L’atassia di Friedreich è una rara malattia genetica neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso. Attualmente sono in corso diversi studi clinici per valutare nuovi trattamenti promettenti che potrebbero aiutare a rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità di vita dei pazienti. In questo articolo presentiamo tre studi clinici attivi che stanno testando farmaci sperimentali specificamente sviluppati per questa condizione.

Studi Clinici in Corso per l’Atassia di Friedreich

L’atassia di Friedreich è una malattia neurologica genetica che colpisce il sistema nervoso e causa problemi di movimento. La condizione inizia tipicamente nell’infanzia o nella prima adolescenza, causando difficoltà progressive nella coordinazione, nell’equilibrio e nella forza muscolare. Le persone con questa patologia sperimentano difficoltà crescenti nel camminare, nel parlare chiaramente e nell’eseguire compiti motori fini con le mani. Questa malattia ereditaria si verifica quando entrambi i genitori portano una mutazione nel gene FXN, che porta a una ridotta produzione di una proteina importante chiamata frataxina nelle cellule dell’organismo.

Attualmente sono disponibili nel sistema 3 studi clinici per l’atassia di Friedreich. Di seguito presentiamo tutti gli studi attivi che stanno valutando nuovi approcci terapeutici per questa condizione.

Studi Clinici Attivi

Studio di Fase 2 per Valutare la Sicurezza e l’Efficacia dell’Omaveloxolone (RTA 408) in Pazienti con Atassia di Friedreich

Località: Austria, Italia

Questo studio si concentra sulla valutazione di un farmaco chiamato omaveloxolone (noto anche come RTA 408) in persone con atassia di Friedreich. Lo scopo dello studio è determinare se il farmaco può aiutare a migliorare la funzione fisica e le capacità motorie nei pazienti con questa condizione.

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule da assumere per via orale in diverse concentrazioni (2,5 mg, 10 mg e 50 mg). Lo studio è suddiviso in due parti, ciascuna con obiettivi diversi. La prima parte esamina le prestazioni dei pazienti durante i test da sforzo, mentre la seconda parte valuta i cambiamenti nel movimento e nella coordinazione nell’arco di 48 settimane utilizzando una scala di valutazione speciale chiamata scala di valutazione modificata dell’atassia di Friedreich (mFARS).

Criteri di inclusione principali:

• Diagnosi confermata di atassia di Friedreich tramite test genetico
• Età compresa tra 16 e 40 anni
• Punteggio mFARS compreso tra 20 e 80 punti
• Buona funzionalità renale con velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) di 60 mL/min/1,73 m² o superiore
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra del 40% o superiore
• Capacità di eseguire test da sforzo massimale

Criteri di esclusione principali:

• Precedente partecipazione a studi clinici con RTA 408 o farmaci sperimentali simili
• Malattie cardiache gravi o ritmi cardiaci anomali
• Malattie renali o epatiche gravi
• Gravidanza o allattamento
• Cancro attivo o storia di cancro negli ultimi 5 anni

Durante tutto lo studio, i medici monitoreranno la salute e la sicurezza dei pazienti mentre assumono il farmaco. Lo studio prevede visite regolari per valutare come i partecipanti rispondono al trattamento attraverso vari test che valutano la funzione fisica e il benessere generale.

Studio sugli Effetti del Dimetilfumarato per Pazienti con Atassia di Friedreich

Località: Italia

Questo studio clinico è focalizzato sulla valutazione dell’efficacia, della sicurezza e della tollerabilità di un farmaco chiamato dimetilfumarato (noto anche con i nomi in codice BG00012 e FP 187). I partecipanti allo studio riceveranno il farmaco o un placebo, che ha l’aspetto del farmaco ma non contiene il principio attivo.

Lo scopo dello studio è comprendere come il dimetilfumarato influenzi la produzione di alcune proteine nell’organismo che sono importanti per le persone con atassia di Friedreich. Lo studio durerà diversi mesi, durante i quali i partecipanti assumeranno il farmaco o il placebo per via orale sotto forma di compresse gastroresistenti. Queste compresse sono progettate per attraversare lo stomaco e dissolversi nell’intestino, il che aiuta a proteggere il principio attivo fino a quando non raggiunge la parte giusta dell’organismo.

Criteri di inclusione principali:

• Diagnosi molecolare di atassia di Friedreich con espansione omozigote GAA (un cambiamento genetico specifico correlato alla condizione)
• Età di 12 anni o superiore
• Peso corporeo di 30 kg o superiore
• Capacità di leggere e firmare il consenso informato

Criteri di esclusione principali:

• Pazienti che non sono disposti o in grado di seguire le procedure dello studio
• Pazienti con altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio
• Pazienti che assumono farmaci che potrebbero influenzare i risultati dello studio
• Pazienti in gravidanza o allattamento
• Pazienti che hanno partecipato recentemente a un altro studio clinico

Il farmaco Skilarence viene somministrato sotto forma di compresse da 120 mg per via orale. La fase principale dello studio dura 12 settimane, durante le quali i ricercatori monitoreranno i partecipanti per vedere come il farmaco influisce sulla loro salute e sui sintomi dell’atassia di Friedreich. L’obiettivo principale è valutare se il farmaco può aiutare ad aumentare la produzione della proteina frataxina, che è tipicamente bassa nelle persone con questa condizione.

Studio sulla Sicurezza a Lungo Termine e sugli Effetti del Vatiquinone (capsule orali) in Pazienti con Atassia di Friedreich che Hanno Precedentemente Ricevuto Questo Trattamento

Località: Francia, Germania, Italia, Spagna

Questo studio si concentra sulla valutazione della sicurezza a lungo termine del vatiquinone (noto anche come PTC743) in persone con atassia di Friedreich che hanno precedentemente ricevuto questo farmaco in altri studi. Il farmaco viene somministrato sotto forma di capsule da assumere per via orale.

I partecipanti riceveranno vatiquinone per un massimo di 36 mesi, con una dose giornaliera massima di 200 mg. Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati per eventuali cambiamenti di salute e si sottoporranno a varie valutazioni mediche. Queste valutazioni includeranno il controllo della capacità di mantenere l’equilibrio in posizione eretta, il movimento delle braccia e delle gambe e la funzione del linguaggio.

Criteri di inclusione principali:

• Deve aver precedentemente partecipato e completato uno studio clinico con vatiquinone
• Deve essere disposto a fornire il consenso informato per partecipare allo studio
• Se in grado di avere figli (sia uomini che donne), è necessario accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci come: impianti, contraccettivi iniettabili, cerotto anticoncezionale, pillola anticoncezionale, metodi di barriera (come preservativi) o dispositivi intrauterini (IUD)
• Deve utilizzare contraccettivi dal momento della firma del consenso fino a 30 giorni dopo l’ultima dose del farmaco

Criteri di esclusione principali:

• Avere qualsiasi condizione medica che potrebbe interferire con la conduzione sicura dello studio
• Storia di reazioni allergiche significative o ipersensibilità al vatiquinone o farmaci simili
• Gravidanza o allattamento
• Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni
• Incapacità di rispettare le procedure dello studio e le visite di follow-up

Il vatiquinone è un farmaco progettato per aiutare a proteggere le cellule dai danni causati dalla malattia. Funziona supportando la funzione dei mitocondri (le parti delle cellule che producono energia) e può aiutare a ridurre lo stress ossidativo, che si ritiene svolga un ruolo nella progressione dell’atassia di Friedreich.

Riepilogo

Attualmente sono in corso tre studi clinici promettenti per l’atassia di Friedreich, che valutano approcci terapeutici innovativi. Tutti e tre gli studi si concentrano su farmaci che mirano a proteggere le cellule nervose e a migliorare la funzione mitocondriale, affrontando alcuni dei meccanismi fondamentali della malattia.

Un’osservazione importante è che due dei tre studi sono disponibili in Italia, offrendo ai pazienti italiani diverse opportunità di partecipazione. Lo studio sull’omaveloxolone include partecipanti di età compresa tra 16 e 40 anni, mentre lo studio sul dimetilfumarato accetta pazienti a partire dai 12 anni. Lo studio sul vatiquinone è riservato a pazienti che hanno già partecipato a precedenti studi clinici con questo farmaco.

Tutti gli studi richiedono una diagnosi genetica confermata di atassia di Friedreich e prevedono un monitoraggio regolare della sicurezza e dell’efficacia. I partecipanti vengono valutati utilizzando strumenti standardizzati come la scala mFARS per misurare i cambiamenti nella funzione motoria e nella coordinazione nel tempo.

È importante notare che questi farmaci sono ancora in fase sperimentale e i loro benefici e rischi vengono attentamente valutati attraverso questi studi clinici. I pazienti interessati a partecipare dovrebbero discutere con il proprio medico per determinare se sono idonei e per comprendere appieno i potenziali benefici e rischi della partecipazione.