Studio sull’uso di Prednisolone e Colecalciferolo in pazienti anziani con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL)

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti anziani affetti da Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL) e Linfoma Follicolare di grado IIIb. Queste sono forme di cancro che colpiscono i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame prevede l’uso di prednisone, un farmaco corticosteroide che aiuta a ridurre l’infiammazione e a sopprimere il sistema immunitario, e la possibile integrazione con colecalciferolo, noto anche come vitamina D, che è importante per la salute delle ossa e del sistema immunitario.

Lo scopo dello studio è valutare se l’aggiunta di vitamina D al trattamento con prednisone possa migliorare la sopravvivenza senza progressione della malattia rispetto all’uso del solo prednisone. I partecipanti riceveranno una terapia iniziale con prednisone, con o senza vitamina D, seguita da sei cicli di immunochemioterapia convenzionale. L’immunochemioterapia è un trattamento che combina farmaci chemioterapici con terapie che stimolano il sistema immunitario a combattere il cancro.

Lo studio è di tipo randomizzato e aperto, il che significa che i partecipanti saranno assegnati casualmente a uno dei gruppi di trattamento e sia i medici che i pazienti sapranno quale trattamento viene somministrato. L’obiettivo principale è determinare quale approccio terapeutico offra migliori risultati in termini di controllo della malattia nel tempo. I risultati saranno valutati attraverso la misurazione della sopravvivenza senza progressione, che indica il tempo durante il quale la malattia non peggiora.

1 inizio del trattamento pre-fase

Il trattamento pre-fase inizia con la somministrazione di prednisone per via orale. Il dosaggio e la frequenza specifici saranno determinati dal medico in base alle condizioni individuali.

In alcuni casi, il trattamento pre-fase può includere anche l’integrazione di vitamina D (colecalciferolo) per via orale, a seconda del gruppo di studio a cui si è assegnati.

2 valutazione della risposta al trattamento pre-fase

Dopo il completamento del trattamento pre-fase, viene effettuata una valutazione per determinare la risposta al trattamento.

Questa valutazione può includere esami del sangue e imaging per monitorare i progressi della malattia.

3 inizio dell'immunochemioterapia

Dopo la valutazione, inizia il trattamento con immunochemioterapia, che consiste in 6 cicli di terapia.

Il regime di trattamento specifico, come R-CHOP o R-miniCHOP, sarà determinato dal medico in base alle condizioni individuali.

4 monitoraggio durante l'immunochemioterapia

Durante i cicli di immunochemioterapia, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e gestire eventuali effetti collaterali.

Questi controlli possono includere esami del sangue, valutazioni fisiche e imaging.

5 valutazione finale

Al termine dei 6 cicli di immunochemioterapia, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento.

Questa valutazione può includere esami del sangue, imaging e altre procedure diagnostiche per valutare lo stato della malattia.

Chi può partecipare allo studio?

  • Diagnosi confermata di Linfoma a grandi cellule B diffuso o Linfoma follicolare di grado IIIb secondo la classificazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità del 2017.
  • Conta ematica adeguata:
    • Conta assoluta dei neutrofili superiore a 1.5 x 10^9/L, a meno che non sia dovuta al coinvolgimento del midollo osseo da parte del linfoma.
    • Conta delle piastrine pari o superiore a 80.000/mm3, a meno che non sia dovuta al coinvolgimento del midollo osseo da parte del linfoma.
  • Funzione renale adeguata: Creatinina pari o inferiore a 2 mg/dL, a meno che non sia secondaria al linfoma.
  • Funzione epatica adeguata: Bilirubina pari o inferiore a 2 mg/dL, a meno che non sia secondaria al linfoma.
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) superiore al 40% all’ecocardiogramma bidimensionale.
  • Aspettativa di vita pari o superiore a 6 mesi.
  • Il soggetto deve comprendere e firmare volontariamente un modulo di consenso informato approvato da un Comitato Etico Indipendente prima dell’inizio di qualsiasi procedura di screening o specifica dello studio.
  • Il soggetto deve essere in grado di rispettare il calendario delle visite dello studio e altri requisiti del protocollo.
  • Gli uomini devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile per tutta la durata dello studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l’ultima dose di immunochemioterapia, e di non donare sperma durante lo studio. I metodi accettabili includono:
    • Utilizzare un contraccettivo di barriera efficace durante tutto il periodo di trattamento dello studio e per 3 mesi dopo l’ultima dose di immunochemioterapia.
    • Accettare di praticare l’astinenza vera, quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto.
  • Età pari o superiore a 65 anni.
  • Valutazione geriatrica semplificata (sGA) eseguita al basale, prima dell’inizio di qualsiasi trattamento.
  • Stato di performance secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari o inferiore a 3.
  • Idoneità per un trattamento di 6 cicli con un regime contenente antracicline (R-CHOP o R-miniCHOP).
  • Nessun trattamento precedente per il Linfoma a grandi cellule B diffuso o il Linfoma follicolare di grado IIIb.
  • Stadio Ann Arbor I-IV.
  • Almeno un sito di malattia nodale misurabile al basale con diametro trasversale più lungo pari o superiore a 1.5 cm determinato tramite TAC (la risonanza magnetica è consentita solo se la TAC non può essere eseguita); o un sito di malattia metabolicamente attivo al basale tramite scansione FDG-PET.
  • Livello sierico di Vitamina D [25(OH)VitD] al basale pari o inferiore a 40 ng/ml.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non sono anziani.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL) o il Linfoma Follicolare di grado IIIb (FL3B). Questi sono tipi di tumori che colpiscono i linfociti, un tipo di cellula del sangue.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a popolazioni vulnerabili. Questo significa persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o a proteggere i propri interessi.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Italia Italia
Non reclutando
25.03.2021

Sedi della sperimentazione

Prednisone è un farmaco corticosteroide utilizzato per ridurre l’infiammazione e sopprimere il sistema immunitario. In questo studio, viene somministrato come parte della terapia pre-fase per i pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) e linfoma follicolare di grado IIIb (FL3B).

Vitamina D è un integratore utilizzato per supportare la salute delle ossa e il sistema immunitario. In questo studio, viene somministrata insieme a prednisone nella terapia pre-fase per valutare se migliora la sopravvivenza libera da progressione nei pazienti anziani con DLBCL e FL3B.

Immunochemioterapia convenzionale è un trattamento che combina farmaci chemioterapici con terapie mirate al sistema immunitario per combattere il cancro. In questo studio, viene somministrata dopo la terapia pre-fase per trattare i pazienti con DLBCL e FL3B.

Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) – È un tipo di linfoma non Hodgkin che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Si manifesta con la crescita rapida di masse tumorali nei linfonodi, ma può anche coinvolgere altri organi. I sintomi possono includere gonfiore dei linfonodi, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. La malattia può progredire rapidamente se non trattata, ma la sua progressione varia da persona a persona. È più comune negli anziani, ma può verificarsi a qualsiasi età. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso una biopsia del tessuto interessato.

Linfoma follicolare di grado IIIb (FL3B) – È una forma di linfoma non Hodgkin che origina dai linfociti B nei follicoli linfatici. Questo tipo di linfoma è caratterizzato da una crescita più aggressiva rispetto ai gradi inferiori del linfoma follicolare. I sintomi possono includere linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. La malattia può diffondersi ad altri organi, come il midollo osseo e la milza. La progressione della malattia può variare, ma tende ad essere più rapida rispetto ad altri tipi di linfoma follicolare. La diagnosi viene effettuata attraverso esami del sangue, biopsie e imaging.

ID della sperimentazione:
2024-511637-35-00
NCT ID:
NCT04442412
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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