Studio sulla combinazione di farmaci per bambini e adulti con rabdomiosarcoma di nuova diagnosi o recidivante

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul rabdomiosarcoma, un tipo di tumore dei tessuti molli. La ricerca valuterà diversi approcci terapeutici utilizzando vari farmaci antitumorali come irinotecan, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, temozolomide, regorafenib e altri medicinali chemioterapici. Lo studio è rivolto sia ai bambini che agli adulti con questa malattia, sia nella fase iniziale che in caso di recidiva.

I trattamenti prevedono diverse combinazioni di farmaci somministrati per via orale o endovenosa. Alcuni pazienti riceveranno anche radioterapia in momenti diversi del loro percorso di cura. Lo studio valuterà anche l’efficacia di una terapia di mantenimento prolungata con alcuni farmaci specifici.

L’obiettivo principale è determinare quali combinazioni di trattamenti siano più efficaci per i pazienti con diversi livelli di rischio della malattia. I ricercatori valuteranno quanto tempo i pazienti vivono senza che la malattia peggiori e monitoreranno gli effetti collaterali dei trattamenti. Lo studio durerà fino al 2030 per raccogliere informazioni complete sull’efficacia delle diverse terapie.

1 Diagnosi e inclusione

Conferma della diagnosi di rabdomiosarcoma attraverso esame istologico

Valutazione dell’idoneità medica per ricevere il trattamento

Test di gravidanza negativo documentato per le pazienti in età fertile

2 Terapia di induzione

Somministrazione di chemioterapia di induzione per 3-6 cicli

I farmaci principali includono: ifosfamide, vincristina, doxorubicina e actinomicina D

Monitoraggio della risposta al trattamento e degli effetti collaterali

3 Radioterapia

La radioterapia può essere somministrata prima o dopo l’intervento chirurgico

Il trattamento viene personalizzato in base al rischio di recidiva locale

Valutazione periodica delle complicanze post-radioterapia

4 Terapia di mantenimento

Somministrazione di vinorelbina e ciclofosfamide

La durata può variare da 6 a 24 cicli

Monitoraggio continuo della risposta e degli effetti collaterali

5 Follow-up

Controlli regolari per valutare l’efficacia del trattamento

Monitoraggio di eventuali complicanze a lungo termine

Valutazione della qualità della vita correlata alla salute

Chi può partecipare allo studio?

  • Diagnosi confermata istologicamente di rabdomiosarcoma (eccetto il tipo pleomorfo)
  • Età minima di 6 mesi (per la maggior parte dei gruppi di studio)
  • Consenso informato scritto del paziente e/o del genitore/tutore legale
  • Funzionalità epatica adeguata:
    – Bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore normale per l’età
    ALT o AST < 2,5 volte il limite superiore normale per l'età
  • Conta dei neutrofili assoluta ≥1,0x 109/L
  • Piastrine ≥ 80 x 109/L
  • Funzionalità renale adeguata con clearance della creatinina ≥60 ml/min/1,73 m2
  • Test di gravidanza negativo documentato per le pazienti in età fertile
  • Il paziente deve accettare di utilizzare la contraccezione durante la terapia e per:
    – 12 mesi dopo l’ultimo trattamento per le femmine
    – 6 mesi dopo l’ultimo trattamento per i maschi
  • Nessun trattamento precedente per il rabdomiosarcoma ad eccezione della chirurgia
  • Condizioni mediche generali compatibili con il ricevere il trattamento
  • Assenza di grave neuropatia da vincristina che richieda l’interruzione del trattamento (per alcuni gruppi di studio)

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti che non hanno una diagnosi confermata di rabdomiosarcoma (un tipo di tumore dei tessuti molli)
  • Pazienti al di fuori delle fasce d’età consentite (bambini, adolescenti e giovani adulti)
  • Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti sperimentali nelle ultime 4 settimane
  • Pazienti con gravi disfunzioni degli organi vitali che potrebbero interferire con il trattamento
  • Pazienti con gravi infezioni attive non controllate
  • Pazienti con altre forme di tumore maligno attivo
  • Pazienti con nota ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati nello studio
  • Pazienti che non possono sottoporsi a regolari visite di follow-up
  • Pazienti con gravi disturbi psichiatrici che potrebbero compromettere la comprensione o il consenso al trattamento
  • Donne in gravidanza o in allattamento
  • Pazienti che non possono o non vogliono fornire il consenso informato scritto

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norvegia
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Germania
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
Azienda Ospedaliera Universitaria Universita’ Degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli Napoli Italia
Rostock University Medical Center Rostock Germania
Aix Marseille University Marsiglia Francia
CHU d’Estaing Clermont-Ferrand Francia
Universitaetsmedizin Goettingen Gottinga Germania
University Hospital Jena KöR Jena Germania
Region Oestergoetland Linköping Svezia
Centro Hospitalar Universitario Sao Joao E.P.E. Porto Portogallo
University Medicine Greifswald Greifswald Germania
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Medical University Of Graz Graz Austria
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Magonza Germania
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Universitaet Leipzig Lipsia Germania
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari Bari Italia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Klinikum Oldenburg AöR Oldenburg in Holstein Germania
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Francia
Centre Hospitalier Universitaire De La Reunion Saint-Denis Francia
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italia
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Oulu Finlandia
Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Materno Infantile Burlo Garofolo Trieste Italia
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italia
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italia
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italia
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italia
Region Vaesterbotten Umeå Svezia
Klinikum Dortmund gGmbH Dortmund Germania
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spagna
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aquisgrana Germania
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
St. Anna Kinderspital GmbH Vienna Austria
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlino Germania
Centre Hospitalier Regional De La Citadelle Liegi Belgio
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spagna
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italia
St. Olavs Hospital HF Trondheim Norvegia
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Svezia
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portogallo
Nosokomeio Paidon I Agia Sofia Atene Grecia
Gesundheit Nord gGmbH Klinikverbund Bremen Brema Germania
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grecia
Ippokratio General Hospital Of Thessaloniki Salonicco Grecia
ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli Palermo Italia
Azienda Ospedaliera Santobono Pausilipon Napoli Italia
University Childrens Hospital Queen Fabiola Bruxelles Belgio
CHC MontLegia Liegi Belgio
Fakultni Nemocnice Brno Brno Cechia
Mitera S.A. Atene Grecia
University General Hospital Of Thessaloniki Ahepa Salonicco Grecia
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spagna
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Svezia
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Paesi Bassi
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nizza Francia
Pellegrin Hospital Bordeaux Francia
Pohjois-Savon hyvinvointialue Kuopio Finlandia
Pirkanmaan hyvinvointialue Tampere Finlandia
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Giessen Germania
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tubinga Germania
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Germania
Klinikum Kassel GmbH Kassel Germania
Klinikum Der Landeshauptstadt Stuttgart gKAöR Stoccarda Germania
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Ratisbona Germania
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italia
ARNAS G. Brotzu Cagliari Italia
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italia
Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil E.P.E. Lisbona Portogallo
Karolinska University Hospital Solna Svezia
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italia
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasburgo Francia
Region Midtjylland Århus Danimarca
Rigshospitalet Copenaghen Danimarca
Athens General Children’s Hospital Panagioti And Aglaia Kyriakou Atene Grecia
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Virgen del Rocío University Hospital Siviglia Spagna
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
Kliniken der Stadt Koeln gGmbH Colonia Germania
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Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Germania
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Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Germania
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
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Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
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Centre Francois Baclesse Caen Francia
Nouvel Hopital Civil Strasbourg Strasburgo Francia
Children’s Health Ireland Dublino Irlanda
Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg Magdeburgo Germania
Uniklinikum Salzburg Salisburgo Austria
Cusxiodjl Ufvwstsuwrpaqr Sizqshuuc Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Ietvknik Rvusxsoh Dw Cbgzyk Dx Myeodhcrwqf Montpellier Francia
Otklokov Smt Axxxnrkmmx Taranto Italia
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Uhtvwcxuhlws Msnxyiu Cqxqruj Gdewcbriu Groninga Paesi Bassi
Mrwwcvugbnjycdkdufrzamsigf Hbvuawogcoddhwmx Halle sul Saale Germania
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Reclutando
10.10.2024
Belgio Belgio
Reclutando
10.10.2024
Cechia Cechia
Reclutando
10.10.2024
Danimarca Danimarca
Reclutando
10.10.2024
Finlandia Finlandia
Non ancora reclutando
10.10.2024
Francia Francia
Reclutando
10.10.2024
Germania Germania
Reclutando
10.10.2024
Grecia Grecia
Reclutando
10.10.2024
Irlanda Irlanda
Reclutando
10.10.2024
Italia Italia
Reclutando
10.10.2024
Norvegia Norvegia
Reclutando
10.10.2024
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
10.10.2024
Portogallo Portogallo
Non ancora reclutando
10.10.2024
Slovenia Slovenia
Reclutando
10.10.2024
Spagna Spagna
Reclutando
10.10.2024
Svezia Svezia
Reclutando
10.10.2024

Sedi della sperimentazione

Irinotecan
Questo farmaco chemioterapico viene utilizzato in combinazione con altri medicinali per il trattamento del rabdomiosarcoma. È parte di una nuova combinazione di terapia sistemica.

Ifosfamide
Un farmaco chemioterapico utilizzato in varie combinazioni di trattamento. Viene impiegato come parte della terapia standard e in nuove combinazioni sperimentali.

Vincristina
Un chemioterapico comunemente usato nel trattamento del rabdomiosarcoma. È presente in diverse combinazioni di trattamento sia standard che sperimentali.

Actinomicina D
Questo medicinale chemioterapico è parte del regime di trattamento standard e viene utilizzato in combinazione con altri farmaci.

Vinorelbina
Un farmaco chemioterapico utilizzato nella terapia di mantenimento, può essere somministrato per via endovenosa e viene usato in combinazione con altri farmaci.

Ciclofosfamide
Questo medicinale viene somministrato per via orale come parte della terapia di mantenimento in combinazione con altri farmaci.

Regorafenib
Un farmaco più recente che viene testato in combinazione con altri medicinali per il trattamento del rabdomiosarcoma recidivante.

Temozolomide
Questo farmaco viene utilizzato come parte della terapia standard per il trattamento del rabdomiosarcoma recidivante, in combinazione con altri medicinali.

Malattie in studio:

Rhabdomyosarcoma – È un tumore maligno che si sviluppa nel tessuto muscolare striato, colpendo principalmente i bambini e gli adolescenti. Questa forma di cancro può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo dove è presente il tessuto muscolare striato, ma si manifesta più frequentemente nella testa, nel collo, nelle braccia, nelle gambe e nell’area urogenitale. Il tumore si forma quando le cellule muscolari immature, chiamate “rabdomioblasti”, crescono in modo incontrollato invece di svilupparsi in cellule muscolari normali. La malattia può presentarsi in due forme principali: embrionale (più comune nei bambini piccoli) e alveolare (più frequente negli adolescenti). Si può manifestare inizialmente come un rigonfiamento o una massa indolore che cresce progressivamente nel tempo.

ID della sperimentazione:
2024-510579-40-00
Codice del protocollo:
RG_17-247
NCT ID:
NCT04625907
Fase della sperimentazione:
Farmacologia umana (Fase I) – Altro

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