Studio di fase 3 che valuta l’efficacia e la sicurezza del fenfluramine hydrochloride in persone con sindrome di Rett

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio investigativo mira a verificare se fenfluramine hydrochloride è sicuro ed efficace in persone affette da Rett syndrome. Per confrontare l’effetto del farmaco, è previsto l’uso di placebo come trattamento di controllo.

In questo studio di fase 3, i partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere il farmaco o il placebo e né i partecipanti né i ricercatori sanno quale trattamento è stato dato (doppio cieco). Il periodo principale dura circa 14 settimane, durante le quali vengono effettuate visite regolari in cui si somministrano questionari e test. Il punteggio totale del RSBQ, un questionario che valuta il comportamento, e il punteggio CGIC, una valutazione globale del cambiamento, sono gli indicatori principali. Sono valutati anche il sonno mediante il questionario PROMIS-SD, la capacità di comunicazione con il test ORCA, e la percezione dei caregiver sul cambiamento delle crisi con CaGIC-Seizure. Per monitorare la sicurezza vengono eseguiti esami cardiaci come l’ECG, che misura l’attività elettrica del cuore, e l’ECHO, un’ecografia del cuore; in particolare si controllano l’intervallo QTcF, che indica la durata della repolarizzazione cardiaca, e la presenza di VHD (malattia delle valvole cardiache) o PAH (pressione alta nei vasi polmonari). Dopo le prime 14 settimane è previsto un proseguimento aperto, in cui tutti i partecipanti possono continuare a ricevere il farmaco.

1 visita di ingresso e randomizzazione

viene effettuata la visita preliminare per raccogliere i dati di base e confermare la partecipazione allo studio.

viene assegnato in modo casuale il trattamento, ovvero Fintepla 2,2 mg/ml soluzione orale contenente fenfluramina cloridrato oppure il placebo corrispondente senza principio attivo.

2 iniziodel trattamento con farmaco o placebo

viene prescritta una dose di 0,8 mg/kg al giorno di Fintepla 2,2 mg/ml soluzione orale per i partecipanti assegnati al farmaco.

la dose è calcolata in base al peso corporeo del paziente e viene somministrata per via orale una volta al giorno.

i partecipanti che ricevono il placebo seguono lo stesso schema di somministrazione, ma con una soluzione priva di principio attivo.

3 somministrazione giornaliera per 14 settimane

il farmaco o il placebo viene assunto ogni giorno per un periodo complessivo di 14 settimane.

durante questo periodo il paziente deve mantenere la dose stabilita e non modificare la frequenza di assunzione senza indicazione dello staff di studio.

4 valutazioni di efficacia alla settimana 14

al termine della settimana 14 vengono raccolti i questionari di valutazione, tra cui il Rett Syndrome Behaviour Questionnaire (RSBQ), il Clinical Global Impression of Change (CGIC), il PROMIS‑SD per i disturbi del sonno, l’Observer‑Reported Communication Ability (ORCA) e il Caregiver Global Impression of Change – Seizure (CaGIC‑Seizure).

questi strumenti consentono di misurare i cambiamenti rispetto al valore di partenza.

5 valutazioni di sicurezza alla settimana 14

vengono effettuati esami di controllo della sicurezza, tra cui l’elettrocardiogramma (ECG) per verificare l’intervallo QT corretto (QTcF) e l’ecocardiogramma (ECHO) per valutare eventuali segni di malattia valvolare o di ipertensione arteriosa polmonare.

vengono registrati tutti gli eventi avversi (TEAEs), inclusi gli eventi gravi, gli eventi che hanno provocato l’interruzione del trattamento e gli eventi ritenuti correlati al farmaco.

6 conclusione del periodo cieco e possibilità di estensione aperta

al termine delle 14 settimane il periodo di studio cieco termina.

i partecipanti possono essere invitati a proseguire in una fase di estensione aperta, durante la quale il farmaco può essere somministrato a tutti i soggetti secondo le stesse modalità di dosaggio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve avere la sindrome di Rett tipica o classica, confermata secondo i criteri rivisti del RettSearch Consortium del 2010 (un insieme di linee guida usate dai medici per verificare la diagnosi).
  • Il partecipante deve avere una mutazione documentata nel gene MECP2 (un cambiamento genetico noto a causare la sindrome di Rett).
  • Il partecipante deve essere nella fase di post‑regressione da almeno 6 mesi prima dello screening, cioè non deve aver perso o peggiorato la capacità di camminare, usare le mani, parlare (anche solo suoni o parole) o comunicare in modo non verbale (come il contatto visivo o l’uso del corpo per indicare un desiderio).
  • Il partecipante deve avere un punteggio compreso tra 10 e 36 (inclusi) sulla Rett Syndrome Clinical Severity Scale (RTT‑CSS), una scala che misura la gravità dei sintomi.
  • Il partecipante deve avere un punteggio pari o superiore a 4 sulla Clinical Global Impression‑Severity (CGI‑S), una valutazione globale della gravità della condizione.
  • Il partecipante deve avere un rappresentante legale che possa firmare il consenso informato e rispettare tutti i requisiti e le restrizioni stabiliti dal protocollo dello studio.
  • Il partecipante deve avere un’età compresa tra 5 e 35 anni al momento della prima somministrazione del farmaco sperimentale.
  • Il partecipante può essere di sesso maschile o femminile.
  • Il partecipante deve avere un caregiver (assistente principale) di età pari o superiore a 18 anni, in grado di completare le valutazioni richieste per tutta la durata dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Il partecipante ha avuto nella vita linfoma, leucemia o qualsiasi tipo di cancro negli ultimi 5 anni, eccetto certe forme di cancro della pelle (carcinoma basocellulare o squamoso) che sono state rimosse chirurgicamente e non hanno mostrato diffusione ad altri organi per almeno 3 anni.
  • Il partecipante presenta valori anormali e clinicamente importanti dei segni vitali (ad esempio pressione sanguigna, frequenza cardiaca o temperatura) valutati dal medico dello studio.
  • Il partecipante ha una anomalia cardiaca o polmonare che rende l’ingresso nello studio non sicuro, rilevata tramite ecocardiogramma (ECHO), elettrocardiogramma (ECG) o visita fisica e non approvata dal lettore cardiaco centrale. Le anomalie di esclusione includono:
    • Perdita di sangue (rigurgitamento) dalla valvola aortica maggiore di una traccia.
    • Perdita di sangue dalla valvola mitralica maggiore di lieve.
    • Segni di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) con pressione sistolica arteriosa polmonare (PASP) pari o superiore a 35 mmHg.
    • Disfunzione del ventricolo sinistro (cuore non pompa bene), sia nella fase di contrazione (sistolica) sia di rilassamento (diastolica).
    • Grave anomalie strutturali del cuore, come prolasso della valvola mitralica, difetti del setto atriale o ventricolare, o dotto arterioso pervio che invertisce il flusso sanguigno da destra a sinistra.

    (Nota: un semplice foro forame ovale senza inversione del flusso o una valvola aortica bicuspide non escludono la partecipazione.)

  • Il partecipante ha una condizione medica importante, ad esempio broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattia polmonare interstiziale, ipertensione portale, o necessita di ventilazione meccanica invasiva (ad esempio respiratore collegato tramite tracheostomia), oppure ha avuto sintomi o una malattia rilevante negli ultimi 4 settimane che potrebbero interferire con lo studio o aumentare il rischio.
  • Il partecipante sta assumendo più di quattro farmaci anti‑crisi (ASMs) contemporaneamente; i farmaci usati solo per emergenze non vengono conteggiati.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Universitario Regional De Malaga Málaga Spagna
Cliniques Universitaires Saint-Luc Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Samodzielny Publiczny Zespol Zakladow Opieki Zdrowotnej W Pruszkowie Pruszkow Polonia
Hospital Vall d’Hebron Barcellona Spagna
Associazione Oasi Maria S.S.Onlus Troina Italia
Assistance Publique Hopitaux De Marseille Marsiglia Francia
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Danzica Polonia
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
University Of Antwerp Edegem Belgio
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spagna
University Of Debrecen Debrecen Ungheria
Magyarorszagi Reformatus Egyhaz Bethesda Gyermekkorhaza Budapest Ungheria
Hospital Femme Mere Enfant Bron Francia
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spagna
Azienda Sociosanitaria Territoriale Santi Paolo E Carlo Milano Italia
ASST Fatebenefratelli Sacco Milano Italia
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italia
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italia
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spagna
Hopital Beaujon Clichy Francia
Centrum Medyczne Plejady Magdalena Celinska Loewenhoff Michal Zolnowski sp.k. Cracovia Polonia
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Roma Italia
Stqmze Knakob Vnuonlunnd Sy &lztn Cde Kg Vogtareuth Germania
Hdyvcnhk lt Fb Valencia Spagna
Fuoklovovh Scesb Soal Siviglia Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
31.03.2026
Francia Francia
Non ancora reclutando
31.03.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
31.03.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
31.03.2026
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
31.03.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
31.03.2026
Ungheria Ungheria
Non ancora reclutando
31.03.2026

Sedi della sperimentazione

Fintepla è una soluzione orale a base di fenfluramina cloridrato. In questo studio viene somministrata ai partecipanti con sindrome di Rett per valutare se il farmaco può migliorare i sintomi della malattia. La fenfluramina è conosciuta per il suo potenziale effetto sul sistema nervoso centrale e, in questo trial, si vuole capire se può ridurre le crisi o migliorare le funzioni neurologiche dei pazienti. Il farmaco è fornito sotto forma di soluzione liquida da assumere per via orale.

Rett syndrome – La sindrome di Rett è un disturbo neuroevolutivo che si manifesta nei primi anni di vita, tipicamente dopo un periodo di sviluppo normale. I sintomi iniziano con una perdita graduale delle abilità motorie e di comunicazione, accompagnata da movimenti delle mani ripetitivi. Con il tempo si osserva un rallentamento della crescita fisica e l’insorgenza di problemi di equilibrio e coordinazione. Le capacità linguistiche e sociali tendono a deteriorarsi progressivamente, mentre possono comparire comportamenti respiratori irregolari. La condizione persiste per tutta la vita, con variazioni nella gravità dei sintomi tra le persone colpite.

ID della sperimentazione:
2025-523157-34-00
Codice del protocollo:
EP0247
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’uso della Mirtazapina per migliorare i sintomi della sindrome di Rett in pazienti con disturbi sociali, orofacciali e motori.

    In arruolamento

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia
  • Studio sull’uso di Leriglitazone nei bambini con Sindrome di Rett

    Arruolamento concluso

    Malattie in studio:
    Spagna