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Maraviroc

Il Maraviroc, un antagonista del recettore CCR5, è stato oggetto di numerosi studi clinici che hanno investigato la sua efficacia nel trattamento dell’infezione da HIV ed esplorato potenziali applicazioni per altre condizioni. Questo articolo riassume i risultati chiave di vari studi che esaminano la sicurezza, l’efficacia e la farmacocinetica del Maraviroc in diverse popolazioni di pazienti e stati patologici.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Maraviroc?

Il Maraviroc è un farmaco utilizzato per trattare l’infezione da HIV (Virus dell’Immunodeficienza Umana). È noto anche con i nomi commerciali Selzentry e Celsentri[1]. Il Maraviroc appartiene a una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore CCR5, che agiscono in modo diverso rispetto ad altri farmaci anti-HIV[2].

Come Funziona il Maraviroc

Il Maraviroc agisce bloccando una specifica proteina sulla superficie delle cellule immunitarie umane chiamata recettore CCR5. L’HIV utilizza questo recettore per entrare e infettare le cellule. Bloccando il recettore CCR5, il Maraviroc impedisce al virus di entrare nelle cellule sane, rallentando così la progressione dell’infezione da HIV[2].

È importante notare che il Maraviroc è efficace solo contro i ceppi di HIV che utilizzano il recettore CCR5 per entrare nelle cellule. Questi sono noti come HIV “CCR5-tropici” o “R5-tropici”. Prima di iniziare il trattamento con Maraviroc, i pazienti di solito si sottopongono a un test chiamato Trofile assay per determinare se il loro ceppo di HIV è CCR5-tropico[3].

Usi del Maraviroc

Il Maraviroc è principalmente utilizzato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali per trattare l’infezione da HIV-1 negli adulti. Viene tipicamente usato in pazienti che hanno già provato altri farmaci anti-HIV o hanno sviluppato resistenza ad altri farmaci[4]. Alcuni usi specifici includono:

  • Trattamento dell’infezione da HIV-1 CCR5-tropico: Il Maraviroc è usato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali per trattare adulti infetti da HIV-1 CCR5-tropico[4].
  • Pazienti con esperienza di trattamento: È spesso utilizzato in pazienti che hanno sviluppato resistenza ad altri farmaci anti-HIV[5].
  • Semplificazione dei regimi di trattamento: Alcuni studi hanno esplorato l’uso del Maraviroc per semplificare i regimi di trattamento dell’HIV riducendo il numero di farmaci che i pazienti devono assumere[6].

Dosaggio e Somministrazione

Il Maraviroc viene tipicamente assunto per via orale, sia sotto forma di compresse che di soluzione orale. Il dosaggio può variare a seconda di diversi fattori, inclusi altri farmaci che il paziente sta assumendo. Alcuni dosaggi comuni includono:

  • 300 mg due volte al giorno: Questo è un dosaggio comune per gli adulti[4].
  • 150 mg due volte al giorno: Questo dosaggio può essere utilizzato quando il Maraviroc viene assunto con certi altri farmaci che influenzano il suo metabolismo[1].
  • 600 mg una volta al giorno: Alcuni studi hanno esplorato la somministrazione una volta al giorno[3].

È importante assumere il Maraviroc esattamente come prescritto dal medico. Il farmaco può essere assunto con o senza cibo[4].

Sicurezza ed Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Maraviroc può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Tosse
  • Febbre
  • Infezioni del tratto respiratorio superiore
  • Eruzione cutanea
  • Dolori muscolari e articolari
  • Dolore allo stomaco
  • Vertigini

Effetti collaterali più gravi possono verificarsi ma sono meno comuni. Questi possono includere problemi al fegato, problemi cardiaci e cambiamenti nel sistema immunitario. Il medico ti monitorerà attentamente per questi potenziali effetti collaterali[5].

Efficacia

Gli studi clinici hanno dimostrato che il Maraviroc, quando utilizzato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali, può efficacemente ridurre la carica virale dell’HIV (la quantità di virus nel sangue) e aumentare il numero di cellule T CD4+ (un tipo di globuli bianchi che combattono le infezioni)[1].

Ad esempio, uno studio ha rilevato che dopo 48 settimane di trattamento, una percentuale significativa di pazienti che assumevano Maraviroc aveva livelli non rilevabili di HIV nel sangue (meno di 50 copie/mL)[1].

Uso in Popolazioni Speciali

La ricerca è in corso per comprendere come il Maraviroc possa essere utilizzato in diverse popolazioni:

  • Bambini e adolescenti: Sono in corso studi per determinare la sicurezza e il dosaggio appropriato del Maraviroc nei bambini e adolescenti infetti da HIV[7].
  • Neonati: La ricerca sta esplorando l’uso del Maraviroc per prevenire la trasmissione madre-figlio dell’HIV[8].
  • Donne in gravidanza: La sicurezza e l’efficacia del Maraviroc durante la gravidanza sono ancora in fase di studio.

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare il Maraviroc per comprendere i suoi effetti a lungo termine, esplorare nuovi usi e ottimizzare il suo utilizzo nel trattamento dell’HIV. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Regimi di trattamento semplificati: Gli studi stanno esaminando se il Maraviroc possa essere utilizzato per semplificare il trattamento dell’HIV riducendo il numero di farmaci che i pazienti devono assumere[6].
  • Prevenzione della trasmissione dell’HIV: Alcune ricerche stanno esplorando se il Maraviroc possa essere utilizzato per prevenire l’infezione da HIV in individui ad alto rischio[2].
  • Fattori genetici che influenzano la risposta al farmaco: I ricercatori stanno studiando come le variazioni genetiche possano influenzare la risposta delle persone al Maraviroc[9].
Aspect Details
Primary Use Trattamento dell’infezione da HIV-1 CCR5-tropico
Mechanism of Action Antagonista del recettore CCR5
Common Dosages Da 150 mg a 600 mg due volte al giorno, a seconda dei fattori del paziente e dei farmaci concomitanti
Key Study Populations Adulti HIV-positivi, neonati esposti all’HIV, pazienti con insufficienza renale, volontari HIV-negativi
Efficacy Measures Riduzione della carica virale dell’HIV, mantenimento della soppressione virologica, variazioni della conta dei linfociti T CD4+
Safety Profile Generalmente ben tollerato senza significativo prolungamento del QT
Pharmacokinetic Considerations Studiato in pazienti con vari gradi di insufficienza renale; interazioni con induttori/inibitori del CYP3A4
Emerging Research Areas Potenziale uso nel trattamento del COVID-19, effetti sulla sensibilità all’insulina e sui profili lipidici

FAQ

  • Che cos’è Maraviroc e come funziona? Maraviroc è un antagonista del recettore CCR5 utilizzato per trattare l’infezione da HIV. Funziona bloccando il recettore CCR5 sulle cellule immunitarie, impedendo così a determinati tipi di HIV di entrare e infettare queste cellule.
  • In quali popolazioni di pazienti è stato studiato Maraviroc? Maraviroc è stato studiato in diverse popolazioni di pazienti, tra cui adulti HIV-positivi, neonati esposti all’HIV, pazienti con compromissione renale e anche volontari HIV-negativi. Alcuni studi hanno anche esplorato il suo potenziale utilizzo nei pazienti COVID-19.
  • Quali sono alcune delle principali scoperte riguardanti la sicurezza e l’efficacia di Maraviroc? Gli studi clinici hanno generalmente dimostrato che Maraviroc è sicuro e ben tollerato. Ha dimostrato efficacia nella riduzione della carica virale dell’HIV e nel mantenimento della soppressione virologica quando utilizzato come parte della terapia antiretrovirale combinata. Alcuni studi hanno anche esplorato i suoi potenziali effetti sulla sensibilità all’insulina e sui profili lipidici.
  • Come viene tipicamente somministrato Maraviroc? Maraviroc viene solitamente somministrato per via orale, con dosaggi che vanno da 150 mg a 600 mg due volte al giorno, a seconda della specifica popolazione di pazienti e dei farmaci concomitanti. Alcuni studi hanno esplorato anche la somministrazione una volta al giorno.
  • Ci sono studi in corso che indagano nuove applicazioni per Maraviroc? Sì, i ricercatori stanno esplorando il potenziale di Maraviroc nel trattamento di altre condizioni. Per esempio, uno studio sta investigando il suo uso in pazienti con COVID-19 da moderato a grave, basandosi sulle sue proprietà anti-infiammatorie e sul potenziale di alterare il traffico cellulare delle cellule infiammatorie.

Studi clinici in corso su Maraviroc

  • Data di inizio: 2025-04-07

    Studio sull’uso di Lamivudina, Maraviroc e Dolutegravir Sodio per ridurre il serbatoio latente dell’HIV in pazienti con infezione da HIV

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio riguarda linfezione da HIV, una malattia causata dal virus dell’immunodeficienza umana. L’obiettivo è valutare come cambiano le dimensioni del serbatoio latente del virus nelle cellule dopo la somministrazione di alte dosi di farmaci antiretrovirali. Questi farmaci aiutano a controllare il virus nel corpo e includono Lamivudina, Maraviroc e Dolutegravir sodico. Questi farmaci sono…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sulla farmacocinetica di abacavir, etravirina e combinazione di farmaci in donne in gravidanza con HIV

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio riguarda donne in gravidanza affette da HIV, un virus che attacca il sistema immunitario. L’obiettivo è capire come il corpo di queste donne e dei loro bambini assorbe e utilizza diversi farmaci antiretrovirali durante la gravidanza e dopo il parto. I farmaci studiati includono abacavir, etravirina, emtricitabina, tenofovir, rilpivirina, fosamprenavir, zidovudina, lamivudina, doravirina,…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna Irlanda Paesi Bassi Belgio Germania

Glossario

  • CCR5: Recettore per chemochine di tipo C-C 5, una proteina sulla superficie di determinate cellule immunitarie che alcuni ceppi di HIV utilizzano per entrare e infettare la cellula.
  • Viral load: La quantità di materiale genetico dell'HIV (RNA) in un campione di sangue, riportata come numero di copie di RNA dell'HIV per millilitro di sangue.
  • CD4+ T cell count: Una misura del numero di linfociti T CD4 (un tipo di globuli bianchi) in un campione di sangue, utilizzata come indicatore della salute del sistema immunitario nei pazienti con HIV.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
  • Antiretroviral therapy (ART): L'uso di farmaci anti-HIV per trattare l'infezione da HIV, tipicamente attraverso una combinazione di diversi farmaci.
  • Virologic suppression: Quando la terapia antiretrovirale riduce la carica virale di una persona a un livello non rilevabile.
  • Tropism: Il tipo specifico di co-recettore (CCR5 o CXCR4) che una variante dell'HIV utilizza per entrare nelle cellule.
  • Adverse drug reaction (ADR): Una reazione indesiderata o dannosa che si verifica in seguito alla somministrazione di un farmaco o di una combinazione di farmaci.
  • Cytokine: Piccole proteine rilasciate dalle cellule che hanno effetti specifici sulle interazioni e le comunicazioni tra cellule, in particolare nelle risposte immunitarie.
  • Renal impairment: Diminuita capacità dei reni di filtrare i prodotti di scarto dal sangue ed espellerli nell'urina.