Studio sull’uso della tossina botulinica per prevenire deformità alla spalla nei neonati con paralisi del plesso brachiale ostetrico

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sulla prevenzione della deformità della spalla nei neonati affetti da paralisi ostetrica del plesso brachiale, una condizione che può verificarsi durante il parto e che colpisce i nervi che controllano il movimento del braccio. Il trattamento in esame prevede l’uso di iniezioni intramuscolari di tossina botulinica di tipo A, nota anche come Botox, somministrate nei muscoli rotatori interni della spalla. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di queste iniezioni nel prevenire il peggioramento della sublussazione posteriore dell’articolazione gleno-omerale nei bambini tra gli 11 e i 18 mesi di età.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno iniezioni di tossina botulinica di tipo A o un placebo a 12 mesi di età. I progressi saranno monitorati attraverso esami di risonanza magnetica (MRI) per valutare la migrazione della testa dell’omero e l’evoluzione della glenoide, che è una parte dell’articolazione della spalla. Inoltre, verranno osservati i cambiamenti nei movimenti articolari passivi e attivi, così come la valutazione del volume muscolare e l’infiltrazione di grasso nei muscoli iniettati.

Lo studio mira a fornire informazioni sulla sicurezza e l’efficacia delle iniezioni precoci di tossina botulinica di tipo A per prevenire deformità della spalla nei neonati con paralisi ostetrica del plesso brachiale. I risultati potrebbero contribuire a migliorare le opzioni di trattamento per questa condizione, riducendo la necessità di interventi chirurgici futuri e migliorando la qualità della vita dei bambini affetti.

1 inizio dello studio

Dopo l’iscrizione allo studio, il bambino verrà valutato per confermare che soddisfi i criteri di partecipazione. Questi includono l’età compresa tra 10 e 11 mesi e la presenza di determinati fattori di rischio per la sublussazione posteriore della testa omerale.

I genitori devono fornire il consenso informato per la partecipazione del bambino allo studio.

2 iniezione di <b>botulino</b>

A 12 mesi di età, il bambino riceverà un’iniezione intramuscolare di botulino nei muscoli rotatori interni della spalla. Questo trattamento mira a prevenire il peggioramento della sublussazione posteriore dell’articolazione gleno-omerale.

L’iniezione sarà somministrata da un professionista sanitario qualificato.

3 monitoraggio e valutazione

Dopo l’iniezione, il bambino sarà monitorato per valutare l’evoluzione della sublussazione posteriore della testa omerale. Questo sarà misurato tramite risonanza magnetica (MRI) a 11 mesi e nuovamente a 18 mesi di età.

Saranno valutati anche altri parametri, come l’evoluzione della versione glenoidea, la migrazione della testa omerale e i cambiamenti nelle ampiezze articolari passive.

4 valutazione degli effetti collaterali

Durante lo studio, verranno registrati eventuali eventi avversi, sia seri che non seri, per garantire la sicurezza del trattamento.

Sarà valutata anche la troficità muscolare e l’infiltrazione grassa dei muscoli iniettati.

5 follow-up post-studio

Dopo la conclusione dello studio, il bambino continuerà a essere seguito durante la pratica clinica di routine fino al decimo anno di vita.

Eventuali interventi chirurgici necessari saranno registrati durante questo periodo di follow-up.

Chi può partecipare allo studio?

  • Bambini maschi o femmine con Paralisi Ostetrica del Plesso Brachiale su un solo lato del corpo.
  • Età superiore a 10 mesi e inferiore a 11 mesi.
  • Presentano, sul lato colpito, uno dei seguenti due fattori di rischio per la sublussazione posteriore della testa omerale:
    • Una limitazione dell’ampiezza del movimento passivo in rotazione esterna della spalla rispetto al lato opposto di almeno 10 gradi.
    • Punteggio della Scala di Movimento Attivo (AMS) strettamente inferiore a 6 per rotazione esterna, abduzione della spalla, flessione del gomito o supinazione.
  • Con il consenso dei genitori adulti.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Il paziente non deve avere altre condizioni mediche gravi che potrebbero influenzare la partecipazione allo studio.
  • Il paziente non deve avere allergie note al tossina botulinica, una sostanza usata per rilassare i muscoli.
  • Il paziente non deve aver ricevuto iniezioni di tossina botulinica nei sei mesi precedenti l’inizio dello studio.
  • Il paziente non deve avere infezioni attive o malattie infettive in corso.
  • Il paziente non deve avere problemi di coagulazione del sangue, che possono causare sanguinamenti eccessivi.
  • Il paziente non deve partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici.
  • Il paziente non deve avere una storia di reazioni avverse gravi a farmaci o trattamenti simili.
  • Il paziente non deve avere condizioni neurologiche che potrebbero interferire con lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Établissement de Santé pour Enfants et Adolescents de la région Nantaise Nantes Francia
Institut Régional de Réadaptation Centre de Réadaptation pour enfant Flavigny-sur-Moselle Flavigny-sur-Moselle Francia
Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne Saint-Étienne Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Francia
Cmnquc Hwfvcvrwrzn Rxgyjnwy Ey Uqdghneizxblf Dd Bdzqq Brest Francia
Ckhvsl Hczczeeygpx Uycsbzmxwochl Dw Szhnq Erayrvb Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Il tossina botulinica è un farmaco utilizzato in questo studio per prevenire la deformità della spalla nei neonati con paralisi del plesso brachiale ostetrico. Viene somministrato tramite iniezioni nei muscoli rotatori interni della spalla. L’obiettivo è impedire il peggioramento della sublussazione posteriore dell’articolazione gleno-omerale nei bambini tra gli 11 e i 18 mesi di età. La tossina botulinica agisce rilassando i muscoli, riducendo così la tensione e migliorando la mobilità della spalla.

Paresi Ostetrica del Plesso Brachiale – La Paresi Ostetrica del Plesso Brachiale è una lesione che si verifica nei neonati durante il parto, quando i nervi del plesso brachiale vengono danneggiati. Questo plesso è un gruppo di nervi che parte dal midollo spinale e si estende fino al braccio, controllando i movimenti e la sensibilità del braccio, della spalla e della mano. La lesione può causare debolezza o paralisi in queste aree, limitando la capacità del bambino di muovere il braccio o la mano. Nei casi più lievi, i sintomi possono migliorare con il tempo, mentre nei casi più gravi, la funzione del braccio può rimanere compromessa. La progressione della condizione dipende dalla gravità della lesione e dalla risposta del corpo alla guarigione.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 18:35

ID della sperimentazione:
2024-520391-10-01
Codice del protocollo:
POPBTOX
NCT ID:
NCT03198702
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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