Studio sull’efficacia di Frexalimab per la conservazione della funzione delle cellule beta pancreatiche in pazienti adulti e adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi in terapia insulinica

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico riguarda il diabete di tipo 1, una condizione in cui il corpo non produce abbastanza insulina, un ormone necessario per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato Frexalimab, che è una soluzione per iniezione. Frexalimab è un tipo di anticorpo monoclonale che agisce come antagonista del CD40L, una proteina coinvolta nel sistema immunitario. Lo studio mira a valutare l’efficacia di Frexalimab nel preservare la funzione delle cellule beta del pancreas, che sono responsabili della produzione di insulina, in adulti e adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi che stanno già ricevendo terapia insulinica.

Il trattamento con Frexalimab sarà confrontato con un placebo e sarà somministrato in aggiunta alla terapia standard con insulina. I partecipanti allo studio riceveranno il trattamento per un periodo di 52 settimane, con un’estensione di altre 52 settimane in cui il trattamento continuerà in modo cieco, cioè né i partecipanti né i medici sapranno chi riceve Frexalimab e chi il placebo. L’obiettivo principale è dimostrare l’efficacia di diverse dosi di Frexalimab nel migliorare la secrezione di insulina naturale nei partecipanti.

Durante lo studio, i partecipanti continueranno a ricevere la loro terapia insulinica abituale e saranno monitorati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. Saranno effettuati test per misurare la produzione di insulina e altri parametri legati al controllo del diabete. Lo studio si propone di fornire nuove informazioni su come Frexalimab possa aiutare a mantenere la funzione delle cellule pancreatiche nei pazienti con diabete di tipo 1.

1 inizio dello studio

Il partecipante viene assegnato in modo casuale a uno dei gruppi di trattamento: frexalimab o placebo.

Il trattamento viene somministrato tramite iniezione sottocutanea o infusione endovenosa.

2 fase di trattamento iniziale

Il partecipante riceve il trattamento assegnato per un periodo di 52 settimane.

Durante questo periodo, il partecipante continua la terapia insulinica standard.

3 valutazione intermedia

Alla settimana 52, viene valutata la capacità del corpo di produrre insulina attraverso un test di tolleranza al pasto misto (MMTT).

Vengono monitorati i livelli di glucosio nel sangue e altri parametri di salute.

4 estensione in cieco

Dopo la valutazione intermedia, il partecipante continua il trattamento per altre 52 settimane senza sapere se sta ricevendo frexalimab o placebo.

Il monitoraggio della salute continua con controlli regolari.

5 valutazione finale

Alla fine delle 104 settimane, viene effettuata una valutazione finale per misurare i cambiamenti nella produzione di insulina e altri indicatori di salute.

I risultati vengono confrontati con quelli iniziali per valutare l’efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • I partecipanti devono avere il diabete di tipo 1 secondo i criteri dell’American Diabetes Association.
  • Devono aver iniziato la terapia di sostituzione dell’insulina esogena non più di 90 giorni prima della visita di screening, durante la quale verrà valutato il C-peptide casuale. L’insulina esogena è l’insulina che viene somministrata dall’esterno, ad esempio tramite iniezioni.
  • Devono ricevere almeno uno dei seguenti trattamenti standard per il diabete di tipo 1: terapia di sostituzione dell’ormone insulina con una o più iniezioni giornaliere di insulina basale, insulina prandiale e/o insulina premiscelata, oppure infusione continua di insulina sottocutanea.
  • I partecipanti devono essere positivi per almeno uno dei seguenti autoanticorpi del diabete di tipo 1, confermati dalla storia medica e/o ottenuti durante lo screening dello studio: acido glutammico decarbossilasi (GAD-65), antigene insulinoma-2 (IA-2), trasportatore di zinco 8 (ZnT8) o insulina (se ottenuto non oltre 10 giorni dopo l’inizio della terapia con insulina esogena). Gli autoanticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario che attaccano le cellule del corpo.
  • Devono avere livelli di C-peptide casuali pari o superiori a 0,2 nmol/L determinati durante la visita di screening. Il C-peptide è una sostanza che viene rilasciata quando il corpo produce insulina.
  • Devono essere vaccinati secondo il calendario vaccinale locale. Qualsiasi vaccinazione deve avvenire almeno 28 giorni prima della randomizzazione per i vaccini non vivi e almeno 3 mesi prima della randomizzazione per i vaccini vivi.
  • L’uso di contraccettivi da parte di uomini e donne deve essere coerente con le normative locali riguardanti i metodi di contraccezione per coloro che partecipano a studi clinici.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il diabete di tipo 1. Il diabete di tipo 1 è una condizione in cui il corpo non produce abbastanza insulina, un ormone che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età tra i 12 e i 21 anni.
  • Non possono partecipare persone che non sono state recentemente diagnosticate con il diabete di tipo 1.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere il trattamento standard per il diabete di tipo 1.
  • Non possono partecipare persone che non possono assumere il farmaco in studio, chiamato frexalimab.
  • Non possono partecipare persone che non possono seguire il periodo di studio di 52 settimane.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria
Pomeranian Medical University Stettino Polonia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
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Medical University Of Graz Graz Austria

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Centre Hospitalier Sud Francilien Corbeil-Essonnes Francia
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Varsavia Polonia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Varsavia Polonia
Markhot Ferenc Oktatokorhaz Es Rendelointezet Eger Ungheria
Region Stockholm – SLSO Stoccolma Svezia
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Nemocnice Jihlava prispevkova organizace Jihlava Cechia
Instytut Diabetologii Sp. z o.o. Varsavia Polonia
Turku University Hospital Turku Finlandia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
01.11.2023
Belgio Belgio
Non reclutando
01.11.2023
Cechia Cechia
Non reclutando
01.11.2023
Danimarca Danimarca
Non reclutando
01.11.2023
Finlandia Finlandia
Non reclutando
01.11.2023
Francia Francia
Non reclutando
01.11.2023
Germania Germania
Non reclutando
01.11.2023
Italia Italia
Non reclutando
01.11.2023
Polonia Polonia
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Slovenia Slovenia
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01.11.2023
Spagna Spagna
Non reclutando
01.11.2023
Svezia Svezia
Non reclutando
01.11.2023
Ungheria Ungheria
Non reclutando
01.11.2023

Sedi della sperimentazione

Frexalimab è un anticorpo monoclonale che agisce come antagonista del CD40L. Questo farmaco è studiato per la sua capacità di preservare la funzione delle cellule beta pancreatiche in adulti e adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi. L’obiettivo è valutare se frexalimab può migliorare la secrezione di insulina endogena nei partecipanti, aiutando a gestire meglio la malattia insieme alla terapia insulinica standard.

Malattie in studio:

Diabete mellito di tipo 1 – È una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule beta del pancreas, responsabili della produzione di insulina. Questo porta a una carenza di insulina, un ormone essenziale per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Senza insulina, il glucosio non può entrare nelle cellule per essere utilizzato come energia, causando un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. I sintomi includono sete eccessiva, minzione frequente, fame intensa, perdita di peso inspiegabile e affaticamento. La malattia si manifesta spesso durante l’infanzia o l’adolescenza, ma può insorgere a qualsiasi età. La gestione della malattia richiede un monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue e la somministrazione di insulina.

ID della sperimentazione:
2022-500531-36-00
Codice del protocollo:
DRI17476
NCT ID:
NCT06111586
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio di fase 1/1b sulla sicurezza e farmacocinetica di IMC‑S118AI e soluzione di cloruro di sodio in adulti con diabete di tipo 1 HLA‑A*02:01‑positivi

    In arruolamento

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Austria
  • Studio sull’uso di glucagone e dasiglucagon per prevenire l’ipoglicemia durante l’esercizio fisico in persone con diabete di tipo 1 tramite un sistema di somministrazione automatica di insulina

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca