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Studio sull'efficacia e sicurezza del trattamento antibiotico con meropenem per la batteriemia da Pseudomonas aeruginosa in pazienti adulti

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sulla batteriemia causata da Pseudomonas aeruginosa, un'infezione del sangue che può essere grave. L'obiettivo è confrontare l'efficacia e la sicurezza di due durate diverse di trattamento antibiotico: 7 giorni rispetto a 14 giorni. Si vuole capire se un trattamento più breve possa essere altrettanto efficace e ridurre gli effetti collaterali gravi e l'esposizione agli antibiotici.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno uno dei seguenti antibiotici: meropenem, aztreonam, levofloxacina, amikacina, colistimetato di sodio, ciprofloxacina, ceftazidima, tobramicina, piperacillina/tazobactam, imipenem/cilastatina, cefiderocol, ceftolozane/tazobactam, ceftazidime/avibactam, meropenem/vaborbactam, delafloxacina, cefepime. Alcuni di questi farmaci sono somministrati per via endovenosa, mentre altri sono in forma di compresse. Lo studio prevede anche l'uso di un placebo per confrontare i risultati.

Lo studio si svolgerà in più centri e i partecipanti saranno seguiti per valutare la guarigione clinica, eventuali fallimenti del trattamento, la mortalità e la comparsa di nuove infezioni o effetti collaterali gravi. I risultati saranno monitorati fino a 90 giorni dopo la fine del trattamento antibiotico appropriato. L'obiettivo è determinare quale durata del trattamento sia più vantaggiosa per i pazienti con batteriemia da Pseudomonas aeruginosa.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento antibiotico inizia dopo la diagnosi di batteriemia causata da Pseudomonas aeruginosa.

    Il paziente riceve un trattamento antibiotico attivo per 6 giorni, con una tolleranza di più o meno un giorno, a partire dalla data del primo esame del sangue positivo.

  2. Passaggio 2

    Randomizzazione

    Dopo i primi 6 giorni di trattamento, il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di studio.

    Un gruppo riceverà un trattamento antibiotico per un totale di 7 giorni, mentre l'altro gruppo continuerà il trattamento per 14 giorni.

  3. Passaggio 3

    Trattamento antibiotico

    Il trattamento antibiotico può includere farmaci come meropenem, aztreonam, levofloxacina, amikacina, colistimetato di sodio, ciprofloxacina, ceftazidima, tobramicina, cefiderocol, piperacillina/tazobactam, imipenem/cilastatina, delafloxacina, vaborbactam, cefepime, tazobactam/ceftolozane.

    I farmaci possono essere somministrati per via orale o intravenosa, a seconda del tipo di farmaco e delle condizioni del paziente.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e follow-up

    Il paziente viene monitorato per valutare l'efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

    Il monitoraggio continua fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento antibiotico appropriato per valutare la categoria della scala DOOR (Desirability of Outcome Ranking).

  5. Passaggio 5

    Valutazione finale

    La valutazione finale include la mortalità per tutte le cause, la guarigione clinica e il fallimento del trattamento a 30 e 90 giorni dopo la fine del trattamento.

    Vengono inoltre valutati superinfezioni, eventi avversi gravi, giorni di degenza ospedaliera e recidive fino a 90 giorni dopo la fine del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Essere un paziente adulto, cioè avere almeno 18 anni.
  • Avere una batteriemia causata da P. aeruginosa. La batteriemia è una condizione in cui i batteri sono presenti nel sangue.
  • Aver ricevuto 6 giorni (con una tolleranza di più o meno 1 giorno) di trattamento antibiotico attivo contro la batteriemia, a partire dalla data del primo esame del sangue positivo fino al momento della randomizzazione. La randomizzazione è il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento nello studio.
  • Aver firmato il consenso informato per partecipare allo studio. Il consenso informato è un documento che spiega lo studio e conferma che il paziente accetta di partecipare.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno un'infezione del sangue causata da P. aeruginosa.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini piccoli o persone con determinate disabilità.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

Antibiotici: Gli antibiotici sono farmaci utilizzati per combattere le infezioni batteriche. In questo studio clinico, vengono utilizzati per trattare la batteriemia causata da Pseudomonas aeruginosa. L'obiettivo è confrontare l'efficacia e la sicurezza di un trattamento antibiotico di 7 giorni rispetto a uno di 14 giorni. Gli antibiotici aiutano a eliminare i batteri dal sangue, migliorando così la salute del paziente e riducendo i sintomi dell'infezione.

Che cosa si sa già del trattamento

Piperacillina/tazobactam – Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa e viene utilizzato principalmente per trattare infezioni gravi causate da batteri, come la batteriemia da Pseudomonas aeruginosa. Attualmente, è ampiamente riconosciuto nella letteratura medica come un'opzione efficace per il trattamento di queste infezioni. Le principali indicazioni terapeutiche includono infezioni del tratto respiratorio, infezioni intra-addominali e infezioni della pelle e dei tessuti molli. Il meccanismo d'azione coinvolge l'inibizione della sintesi della parete cellulare batterica, grazie alla combinazione di piperacillina, un antibiotico beta-lattamico, e tazobactam, un inibitore delle beta-lattamasi. Appartiene alla classe farmacologica degli antibiotici penicillinici.

Malattie studiate

Batteriemia da Pseudomonas aeruginosa – È un'infezione del sangue causata dal batterio Pseudomonas aeruginosa, noto per la sua resistenza agli antibiotici. Questo batterio può entrare nel flusso sanguigno attraverso ferite, cateteri o altre vie invasive. Una volta nel sangue, può diffondersi rapidamente e causare sintomi come febbre, brividi e bassa pressione sanguigna. La progressione della malattia può portare a complicazioni gravi se non trattata adeguatamente. È spesso associata a pazienti ospedalizzati o con un sistema immunitario compromesso. La gestione della batteriemia richiede un'attenta valutazione e monitoraggio per prevenire ulteriori complicazioni.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2023-508441-41-00Codice del protocolloSHORTEN-IIPartecipanti previsti306 personePromotoreFundacion Publica Andaluza Para La Gestion De La Investigacion En Salud De Sevilla

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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