Studio sull’uso di pembrolizumab e cisplatino nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo in stadio III-IVA resecabile

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato (LA HNSCC) in stadio III-IVA, che è una forma di cancro che colpisce aree come la bocca, la gola e il collo. Questo tipo di cancro è considerato resecabile, il che significa che può essere rimosso chirurgicamente. Lo studio esamina l’uso di Pembrolizumab, noto anche come Keytruda, come terapia neoadiuvante (prima dell’intervento chirurgico) e in combinazione con la radioterapia, con o senza Cisplatino, come terapia adiuvante (dopo l’intervento chirurgico). Il Pembrolizumab è un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, mentre il Cisplatino è un farmaco chemioterapico che danneggia le cellule tumorali.

L’obiettivo principale dello studio è confrontare l’efficacia del Pembrolizumab in combinazione con la radioterapia e il Cisplatino rispetto alla sola radioterapia con o senza Cisplatino in termini di sopravvivenza libera da eventi, che è il tempo durante il quale i pazienti non presentano segni di progressione del cancro. I partecipanti allo studio riceveranno i trattamenti attraverso infusioni endovenose, che sono somministrazioni dirette nel flusso sanguigno. Lo studio valuterà anche altri aspetti come la risposta patologica maggiore, la sopravvivenza complessiva e i cambiamenti nella qualità della vita dei partecipanti.

Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia del trattamento. Lo studio è progettato per durare diversi anni, con l’obiettivo di raccogliere dati completi sulla sicurezza e l’efficacia dei trattamenti. I risultati aiuteranno a determinare se l’aggiunta di Pembrolizumab al trattamento standard migliora gli esiti per i pazienti con questo tipo di cancro.

1 inizio del trattamento neoadiuvante

Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab come terapia neoadiuvante. Questo farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa.

La durata e la frequenza specifica delle infusioni saranno determinate dal protocollo dello studio e comunicate durante il trattamento.

2 chirurgia primaria

Dopo il completamento del trattamento neoadiuvante, si procede con l’intervento chirurgico primario per rimuovere il tumore.

La tempistica dell’intervento sarà stabilita in base alla risposta al trattamento neoadiuvante.

3 trattamento adiuvante

Dopo la chirurgia, il trattamento adiuvante prevede l’uso di pembrolizumab in combinazione con la radioterapia, con o senza cisplatino, a seconda del protocollo specifico.

Il cisplatino è un farmaco chemioterapico somministrato tramite infusione endovenosa. La frequenza e la durata del trattamento saranno determinate dal protocollo dello studio.

4 monitoraggio e valutazione

Durante tutto il periodo dello studio, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e valutare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includeranno esami fisici, analisi del sangue e imaging medico come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI).

5 conclusione dello studio

Al termine del periodo di trattamento, verrà effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali a lungo termine.

I risultati dello studio contribuiranno a migliorare la comprensione del trattamento del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo in stadio avanzato.

Chi può partecipare allo studio?

  • Deve avere una diagnosi confermata di un nuovo carcinoma a cellule squamose resecabile, non metastatico, che può essere: Stadio III positivo al papillomavirus umano (HPV) con tumore primario nell’orofaringe di dimensioni (T) 4, coinvolgimento dei linfonodi (N) 0-2, senza metastasi a distanza (M0); Stadio III o IVA orofaringeo negativo all’HPV; o Stadio III o IVA con tumori primari nella laringe, ipofaringe o cavità orale.
  • Deve essere idoneo per un intervento chirurgico primario basato sulla decisione del medico e secondo la pratica locale.
  • Le partecipanti di sesso femminile e i partecipanti di sesso maschile in età fertile devono concordare di utilizzare un’adeguata contraccezione durante il periodo di studio e fino a 180 giorni dopo l’ultima dose della terapia di studio.
  • I partecipanti di sesso maschile devono astenersi dal donare sperma durante il periodo di studio e fino a 180 giorni dopo l’ultima dose della terapia di studio.
  • La partecipante di sesso femminile non deve essere incinta o in fase di allattamento.
  • Deve avere un carico tumorale valutabile (lesioni tumorali misurabili e/o non misurabili) valutato tramite tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI), basato sulla versione 1.1 del RECIST.
  • Deve aver fornito una biopsia recente di un tumore non precedentemente irradiato.
  • Deve avere i risultati del test locale dello stato HPV per il cancro orofaringeo, definito come test p16 IHC utilizzando il test istologico CINtec® p16.
  • Deve avere uno stato di performance secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0 o 1, valutato entro 10 giorni dalla randomizzazione.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di altre malattie gravi o condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Condizioni che compromettono il sistema immunitario, come infezioni croniche.
  • Uso di farmaci che potrebbero interferire con i trattamenti dello studio.
  • Storia di altre forme di cancro negli ultimi 5 anni, ad eccezione di alcuni tipi di cancro della pelle.
  • Problemi cardiaci significativi o recenti, come un attacco di cuore.
  • Malattie epatiche o renali gravi.
  • Abuso di alcol o droghe che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Osrodek Badan Klinicznych Przy Szpitalu Specjalistycznym Im. Ludwika Rydygiera W Krakowie Sp. z o.o. Cracovia Polonia
University Of Pecs Pécs Ungheria
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lisbona Portogallo

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
Hospital Cuf Descobertas S.A. Lisbona Portogallo
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portogallo
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portogallo
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Vitaz Sint-Niklaas Belgio
Orszagos Onkologiai Intezet Budapest Ungheria
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungheria
Universidade De Santiago De Compostela Santiago di Compostela Spagna
Virgen del Rocío University Hospital Siviglia Spagna
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tubinga Germania
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Universitaetsklinikum Ulm AöR Ulma Germania
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) Monaco di Baviera Germania
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Germania
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salisburgo Austria
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Varsavia Polonia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Htrggqa Jkgvwirx Haine-Saint-Paul Belgio
Iffzwdef Cqdfdw Dujpgannaxbjagcoj L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hvdznhtb Ucrznmrhuiyca Hkzigpih Tpcgd y Pinsdi Intkipno Czeadl dnbfkpubjfhiuxchj (duyt Badalona Spagna
Fiddvanqr Pcgb Lc Ipmnnfbdtifse Bckvlzqvs Drw Hgsufxvl Ushpweczueovc Ln Ppz Madrid Spagna
Uwoeewykrs Hwogfzib Cddyjyl Colonia Germania
Gteasc Ualhrbeiyq Ffypawgcb Francoforte Germania
Udigvnfvqx Mbltmqc Cadsxr Hbtcepilsjztrarkz Amburgo Germania
Oeegzjfejnwcvw Ljpo Gxrs Linz Austria
Mafqhbn Urtpmgpmag Ot Gmdb Graz Austria
Sznxkhhs Pmlneswgt Sco z oujg Gdynia Polonia
Azlpxvmnaj Pyfnteuj Harghwix Dt Mphjxynbk Marsiglia Francia
Hhfcdvmf Vqda deevsbjm Barcellona Spagna
Mfjzlsu Celvdg Hyssloyhh Dwqdwhb Fenavb Budapest Ungheria
Idwkcvfa Cwyhk Parigi Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
17.12.2018
Belgio Belgio
Non reclutando
17.12.2018
Francia Francia
Non reclutando
17.12.2018
Germania Germania
Non reclutando
17.12.2018
Irlanda Irlanda
Non reclutando
17.12.2018
Polonia Polonia
Non reclutando
17.12.2018
Portogallo Portogallo
Non reclutando
17.12.2018
Spagna Spagna
Non reclutando
17.12.2018
Ungheria Ungheria
Non reclutando
17.12.2018

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Pembrolizumab: Questo farmaco viene utilizzato come terapia neoadiuvante, il che significa che viene somministrato prima del trattamento principale per ridurre il tumore. Inoltre, viene utilizzato in combinazione con la terapia standard come terapia adiuvante, che è un trattamento somministrato dopo il trattamento principale per aiutare a prevenire il ritorno del cancro. In questo studio, pembrolizumab è valutato per il suo effetto sulla sopravvivenza libera da eventi nei pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo in stadio III-IVA.

Cisplatino: Questo è un farmaco chemioterapico utilizzato in combinazione con la radioterapia come terapia adiuvante. Il suo ruolo è quello di danneggiare le cellule tumorali e impedirne la crescita e la divisione. In questo studio, il cisplatino è utilizzato per valutare la sua efficacia in combinazione con la radioterapia, con o senza pembrolizumab, nel trattamento del carcinoma a cellule squamose della testa e del collo.

Radioterapia: Questo trattamento utilizza radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Nello studio, la radioterapia è utilizzata come terapia adiuvante, da sola o in combinazione con cisplatino e pembrolizumab, per trattare il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo. La radioterapia aiuta a ridurre il rischio di recidiva del cancro dopo l’intervento chirurgico.

Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato, resecabile, stadio III-IVA – È un tipo di cancro che si sviluppa nelle cellule squamose che rivestono la superficie della testa e del collo. Questo carcinoma è considerato localmente avanzato quando si è diffuso ai tessuti circostanti ma non ha ancora raggiunto organi distanti. Nello stadio III-IVA, il tumore può essere di dimensioni maggiori e potrebbe aver coinvolto i linfonodi vicini. La progressione della malattia può portare a sintomi come difficoltà a deglutire, cambiamenti nella voce e dolore persistente. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la malattia e limitare la sua diffusione.

ID della sperimentazione:
2022-500254-41-00
Codice del protocollo:
MK-3475-689
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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