Studio sul xaluritamig confrontato con cabazitaxel o altre terapie per pazienti con cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione, una forma avanzata di tumore della prostata che continua a crescere anche quando i livelli di testosterone nel corpo sono molto bassi. In questa condizione il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo e non risponde più ai trattamenti ormonali standard. Lo studio confronta un nuovo farmaco chiamato xaluritamig (noto anche come AMG 509) con altri trattamenti già disponibili, che includono cabazitaxel, un farmaco chemioterapico somministrato per infusione in vena, oppure una seconda terapia ormonale che può essere abiraterone acetato o enzalutamide, farmaci che bloccano l’azione degli ormoni maschili che alimentano la crescita del tumore. Lo scopo dello studio è valutare se il trattamento con xaluritamig può prolungare la sopravvivenza dei pazienti rispetto alle altre opzioni terapeutiche scelte dal medico.

Durante lo studio i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti previsti e saranno seguiti regolarmente attraverso visite mediche ed esami. Verranno effettuate analisi del sangue per controllare la funzione degli organi e i livelli di alcune sostanze nel corpo, oltre a esami di imaging come tomografia computerizzata, risonanza magnetica o scintigrafia ossea per valutare l’andamento della malattia. I medici monitoreranno anche eventuali effetti collaterali del trattamento e la qualità di vita dei partecipanti, includendo aspetti come il dolore e il benessere generale. In alcuni casi verrà utilizzato un farmaco chiamato siltuximab per gestire specifiche reazioni al trattamento.

Lo studio valuterà diversi aspetti dell’efficacia dei trattamenti, tra cui il tempo prima che la malattia peggiori, la riduzione delle dimensioni del tumore, il controllo della malattia e il tempo fino alla comparsa di complicazioni alle ossa. Particolare attenzione sarà dedicata al monitoraggio del dolore e della qualità di vita attraverso questionari specifici. Verranno anche raccolte informazioni su come il corpo elabora il farmaco xaluritamig e sulla possibile formazione di anticorpi contro di esso. I partecipanti dovranno aver già ricevuto in precedenza almeno un trattamento con chemioterapia e almeno una terapia ormonale per questa malattia.

1 Inizio del trattamento assegnato

Dopo l’ingresso nello studio, ti verrà assegnato in modo casuale uno dei seguenti trattamenti:

Xaluritamig (denominato anche AMG 509): somministrato per via endovenosa (attraverso una vena)

Cabazitaxel: somministrato per via endovenosa

– Una seconda terapia ormonale (chiamata terapia diretta al recettore degli androgeni), che include enzalutamide o abiraterone acetato, assunti per via orale

La scelta del trattamento sarà effettuata dal medico responsabile dello studio tra le opzioni disponibili.

2 Somministrazione del farmaco assegnato

Se ti viene assegnato xaluritamig, riceverai il farmaco tramite infusione endovenosa (una soluzione che viene inserita lentamente in una vena).

Se ti viene assegnato cabazitaxel, riceverai il farmaco tramite infusione endovenosa.

Se ti viene assegnata una seconda terapia ormonale con enzalutamide o abiraterone acetato, assumerai il farmaco per via orale (compresse o capsule da ingerire).

Durante il trattamento, potrebbe essere somministrato anche siltuximab per via endovenosa, se necessario secondo il protocollo dello studio.

3 Mantenimento della terapia di base

Durante tutto lo studio, continuerai a ricevere la terapia di deprivazione androgenica, che mantiene bassi i livelli di testosterone nel sangue.

Questa terapia è necessaria per mantenere il livello di testosterone sierico (nel sangue) al di sotto di 50 ng/dL o 1,7 nmol/L.

Se hai già effettuato l’orchiectomia (rimozione chirurgica dei testicoli), non sarà necessaria ulteriore terapia ormonale per mantenere bassi i livelli di testosterone.

4 Valutazioni e controlli durante il trattamento

Durante lo studio, verranno effettuate regolari valutazioni per monitorare la tua condizione e la risposta al trattamento.

Saranno eseguiti esami di imaging come tomografia computerizzata, risonanza magnetica o scintigrafia ossea per valutare le lesioni metastatiche (aree in cui il tumore si è diffuso).

Verranno effettuati prelievi di sangue per controllare la funzione degli organi e i livelli di PSA (antigene prostatico specifico, una proteina che può indicare l’attività del tumore prostatico).

Ti verrà chiesto di compilare questionari sulla qualità della vita, sul dolore e sugli eventuali effetti collaterali che potresti sperimentare.

5 Monitoraggio degli effetti collaterali

Durante tutto lo studio, verranno monitorati attentamente gli eventi avversi (effetti collaterali) che potrebbero verificarsi.

Ti verrà chiesto di segnalare qualsiasi sintomo o cambiamento nel tuo stato di salute.

Verranno registrati tutti gli eventi avversi, compresi quelli gravi e quelli che potrebbero essere fatali.

Saranno effettuati controlli per verificare la formazione di anticorpi anti-xaluritamig se stai ricevendo questo farmaco.

6 Valutazione della risposta al trattamento

Lo studio valuterà diversi aspetti della risposta al trattamento:

Sopravvivenza globale: il tempo di sopravvivenza dall’inizio del trattamento

Sopravvivenza libera da progressione radiografica: il tempo prima che il tumore mostri segni di crescita agli esami di imaging

Risposta obiettiva: la riduzione delle dimensioni del tumore

Controllo della malattia: la capacità del trattamento di fermare o rallentare la progressione del tumore

– Riduzione dei livelli di PSA del 50% (PSA50) o del 90% (PSA90) rispetto ai valori iniziali

7 Valutazione dei sintomi e della qualità della vita

Durante lo studio, ti verrà chiesto di compilare questionari che valutano:

– L’intensità del dolore e quanto questo interferisce con le tue attività quotidiane, utilizzando il Brief Pain Inventory

– La tua qualità della vita generale e specifica per il tumore prostatico

– Il fastidio causato dagli effetti collaterali del trattamento

– Il tempo necessario per il miglioramento o il peggioramento dei sintomi dolorosi

– Il tempo fino al primo evento scheletrico sintomatico (problemi alle ossa che causano sintomi)

8 Analisi farmacologiche

Se stai ricevendo xaluritamig, verranno effettuati prelievi di sangue per misurare:

– La concentrazione massima del farmaco nel sangue

– Il tempo necessario per raggiungere la concentrazione massima

– La concentrazione minima del farmaco nel sangue

– L’area sotto la curva concentrazione-tempo, che indica quanto farmaco è presente nel corpo nel tempo

– L’accumulo del farmaco dopo dosi multiple

– Il tempo di dimezzamento, cioè quanto tempo impiega il corpo per eliminare metà del farmaco

9 Continuazione del trattamento

Il trattamento continuerà finché:

– Il farmaco risulta efficace nel controllare la malattia

– Gli effetti collaterali rimangono tollerabili

– Non si verifica una progressione della malattia

– Decidi di interrompere la partecipazione allo studio

Lo studio è previsto terminare approssimativamente nel novembre 2029.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve aver firmato il consenso informato (un documento che spiega lo studio e i suoi rischi) prima di iniziare qualsiasi attività dello studio.
  • Il paziente deve aver ricevuto in precedenza un solo trattamento con farmaci chiamati taxani (un tipo di chemioterapia) per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico (un tumore alla prostata che si è diffuso ad altre parti del corpo e che non risponde più ai trattamenti ormonali standard).
  • Il paziente deve avere un punteggio ECOG di 0 o 1. Questo è un sistema che misura quanto bene una persona riesce a svolgere le attività quotidiane: 0 significa completamente attivo, 1 significa limitato nelle attività fisiche faticose ma in grado di svolgere lavori leggeri.
  • Il paziente deve avere una funzione degli organi adeguata, cioè i suoi organi principali come fegato, reni e midollo osseo devono funzionare sufficientemente bene.
  • Il paziente deve avere almeno 18 anni di età al momento della firma del consenso informato.
  • Il paziente deve avere una conferma di laboratorio che dimostri la presenza di adenocarcinoma della prostata (un tipo specifico di tumore alla prostata). Non sono ammessi tumori con caratteristiche miste.
  • Il paziente deve avere un cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico con almeno una lesione visibile nelle immagini diagnostiche recenti.
  • Il paziente deve mostrare segni di progressione della malattia, cioè il tumore deve essere peggiorato secondo criteri specifici.
  • Il paziente deve aver avuto una rimozione chirurgica dei testicoli oppure deve essere in terapia per ridurre gli ormoni maschili, con un livello di testosterone (ormone maschile) nel sangue molto basso.
  • Il paziente deve aver già ricevuto almeno un trattamento con farmaci che bloccano i recettori degli androgeni (ormoni maschili) e la malattia deve essere peggiorata nonostante questo trattamento.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Le donne non possono partecipare a questo studio, che è riservato solo ai pazienti di sesso maschile.
  • I bambini e gli adolescenti non possono partecipare, poiché lo studio è destinato solo a pazienti adulti e anziani.
  • I pazienti che non hanno una diagnosi di tumore alla prostata metastatico resistente alla castrazione non possono partecipare. Questo significa che il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo e non risponde più ai trattamenti ormonali che riducono il testosterone.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Cliniques Universitaires Saint-Luc Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria
Centre Leon Berard Lione Francia
University Medical Center Hamburg-Eppendorf Amburgo Germania
Universitaetsklinikum Essen AöR Essen Germania
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Ordensklinikum Linz GmbH Linz Austria
Universitair Medisch Centrum Groningen Groninga Paesi Bassi
Institut Catala D’oncologia L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Dolnoslaskie Centrum Onkologii Pulmonologii I Hematologii Breslavia Polonia
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Francia
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
University Hospital Jena KöR Jena Germania
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spagna
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Foggia Italia
Athens Medical Center S.A. Salonicco Grecia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Danzica Polonia
Hospital De La Santa Creu I Sant Pau Barcellona Spagna
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Universitaetsklinikum Muenster AöR Münster Germania
Universitaetsklinikum Wuerzburg AöR Würzburg Germania
Medical University Of Graz Graz Austria
Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam (Erasmus MC) Rotterdam Paesi Bassi
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Institut Bergonié Bordeaux Francia
Hospital Vall d’Hebron Barcellona Spagna
Universitaetsklinikum Duesseldorf AöR Düsseldorf Germania

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Noe LGA Gesundheit Region Mitte GmbH St. Pölten Austria
Metaxa Cancer Center Hospital Of Piraeus Pireo Grecia
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) Monaco di Baviera Germania
Hospital Foch Suresnes Francia
Azienda Provinciale Per I Servizi Sanitari Trento Italia
Centre hospitalier universitaire de Liege Liegi Belgio
Region Vaesterbotten Umeå Svezia
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spagna
Algemeen Ziekenhuis Groeninge Courtrai Belgio
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salisburgo Austria
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grecia
Krankenhaus Der Barmherzigen Brueder Wien Vienna Austria
Metropolitan General Hospital/Healthcare Facilities Operation And Management Single Member S.A Cholargos Grecia
Virgen del Rocío University Hospital Siviglia Spagna
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milano Italia
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italia
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Svezia
Alexandra Hospital Atene Grecia
Hospital Clinic De Barcelona Barcellona Spagna
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
Karolinska University Hospital Solna Svezia
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Sygehus Lillebaelt Vejle Sygehus Vejle Danimarca
General University Hospital Of Patras Patrasso Grecia
Reinier de Graaf Groep Delft Paesi Bassi
Rigshospitalet Copenaghen Danimarca
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Paesi Bassi
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Cracovia Polonia
Stichting Radboud University Medical Center Nimega Paesi Bassi
Region Midtjylland Århus Danimarca
Hopital Beaujon Clichy Francia
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Svezia
Clinique Victor Hugo Le Mans Francia
Ancscos Slzieiiuj Lkcclk Dmfbj Pobzaytno Da Lxdft Lecce Italia
Ipkwfbsx Pifgmtmdnmkfxih Cdmexw Cjxtqg Marsiglia Francia
Cpxyed Ouixj Lelgyry Lilla Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
28.02.2025
Belgio Belgio
Non reclutando
28.02.2025
Danimarca Danimarca
Non reclutando
28.02.2025
Francia Francia
Non reclutando
28.02.2025
Germania Germania
Non reclutando
28.02.2025
Grecia Grecia
Non reclutando
28.02.2025
Italia Italia
Non reclutando
28.02.2025
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non reclutando
28.02.2025
Polonia Polonia
Non reclutando
28.02.2025
Spagna Spagna
Non reclutando
28.02.2025
Svezia Svezia
Non reclutando
28.02.2025

Sedi della sperimentazione

Xaluritamig è un farmaco sperimentale studiato per il trattamento del cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione. Questo medicinale è progettato per aiutare il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali. In questo studio, viene confrontato con altri trattamenti standard per valutare se può aiutare i pazienti a vivere più a lungo.

Cabazitaxel è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il cancro alla prostata avanzato. Funziona impedendo alle cellule tumorali di crescere e dividersi. Viene somministrato quando altri trattamenti non hanno funzionato adeguatamente. In questo studio, rappresenta una delle opzioni di trattamento standard con cui viene confrontato il farmaco sperimentale.

La terapia diretta al recettore degli androgeni è un tipo di trattamento ormonale che blocca l’azione degli ormoni maschili che possono alimentare la crescita del cancro alla prostata. Questi farmaci funzionano impedendo agli ormoni di raggiungere le cellule tumorali o bloccando la produzione di questi ormoni. In questo studio, rappresenta un’altra opzione di trattamento standard che il medico può scegliere per il confronto con il farmaco sperimentale.

Malattie in studio:

Metastatic castration-resistant prostate cancer – Il cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione è una forma avanzata di tumore della prostata che continua a crescere e diffondersi anche quando i livelli di testosterone nel corpo sono stati ridotti a livelli molto bassi attraverso trattamenti ormonali. Questa condizione si verifica quando le cellule tumorali della prostata sviluppano la capacità di sopravvivere e moltiplicarsi senza bisogno di testosterone, l’ormone maschile che normalmente alimenta la crescita del cancro alla prostata. La malattia è definita “metastatica” perché il tumore si è diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, più comunemente alle ossa, ai linfonodi o ad altri organi. Con il tempo, il tumore continua a progredire nonostante i trattamenti ormonali che in precedenza erano efficaci nel controllare la malattia. I pazienti possono sperimentare dolore osseo, affaticamento e altri sintomi man mano che la malattia avanza. La progressione della malattia viene monitorata attraverso vari indicatori, inclusi i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue e le immagini radiografiche che mostrano la crescita del tumore.

ID della sperimentazione:
2024-513968-25-00
Codice del protocollo:
20230005
NCT ID:
NCT06691984
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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