Studio sulla sicurezza ed efficacia di LY3884961 nei pazienti con malattia di Parkinson e mutazione GBA1

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico esamina una forma specifica della malattia di Parkinson che si verifica nelle persone che hanno una particolare alterazione genetica chiamata mutazione GBA1. La malattia di Parkinson è una condizione che colpisce il sistema nervoso e causa problemi di movimento come tremore, rigidità muscolare e difficoltà di equilibrio. Le persone con mutazioni GBA1 hanno spesso una forma più grave di questa malattia perché il loro corpo non produce abbastanza di un enzima importante chiamato glucocerebrosidasi. Il trattamento sperimentale utilizzato in questo studio si chiama LY3884961 ed è progettato per aiutare il corpo a produrre più glucocerebrosidasi.

Lo scopo di questo studio è valutare quanto sia sicuro il farmaco LY3884961 e come funziona nelle persone con malattia di Parkinson e mutazione GBA1. Il medicinale viene somministrato direttamente nel liquido che circonda il cervello e il midollo spinale attraverso una procedura chiamata iniezione suboccipitale, che viene eseguita alla base del cranio. Durante lo studio, i medici monitoreranno attentamente i partecipanti per verificare eventuali effetti collaterali e misureranno i livelli di varie sostanze nel sangue e nel liquido spinale per capire come il corpo risponde al trattamento.

Lo studio è diviso in due fasi e testerà due diverse quantità del farmaco per determinare quale dose funziona meglio. I partecipanti riceveranno controlli medici regolari durante tutto il periodo di studio, durante i quali i medici valuteranno i loro sintomi di Parkinson e monitoreranno la loro salute generale. I ricercatori esamineranno anche come il sistema immunitario del corpo reagisce al trattamento e se ci sono cambiamenti nei livelli degli enzimi importanti per il funzionamento delle cellule nervose.

1 Somministrazione del farmaco sperimentale

Riceverai una singola iniezione di LY3884961, una soluzione che contiene un vettore virale progettato per trasportare il gene umano gba nel tuo sistema nervoso centrale.

L’iniezione verrà somministrata tramite iniezione suboccipitale nella cisterna magna. Questo significa che il farmaco viene iniettato in uno spazio pieno di liquido alla base del cranio, vicino al midollo spinale, per permettere al farmaco di raggiungere il cervello.

Riceverai uno di due possibili livelli di dosaggio del farmaco, determinato dal gruppo di studio a cui sarai assegnato.

Questa è l’unica somministrazione del farmaco durante l’intero studio.

2 Monitoraggio degli effetti collaterali e della sicurezza

Durante tutto lo studio, sarai monitorato per qualsiasi evento avverso (effetti collaterali indesiderati) che potrebbe verificarsi dopo la somministrazione del farmaco.

Il team medico valuterà la gravità di eventuali effetti collaterali e determinerà se sono collegati al trattamento ricevuto.

Verranno registrati anche eventuali eventi avversi gravi, che sono effetti collaterali più significativi che potrebbero richiedere attenzione medica immediata.

Sarai sottoposto a controlli regolari per identificare eventuali risultati di sicurezza legati alla procedura di iniezione o al trattamento stesso.

3 Test di immunogenicità

Verranno eseguiti esami del sangue regolari per misurare come il tuo sistema immunitario risponde al farmaco.

Questi test controlleranno specificamente la risposta immunitaria ai virus adeno-associati di sierotipo 9 (il vettore utilizzato per trasportare il gene) e alla glucocerebrosidasi (l’enzima prodotto dal gene).

I risultati verranno confrontati con i valori di base misurati prima del trattamento per valutare eventuali cambiamenti nella risposta immunitaria.

4 Monitoraggio dei livelli ematici

Saranno prelevati campioni di sangue regolari per misurare i livelli di glicolipidi (un tipo di grasso presente nelle cellule) e glucocerebrosidasi (l’enzima che il farmaco mira a aumentare).

Verrà anche misurata l’attività enzimatica della glucocerebrosidasi nel sangue per valutare quanto bene funziona l’enzima.

Questi risultati verranno confrontati con i valori misurati prima del trattamento per determinare se il farmaco sta producendo i cambiamenti desiderati.

5 Monitoraggio del liquido cerebrospinale

Verranno prelevati campioni di liquido cerebrospinale (il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale) durante il periodo di studio.

Questi campioni verranno analizzati per misurare i livelli di glicolipidi e glucocerebrosidasi, così come l’attività enzimatica della glucocerebrosidasi nel sistema nervoso centrale.

Come per gli esami del sangue, questi risultati verranno confrontati con i valori di base per valutare l’efficacia del trattamento nel raggiungere il sistema nervoso.

6 Mantenimento delle terapie esistenti

Continuerai a prendere i tuoi farmaci di base regolari durante tutto lo studio, inclusi i farmaci per il trattamento della malattia di Parkinson.

È importante mantenere stabile il regime di farmaci che hai stabilito almeno 8 settimane prima della somministrazione del farmaco sperimentale.

Non dovrai interrompere o modificare le tue terapie abituali per partecipare a questo studio.

7 Coinvolgimento del partner di studio

Il tuo partner di studio (un familiare o un amico fidato) parteciperà fornendo informazioni sul tuo stato di salute e sulle tue capacità cognitive e funzionali.

Questo partner aiuterà il team di ricerca a ottenere una valutazione più completa dei tuoi progressi durante lo studio.

Il partner di studio sarà presente durante le visite e potrà essere contattato tra le visite per aggiornamenti sul tuo benessere.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere uomini o donne di età compresa tra 35 e 80 anni
  • Avere un peso corporeo tra 40 kg e 110 kg
  • Avere una diagnosi di malattia di Parkinson confermata secondo criteri medici specifici
  • Trovarsi negli stadi III-IV della scala Hoehn e Yahr (una scala che misura la gravità dei sintomi del Parkinson) quando non si assumono farmaci per il Parkinson
  • Aver utilizzato stabilmente i farmaci abituali per almeno 8 settimane prima dell’inizio del trattamento sperimentale, inclusi i farmaci per il Parkinson
  • Avere almeno una mutazione del gene GBA1 confermata da laboratorio. Non possono partecipare pazienti con due mutazioni GBA1 o forme particolari di Parkinson. Solo i pazienti con bassa attività dell’enzima GCase nel sangue possono partecipare
  • Avere un test negativo per la tubercolosi (una malattia infettiva dei polmoni)
  • Il paziente o il suo rappresentante legale deve essere in grado di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e firmare il consenso informato
  • Avere un accompagnatore affidabile (come un familiare o amico) disposto a partecipare allo studio fornendo informazioni sulla salute e sulle capacità cognitive e funzionali del paziente
  • Le donne in età fertile non devono essere incinte o allattare

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non hai la malattia di Parkinson confermata da un medico specialista
  • Non hai almeno una mutazione del gene GBA1, che è un cambiamento specifico nel tuo DNA che deve essere presente per partecipare allo studio
  • Hai meno di 40 anni o più di 80 anni di età
  • Sei una donna in gravidanza, che sta allattando o che potrebbe rimanere incinta durante lo studio
  • Hai altre malattie del sistema nervoso oltre al Parkinson, come demenza severa (grave perdita della memoria e delle capacità mentali) o epilessia (convulsioni)
  • Hai avuto un ictus (blocco o rottura di un vaso sanguigno nel cervello) negli ultimi 6 mesi
  • Hai problemi di coagulazione del sangue o stai assumendo farmaci che rendono il sangue più fluido
  • Hai infezioni attive, specialmente del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale)
  • Hai tumori maligni attivi o hai avuto il cancro negli ultimi 5 anni
  • Hai gravi problemi al cuore, ai polmoni, al fegato o ai reni
  • Hai allergie gravi conosciute ai farmaci utilizzati nello studio
  • Stai partecipando ad altri studi clinici o hai partecipato a uno studio negli ultimi 3 mesi
  • Hai problemi di abuso di alcol o droghe
  • Hai paura degli spazi chiusi (claustrofobia) che ti impedirebbe di fare la risonanza magnetica (esame che usa campi magnetici per vedere l’interno del corpo)
  • Hai oggetti metallici nel corpo che non possono essere rimossi e che renderebbero pericolosa la risonanza magnetica
  • Non puoi rimanere fermo sdraiato per il tempo necessario agli esami
  • Hai avuto reazioni allergiche gravi durante procedure mediche in passato

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Sedi della sperimentazione

LY3884961 è un farmaco sperimentale sviluppato per trattare pazienti con malattia di Parkinson che hanno una specifica mutazione genetica chiamata GBA1. Questo medicinale viene somministrato direttamente nel liquido cerebrospinale attraverso un’iniezione nella parte posteriore della testa, in un’area chiamata cisterna magna. Il farmaco è progettato per raggiungere direttamente il cervello e potenzialmente aiutare a rallentare la progressione della malattia di Parkinson nei pazienti con questa particolare mutazione genetica. Durante lo studio, i ricercatori valuteranno quanto sia sicuro il farmaco e se causa effetti collaterali, oltre a verificare se il sistema immunitario del corpo reagisce al trattamento.

Malattia di Parkinson con almeno una mutazione GBA1 – La malattia di Parkinson è un disturbo neurologico progressivo che colpisce principalmente il movimento. Si verifica quando le cellule nervose che producono dopamina nel cervello iniziano a deteriorarsi o morire. I sintomi principali includono tremore a riposo, rigidità muscolare, rallentamento dei movimenti e problemi di equilibrio. La variante con mutazioni nel gene GBA1 rappresenta una forma particolare della malattia, dove le alterazioni genetiche influenzano la produzione di un enzima chiamato glucocerebrosidasi. Questa forma può presentare sintomi simili alla malattia di Parkinson classica ma con alcune caratteristiche distintive. La progressione della malattia avviene gradualmente nel tempo, con i sintomi che tendono a peggiorare lentamente.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 17:07

ID della sperimentazione:
2024-519587-40-00
Codice del protocollo:
J3Z-MC-OJAA
NCT ID:
NCT04127578
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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