Studio sull’uso di palbociclib e fulvestrant nel cancro al seno ER positivo HER2 negativo con rilevamento precoce del DNA tumorale circolante

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Di cosa tratta questo studio?

Il cancro al seno ER positivo HER2 negativo è una forma di tumore al seno che non presenta un eccesso della proteina HER2 e che risponde agli ormoni estrogeni. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro, cercando di capire se un trattamento con palbociclib e fulvestrant possa migliorare il tempo senza ricadute rispetto alla terapia endocrina standard. Il palbociclib è un farmaco che inibisce una proteina coinvolta nella crescita delle cellule tumorali, mentre il fulvestrant è un farmaco che blocca gli effetti degli estrogeni sulle cellule tumorali.

Lo studio prevede due fasi principali. Nella prima fase, si monitorano i pazienti per rilevare la presenza di DNA tumorale circolante, un indicatore di possibile ricaduta. Nella seconda fase, i pazienti con DNA tumorale rilevato vengono trattati con palbociclib e fulvestrant o con la terapia endocrina standard, che può includere farmaci come anastrozolo, letrozolo, exemestane, o tamoxifene. La terapia endocrina standard è un trattamento che riduce o blocca l’azione degli ormoni che possono stimolare la crescita del tumore.

Lo scopo principale dello studio è valutare se il trattamento con palbociclib e fulvestrant possa prolungare il periodo senza ricadute rispetto alla terapia standard. I partecipanti saranno seguiti per un periodo massimo di 24 mesi per monitorare la loro risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali. Durante questo periodo, verranno effettuati controlli regolari per valutare la salute generale e l’eventuale progressione della malattia.

1 inizio della partecipazione

Dopo aver fornito il consenso informato scritto, inizia la partecipazione allo studio clinico.

È necessario essere disposti a sottoporsi a frequenti esami del sangue durante il periodo di sorveglianza.

2 fase di sorveglianza

Durante questa fase, viene monitorata la presenza di DNA tumorale circolante (ctDNA) nel sangue.

L’obiettivo è rilevare precocemente eventuali recidive molecolari del cancro al seno positivo per il recettore degli estrogeni (ER) e negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2).

3 fase di trattamento

Se viene rilevato ctDNA, si passa alla fase di trattamento.

Il trattamento può includere l’uso di palbociclib e fulvestrant per migliorare la sopravvivenza libera da recidive rispetto alla terapia endocrina standard.

Il palbociclib viene somministrato per via orale, mentre il fulvestrant viene somministrato tramite iniezione intramuscolare.

4 terapia endocrina standard

Se non viene rilevato ctDNA, si continua con la terapia endocrina standard.

Questa può includere farmaci come anastrozolo, letrozolo, exemestane, o tamoxifene, somministrati per via orale.

5 monitoraggio e valutazione

Durante tutto il periodo dello studio, vengono effettuati controlli regolari per valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento.

La qualità della vita viene misurata attraverso questionari specifici.

6 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 dicembre 2030.

I risultati finali verranno analizzati per determinare l’efficacia dei trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi fornire il tuo consenso scritto per partecipare allo studio e per la donazione di campioni di tessuto e sangue.
  • Se sei una donna o un uomo in età fertile, devi essere disposto a usare un metodo adeguato di contraccezione per i primi tre anni dello studio, se assegnato alla terapia endocrina standard, e per almeno 4 settimane dopo l’ultima dose del trattamento dello studio. Se assegnato a fulvestrant e palbociclib, per 2 anni dopo l’ultima dose di fulvestrant. Nota: l’astinenza è accettabile se è il tuo stile di vita abituale e la tua preferenza contraccettiva.
  • Devi essere disposto a sottoporti a frequenti esami del sangue.
  • Puoi partecipare se hai 18 anni o più.
  • Devi avere uno stato di salute generale buono o accettabile, indicato da un punteggio ECOG di 0, 1 o 2. Questo punteggio valuta quanto bene sei in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Devi avere un cancro al seno con caratteristiche specifiche, confermato da un laboratorio locale. Questo include un cancro positivo per il recettore degli estrogeni (ER+) e negativo per HER2.
  • Devi avere un cancro al seno in fase iniziale ad alto rischio, secondo determinati criteri, come il coinvolgimento di linfonodi o dimensioni del tumore.
  • Deve essere disponibile un campione di tessuto tumorale da un precedente esame o intervento chirurgico.
  • Non devi avere segni di malattia metastatica a distanza o malattia localmente avanzata incurabile nelle scansioni effettuate dalla diagnosi iniziale.
  • Devi ricevere una terapia endocrina standard con inibitori dell’aromatasi (letrozolo, anastrozolo, exemestane), tamoxifene o una combinazione di questi per un minimo di 6 mesi e un massimo di 7 anni, con ulteriori tre anni di terapia endocrina pianificati. Se sei in pre- o peri-menopausa, potresti anche ricevere analoghi del GnRH.
  • Devi aver subito un intervento chirurgico che ha ottenuto margini chiari, secondo le linee guida locali.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro al seno ER positivo HER2 negativo. Questo tipo di cancro ha specifiche caratteristiche che devono essere presenti.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un’età compresa tra i 18 e i 65 anni.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere e seguire le istruzioni dello studio.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, come bambini o persone con disabilità mentali.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il loro consenso informato.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
08.02.2023

Sedi della sperimentazione

Palbociclib è un farmaco utilizzato per trattare il cancro al seno. Funziona bloccando l’azione di alcune proteine che promuovono la crescita delle cellule tumorali. In questo studio, viene utilizzato in combinazione con un altro farmaco per vedere se può migliorare la sopravvivenza libera da recidiva nei pazienti con cancro al seno positivo per il recettore degli estrogeni e negativo per HER2.

Fulvestrant è un farmaco che viene utilizzato per trattare il cancro al seno. Agisce bloccando e degradando i recettori degli estrogeni, che possono aiutare a rallentare o fermare la crescita delle cellule tumorali. In questo studio, viene somministrato insieme a palbociclib per valutare se questa combinazione è più efficace della terapia endocrina standard nel prevenire le recidive del cancro al seno.

Terapia endocrina standard si riferisce ai trattamenti ormonali comunemente utilizzati per il cancro al seno positivo per il recettore degli estrogeni. Questi trattamenti mirano a ridurre o bloccare l’azione degli ormoni che possono stimolare la crescita del tumore. Nello studio, la terapia endocrina standard viene confrontata con la combinazione di palbociclib e fulvestrant per determinare quale approccio sia più efficace nel prevenire le recidive.

Cancro al seno ER positivo HER2 negativo – Questo tipo di cancro al seno è caratterizzato dalla presenza di recettori per gli estrogeni (ER) e dall’assenza del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). Si sviluppa quando le cellule del seno crescono in modo incontrollato, formando un tumore. La progressione della malattia può variare, ma spesso inizia con un tumore localizzato che può diffondersi ai linfonodi vicini. Se non trattato, può progredire ulteriormente e diffondersi ad altre parti del corpo. La crescita del tumore è spesso influenzata dagli ormoni, in particolare dagli estrogeni, che possono stimolare la proliferazione delle cellule tumorali. La diagnosi precoce e il monitoraggio sono cruciali per gestire la progressione della malattia.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 13:46

ID della sperimentazione:
2024-517414-15-00
Codice del protocollo:
CCR5316
NCT ID:
NCT04985266
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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