Studio clinico per valutare l’efficacia di rapcabtagene autoleucel confrontato con rituximab in pazienti con sclerosi sistemica cutanea diffusa severa resistente al trattamento

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sulla sclerosi sistemica cutanea diffusa, una malattia rara che colpisce la pelle e gli organi interni causando un indurimento dei tessuti. La ricerca valuterà l’efficacia di un nuovo trattamento chiamato rapcabtagene autoleucel (noto anche come YTB323), che è una terapia che utilizza le cellule T del paziente modificate per combattere la malattia.

Il trattamento principale viene confrontato con il rituximab, un farmaco già utilizzato per questa condizione. Durante lo studio, alcuni pazienti riceveranno anche altri medicinali come ciclofosfamide, fludarabina fosfato e tocilizumab per preparare il corpo al trattamento principale o gestire eventuali effetti collaterali.

Lo scopo dello studio è verificare se il nuovo trattamento YTB323 sia più efficace del rituximab nel migliorare i sintomi della malattia. I pazienti saranno seguiti per 52 settimane dopo aver ricevuto il trattamento per valutare come la loro condizione risponde alla terapia. Il trattamento viene somministrato attraverso infusione endovenosa, che significa che il medicinale viene introdotto direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena.

1 Fase iniziale del trattamento

Prima dell’infusione principale, riceverai una terapia di condizionamento che include:

Fludarabina fosfato per via endovenosa

Ciclofosfamide per via endovenosa

Rituximab per via endovenosa

2 Trattamento principale

In base al gruppo di trattamento assegnato, riceverai:

Gruppo A: una singola infusione di rapcabtagene autoleucel (YTB323) per via endovenosa

Gruppo B: rituximab per via endovenosa

3 Monitoraggio e valutazioni

Durante le 52 settimane di studio verranno valutati:

– Cambiamenti nella funzione polmonare (FVC)

– Modifiche nella condizione della pelle (mRSS)

– Variazioni nella capacità di svolgere attività quotidiane (HAQ-DI)

– Controlli regolari dei parametri di laboratorio

– Monitoraggio dei segni vitali

– Elettrocardiogrammi (ECG)

4 Farmaco di supporto

Se necessario, è disponibile il tocilizumab per via endovenosa come terapia di supporto

5 Valutazione finale

Alla settimana 52, verrà effettuata una valutazione completa della risposta al trattamento secondo i criteri rCRISS50

La valutazione includerà tutti i parametri monitorati durante lo studio

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve soddisfare i criteri di classificazione del 2013 dell’American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism per la sclerosi sistemica e rientrare nella classificazione del sottotipo cutaneo diffuso (dcSSc)
  • L’insorgenza della malattia, dai primi sintomi non legati al fenomeno di Raynaud (come mani gonfie, sclerodermia, ulcere digitali, dolori articolari, difficoltà respiratorie), deve essere avvenuta entro 7 anni prima della visita di screening
  • Il paziente deve avere una forma grave e progressiva della malattia, caratterizzata da almeno una delle seguenti condizioni:
    • Malattia polmonare interstiziale progressiva associata alla sclerosi sistemica
    • Grave e progressivo coinvolgimento cutaneo
    • Significativo coinvolgimento cardiaco riscontrato durante lo screening
  • Il paziente può essere sia di sesso maschile che femminile
  • Il paziente deve essere un adulto (età superiore ai 18 anni)

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni non possono partecipare allo studio
  • Persone con gravi malattie cardiache o problemi di funzionalità cardiaca non sono idonee
  • Pazienti con infezioni attive o malattie infettive non controllate non possono partecipare
  • Persone che hanno ricevuto altri trattamenti sperimentali negli ultimi 30 giorni sono escluse
  • Pazienti con compromissione grave della funzionalità epatica o renale non possono partecipare
  • Persone con disturbi psichiatrici non controllati non sono idonee
  • Pazienti con malattie autoimmuni diverse dalla sclerosi sistemica cutanea diffusa sono esclusi
  • Donne in gravidanza o allattamento non possono partecipare
  • Persone con allergie note ai componenti del trattamento sono escluse
  • Pazienti che non possono seguire le procedure dello studio per qualsiasi motivo non sono idonei

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) Leida Paesi Bassi
Hospital Universitario Marques De Valdecilla Santander Spagna
Bellvitge University Hospital L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
University Hospital Cologne Colonia Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Dijon Digione Francia
University Hospital Jena KöR Jena Germania
Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII Bergamo Italia
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Germania
Martin-Luther-Universitaet Halle-Wittenberg Halle sul Saale Germania
Aarhus University Hospital Århus Danimarca
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Medical University Of Graz Graz Austria
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Magonza Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Hospital Universitario Regional De Malaga Málaga Spagna
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna
Hospital De La Santa Creu I Sant Pau Barcellona Spagna
Hospital Vall d’Hebron Barcellona Spagna

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Revmatologicky Ustav Praga Cechia
Klinikum Nuernberg Norimberga Germania
Universita Cattolica Del Sacro Cuore Roma Italia
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italia
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spagna
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italia
Azienda Sanitaria Locale Di Pescara Pescara Italia
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italia
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italia
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milano Italia
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Paesi Bassi
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Italia
Hanusch Krankenhaus Der Wiener Gebietskrankenkasse Vienna Austria
University Hospital Olomouc Olomouc Cechia
University Of Debrecen Debrecen Ungheria
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Semmelweis University Budapest Ungheria
Medical Center – University Of Freiburg Friburgo in Brisgovia Germania
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Germania
Hospital Universitario Reina Sofía Cordova Spagna
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italia
Universita’ Di Pisa Pisa Italia
Hopital Beaujon Clichy Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
Universidade De Santiago De Compostela Santiago di Compostela Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Reclutando
02.12.2024
Belgio Belgio
Reclutando
02.12.2024
Cechia Cechia
Reclutando
02.12.2024
Danimarca Danimarca
Reclutando
02.12.2024
Francia Francia
Reclutando
02.12.2024
Germania Germania
Reclutando
02.12.2024
Italia Italia
Reclutando
02.12.2024
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
02.12.2024
Spagna Spagna
Reclutando
02.12.2024
Ungheria Ungheria
Reclutando
02.12.2024

Sedi della sperimentazione

Rapcabtagene autoleucel è una terapia cellulare personalizzata che utilizza i linfociti T del paziente, modificati geneticamente per combattere la sclerosi sistemica cutanea diffusa grave. Questo trattamento viene somministrato come singola infusione e agisce mirando specificamente alle cellule che causano l’infiammazione e il danno tissutale nella malattia.

Rituximab è un farmaco biologico ampiamente utilizzato che agisce riducendo specificamente i linfociti B nel sistema immunitario. Viene utilizzato per trattare varie malattie autoimmuni, inclusa la sclerosi sistemica. Il farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa e aiuta a controllare l’infiammazione e i sintomi della malattia.

Sclerosi sistemica cutanea diffusa (dcSSc) – È una malattia autoimmune del tessuto connettivo che colpisce principalmente la pelle, causando un ispessimento e indurimento progressivo dei tessuti cutanei. La condizione inizia tipicamente con gonfiore delle dita delle mani e dei piedi, seguito da un progressivo indurimento della pelle che può estendersi dal tronco agli arti. Il processo di indurimento cutaneo è causato da un’eccessiva produzione di collagene da parte del sistema immunitario. La malattia può svilupparsi nell’arco di mesi o anni, con periodi di progressione più rapida alternati a fasi di relativa stabilità. Si tratta di una malattia rara che colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini. La condizione può causare rigidità articolare e limitazione dei movimenti nelle aree interessate.

ID della sperimentazione:
2023-510380-34-00
Codice del protocollo:
CYTB323K12201
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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