGIOTENSIN II e placebo, mentre i pazienti ricevono anche rianimazione con fluidi e vasopressori standard.[3]

L’endpoint principale è il cambiamento della dose di vasopressori standard, espresso come dose equivalente di norepinefrina, nelle prime 6 ore di trattamento.[3]

Anche questo studio è Authorised e prevede 143 partecipanti.[3]

Cosa significano i termini principali

Vasopressore è un farmaco usato per aiutare ad aumentare la pressione del sangue quando è troppo bassa.[1][3]

Placebo significa un trattamento di confronto senza principio attivo, usato per capire meglio se il trattamento studiato fa davvero differenza.[3]

Radioembolizzazione è una procedura che porta microsfere radioattive al tumore del fegato per trattarlo dall’interno.[2]

Tumor-to-non-tumor ratio è un confronto tra la quantità di trattamento che arriva al tumore e quella che arriva al tessuto sano vicino.[2]

Shock distributivo è una forma grave di shock in cui la circolazione non riesce a mantenere una pressione adeguata e gli organi possono soffrire.[3]

Refrattaria significa che la condizione non risponde bene alle cure iniziali.[3]

Trial ID Fase Condizione studiata Stato Arruolamento
NCT06615102 Low Intervention Danno renale acuto dopo chirurgia cardiaca Authorised 1022
2025-521870-33-00 Phase 2 Tumore del fegato primario o secondario Authorised 15
2025-523750-14-00 Phase 3 Ipotensione refrattaria nello shock distributivo Authorised 143

Sperimentazioni cliniche in corso su ANGIOTENSIN II

  • Studio sulla radioembolizzazione con angiotensina II intrarteriosa per migliorare l’assorbimento del trattamento nei pazienti con tumore al fegato primario o secondario

    In arruolamento

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio sull’uso di Angiotensina II e Noradrenalina per ridurre l’insufficienza renale acuta nei pazienti dopo chirurgia cardiaca

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Germania
  • Angiotensina II nei bambini e adolescenti da 0 a 17 anni con ipotensione refrattaria nello shock distributivo

    Arruolamento non iniziato

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia Germania Italia Spagna

Glossario

  • Trial clinico: Uno studio di ricerca fatto su persone per capire se un trattamento funziona e quanto è sicuro.
  • Interventistico: Uno studio in cui i partecipanti ricevono un trattamento o un confronto tra trattamenti.
  • Fase 2: Una fase di studio che valuta soprattutto se il trattamento sembra utile e raccoglie altre informazioni cliniche.
  • Fase 3: Una fase più avanzata che confronta il trattamento con la terapia standard o con placebo in gruppi più grandi.
  • Ipotensione refrattaria: Pressione del sangue molto bassa che non risponde bene alle cure iniziali.
  • Shock distributivo: Una condizione grave in cui la circolazione del sangue non funziona bene e gli organi possono ricevere meno sangue.
  • Danno renale acuto: Una riduzione improvvisa della funzione dei reni.
  • Chirurgia cardiaca: Operazione al cuore.
  • Tumore del fegato primario o secondario: Un tumore che nasce nel fegato oppure che si è diffuso al fegato da un altro organo.
  • Vasopressori: Farmaci usati per aiutare ad alzare la pressione del sangue.
  • Endpoint primario: Il risultato principale che uno studio vuole misurare.
  • Rapporto tumore/non tumore: Un confronto tra la quantità di trattamento che arriva al tumore e quella che arriva al tessuto sano vicino.

Riferimenti

  1. https://studi-clinici.it/studio/studio-sulluso-di-angiotensina-ii-e-noradrenalina-per-ridurre-linsufficienza-renale-acuta-nei-pazienti-dopo-chirurgia-cardiaca/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2025-521870-33-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2025-523750-14-00