Studio sull’efficacia del gilteritinib nell’eliminare la malattia residua misurabile in pazienti con leucemia mieloide acuta e mutazione FLT3-ITD

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda la leucemia mieloide acuta, un tumore del sangue e del midollo osseo che causa la produzione di cellule del sangue anomale. In particolare, lo studio si concentra su pazienti che presentano una specifica alterazione genetica chiamata mutazione FLT3-ITD. Il trattamento che verrà utilizzato è gilteritinib, un medicinale che appartiene alla categoria degli inibitori della tirosin chinasi e che agisce bloccando l’attività di proteine che favoriscono la crescita delle cellule tumorali. Il medicinale viene somministrato sotto forma di compresse rivestite.

Lo scopo dello studio è valutare se il trattamento con gilteritinib sia efficace nell’eliminare la malattia residua misurabile, cioè la presenza di cellule tumorali che possono rimanere nel corpo anche dopo i trattamenti iniziali di chemioterapia intensiva. La malattia residua misurabile viene rilevata attraverso esami di laboratorio molto sensibili che cercano la presenza della mutazione FLT3-ITD. L’obiettivo principale è determinare quanti pazienti raggiungono un risultato negativo per la malattia residua dopo due cicli di trattamento con gilteritinib.

Durante lo studio i pazienti riceveranno gilteritinib per un periodo massimo di otto mesi. Il medicinale viene assunto per via orale con una dose giornaliera massima di centoventi milligrammi. Lo studio valuterà anche altri aspetti come la comparsa di eventuali mutazioni che potrebbero causare resistenza al trattamento, il tempo necessario per lo sviluppo di tale resistenza, e le caratteristiche delle cellule tumorali che potrebbero essere associate alla risposta al trattamento. Verranno inoltre analizzati diversi marcatori biologici e genetici per comprendere meglio quali pazienti potrebbero beneficiare maggiormente di questo tipo di terapia.

1 Inizio del trattamento con gilteritinib

Dopo aver completato 2 cicli di chemioterapia intensiva in combinazione con un inibitore FLT3, se risulta presente malattia residua misurabile (MRD), inizierà il trattamento con gilteritinib.

Il gilteritinib è un farmaco che viene assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite con film.

La dose prevista è di 40 mg.

Il trattamento sarà somministrato per eliminare la malattia residua misurabile rilevata tramite analisi molecolare specifica per la mutazione FLT3-ITD.

2 Primo ciclo di trattamento

Assumerà le compresse di gilteritinib secondo le indicazioni fornite dal personale sanitario.

Durante questo periodo, saranno effettuati controlli per monitorare la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali.

Il ciclo di trattamento ha una durata definita dal protocollo dello studio.

3 Secondo ciclo di trattamento

Continuerà ad assumere le compresse di gilteritinib per un secondo ciclo.

Al termine di questo ciclo, sarà effettuata una valutazione per verificare se la malattia residua misurabile risulta negativa.

Questa valutazione viene effettuata tramite analisi molecolare specifica (PCR-NGS) per la mutazione FLT3-ITD.

4 Valutazioni durante il trattamento

Durante tutto il periodo di trattamento, saranno eseguiti prelievi di sangue e altri esami per monitorare lo stato di salute generale.

Saranno effettuate analisi per valutare la presenza di eventuali mutazioni che potrebbero indicare resistenza al trattamento.

Saranno eseguiti esami di laboratorio specifici per valutare le caratteristiche delle cellule e i marcatori molecolari.

5 Misure contraccettive durante il trattamento

Se è una donna in età fertile, dovrà utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima dose di gilteritinib.

Se è un uomo sessualmente attivo con partner femminili in età fertile, dovrà utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento e per almeno 4 mesi dopo l’ultima dose di gilteritinib.

Non dovrà essere in gravidanza, allattare o pianificare una gravidanza durante questo periodo.

6 Visite di follow-up

Dovrà tornare presso il centro clinico per le visite di controllo programmate.

Durante queste visite, saranno valutati la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali.

Saranno effettuati esami per monitorare lo stato della malattia e la comparsa di eventuali segni di resistenza al farmaco.

7 Monitoraggio a lungo termine

Dopo il completamento dei cicli di trattamento, continuerà il monitoraggio per valutare la durata della risposta.

Saranno effettuate analisi periodiche per verificare se la malattia residua misurabile rimane negativa.

In caso di ricomparsa della malattia, saranno effettuate analisi specifiche per identificare eventuali mutazioni di resistenza.

Chi può partecipare allo studio?

  • I pazienti devono fornire il loro consenso informato firmato e datato, cioè un documento in cui accettano volontariamente di partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.
  • I pazienti devono avere un’età compresa tra 18 e 75 anni al momento della firma del consenso.
  • I pazienti devono avere una nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta, che è un tipo di tumore del sangue, con una specifica alterazione genetica chiamata mutazione FLT3-ITD.
  • I pazienti devono avere un peso corporeo superiore a 40 chilogrammi.
  • I pazienti devono presentare malattia residua misurabile positiva, cioè tracce della malattia rilevabili con un esame di laboratorio specifico, dopo aver ricevuto due cicli di chemioterapia intensiva combinata con un inibitore FLT3.
  • I pazienti devono avere uno stato di salute generale che permetta loro di svolgere le normali attività quotidiane, misurato con una scala chiamata ECOG, con un punteggio inferiore a 2.
  • I pazienti devono avere un’aspettativa di vita stimata superiore a 3 mesi.
  • Le pazienti donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo sia al momento della visita iniziale che entro sette giorni prima di iniziare il trattamento.
  • Le pazienti donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima dose del farmaco.
  • Le pazienti donne che utilizzano contraccettivi ormonali devono aggiungere anche un metodo di barriera, come il preservativo.
  • Le pazienti donne in età fertile devono confermare di non essere incinte, di non allattare e di non avere intenzione di rimanere incinte durante lo studio o per almeno 6 mesi dopo l’ultima dose del farmaco.
  • I pazienti uomini sessualmente attivi con partner donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per almeno 4 mesi dopo l’ultima dose del farmaco.
  • I pazienti devono essere disposti e in grado di tornare al centro clinico per i controlli necessari e di seguire tutte le procedure previste dallo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Le informazioni specifiche sui criteri di esclusione (motivi per cui non si può partecipare) non sono disponibili per questo studio clinico.
  • Per sapere se si può partecipare allo studio, è necessario che il medico curante valuti la situazione personale del paziente.
  • Lo studio riguarda pazienti con leucemia mieloide acuta, che è un tipo di tumore del sangue.
  • Lo studio è rivolto sia a uomini che a donne adulti.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Farmaci in studio:

Gilteritinib è un medicinale utilizzato in questo studio per trattare pazienti con leucemia mieloide acuta, un tipo di tumore del sangue. Questo farmaco agisce bloccando alcune proteine che aiutano le cellule tumorali a crescere e moltiplicarsi. Nel contesto di questo studio, il Gilteritinib viene utilizzato per cercare di eliminare la malattia residua misurabile, cioè le cellule tumorali che possono rimanere nel corpo dopo il trattamento iniziale e che non sono facilmente rilevabili.

Leucemia mieloide acuta – La leucemia mieloide acuta è una malattia del sangue e del midollo osseo in cui si verifica una crescita anomala e incontrollata di cellule immature chiamate blasti mieloidi. Queste cellule anormali si accumulano nel midollo osseo e impediscono la produzione di cellule sanguigne sane. La malattia progredisce rapidamente, con i blasti che invadono il flusso sanguigno e possono diffondersi ad altri organi. I pazienti sviluppano sintomi come stanchezza, infezioni frequenti, sanguinamenti e lividi dovuti alla carenza di cellule sanguigne normali. Nel midollo osseo, le cellule leucemiche sostituiscono progressivamente le cellule produttrici di sangue sano. Alcune forme di questa leucemia presentano mutazioni genetiche specifiche, come la mutazione FLT3-ITD, che influenzano il decorso della malattia.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 14:38

ID della sperimentazione:
2025-521875-30-00
Codice del protocollo:
ISR007028
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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