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Non in reclutamentoMalattia rara

Studio sull'efficacia di obinutuzumab e venetoclax in pazienti anziani con leucemia linfatica cronica non idonei a regimi FCR

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

La leucemia linfatica cronica è una malattia del sangue in cui i globuli bianchi si accumulano nel sangue e nel midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia che non sono adatti a trattamenti standard come i regimi FCR. Il trattamento in studio utilizza due farmaci: Gazyvaro (nome scientifico: obinutuzumab) e venetoclax (conosciuto anche come ABT-199). Gazyvaro è somministrato come soluzione per infusione, mentre venetoclax è una compressa rivestita da assumere per via orale.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di un trattamento sequenziale che inizia con Gazyvaro, seguito da una combinazione di Gazyvaro e venetoclax, e infine da un mantenimento con venetoclax. I partecipanti riceveranno inizialmente Gazyvaro per preparare il corpo al trattamento successivo. Successivamente, seguiranno sei cicli di Gazyvaro insieme a venetoclax, e poi sei cicli di solo venetoclax. Dopo questa fase, i pazienti continueranno con un mantenimento standard di venetoclax o un mantenimento guidato da MRD (malattia minima residua), che è un modo per monitorare la quantità di cellule leucemiche rimaste nel corpo.

Lo studio mira a determinare se il trattamento può portare a una riduzione significativa delle cellule leucemiche nel midollo osseo e prevenire la progressione della malattia. I risultati saranno valutati in base alla risposta complessiva, alla sopravvivenza libera da progressione e ad altri indicatori di efficacia. Inoltre, verranno monitorati gli effetti collaterali, come la lisi tumorale e la neutropenia, per garantire la sicurezza del trattamento. Lo studio include anche valutazioni della qualità della vita e analisi per identificare fattori che possono influenzare la risposta al trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con una fase di pre-induzione utilizzando obinutuzumab. Questo farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa.

    L'obiettivo di questa fase è preparare il corpo per il trattamento successivo.

  2. Passaggio 2

    Trattamento combinato

    Dopo la pre-induzione, si passa a un trattamento combinato di obinutuzumab e venetoclax per 6 cicli.

    Il venetoclax viene assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite con film.

  3. Passaggio 3

    Fase di induzione

    Segue una fase di induzione con solo venetoclax per altri 6 cicli.

    Durante questa fase, il venetoclax continua ad essere assunto per via orale.

  4. Passaggio 4

    Mantenimento

    Dopo l'induzione, si procede con una fase di mantenimento che può essere standard o guidata da MRD (malattia minima residua).

    Il mantenimento con venetoclax continua fino a un massimo di 24 cicli, a seconda della risposta del paziente.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio e valutazione

    Durante tutto il processo, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

    L'efficacia del trattamento viene valutata attraverso vari parametri, inclusa la negatività della MRD nel midollo osseo.

Chi può partecipare allo studio?

12 criteri

  • Diagnosi di leucemia linfatica cronica sintomatica (secondo le linee guida IWCLL). La leucemia linfatica cronica è un tipo di cancro che colpisce i globuli bianchi.
  • Test di gravidanza negativo nel sangue o nelle urine entro 28 giorni prima della registrazione (per tutte le donne in età fertile).
  • Consenso informato scritto. Significa che il paziente ha letto e compreso le informazioni sullo studio e ha accettato di partecipare.
  • Il paziente è in grado di dare il consenso informato.
  • Pazienti senza trattamento precedente per la leucemia linfatica cronica. È consentito un trattamento con corticoidi se necessario per un intervento immediato, ma solo dosi equivalenti a un massimo di 20 mg di prednisolone negli ultimi 10 giorni prima dell'inizio del trattamento dello studio.
  • Pazienti di età superiore ai 18 anni, non idonei a regimi simili a FCR. FCR è un tipo di trattamento che non è adatto a tutti i pazienti.
  • Capacità di rispettare il programma delle visite dello studio e altri requisiti del protocollo.
  • Stato di salute secondo la scala WHO di <= 2. Questa scala misura quanto una malattia influisce sulla capacità di svolgere attività quotidiane.
  • Conta assoluta dei neutrofili >= 1,0 x 10^9/l e conta delle piastrine >= 50 x 10^9/l, a meno che non sia dovuto all'infiltrazione del midollo osseo. I neutrofili e le piastrine sono tipi di cellule del sangue importanti per combattere le infezioni e prevenire il sanguinamento.
  • Clearance della creatinina >= 45 ml/min. La clearance della creatinina è un test che misura quanto bene i reni stanno funzionando.
  • Bilirubina totale <= 1,5 x ULN, a meno che non sia considerata dovuta alla sindrome di Gilbert. La bilirubina è una sostanza prodotta dal fegato, e ULN significa "limite superiore della norma".
  • Transaminasi <= 3 x ULN. Le transaminasi sono enzimi nel fegato, e livelli elevati possono indicare problemi al fegato.

Chi non può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno la leucemia linfatica cronica. Questa è una malattia del sangue.
  • Non possono partecipare persone che sono già state trattate con regimi simili a FCR. FCR è un tipo di trattamento per la leucemia.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono considerate "non idonee" per i trattamenti FCR.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di seguire le istruzioni dello studio o che non possono partecipare per motivi di salute.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, come i bambini o le persone con disabilità mentali.
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Farmaci in studio

  • Gazyvaro (obinutuzumab)

    è un farmaco utilizzato per trattare la leucemia linfatica cronica (CLL). In questo studio, viene somministrato inizialmente da solo come pre-induzione per preparare il corpo al trattamento successivo. Successivamente, viene combinato con un altro farmaco per migliorare l'efficacia del trattamento.

  • Venetoclax

    è un farmaco che aiuta a combattere la leucemia linfatica cronica (CLL) inducendo la morte delle cellule cancerose. In questo studio, viene utilizzato in combinazione con obinutuzumab durante la fase di induzione del trattamento. Dopo l'induzione, venetoclax viene somministrato da solo come terapia di mantenimento per prevenire la progressione della malattia.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Gazyvaro (obinutuzumab)

    È un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente nel trattamento della leucemia linfatica cronica. Attualmente è ben documentato nella letteratura medica come parte di regimi terapeutici per pazienti non idonei a trattamenti più intensivi. Obinutuzumab agisce legandosi a specifiche proteine sulla superficie delle cellule tumorali, aiutando il sistema immunitario a riconoscerle e distruggerle. È classificato come un anticorpo monoclonale.

  • Venetoclax

    Questo farmaco viene assunto per via orale e viene utilizzato nel trattamento della leucemia linfatica cronica. È ampiamente studiato e riconosciuto nella letteratura medica per la sua efficacia in combinazione con altri farmaci. Venetoclax agisce inibendo una proteina che aiuta le cellule tumorali a sopravvivere, portando alla loro morte. È classificato come un inibitore della proteina BCL-2.

Malattie studiate

Leucemia linfatica cronica – È un tipo di cancro che colpisce i globuli bianchi, in particolare i linfociti B. Questa malattia si sviluppa lentamente e spesso non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Con il tempo, i linfociti anormali si accumulano nel sangue e nel midollo osseo, interferendo con la produzione di cellule del sangue sane. I pazienti possono sperimentare sintomi come affaticamento, ingrossamento dei linfonodi, e infezioni frequenti. La progressione della malattia può variare notevolmente tra gli individui, con alcuni che vivono per molti anni senza necessità di trattamento. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può progredire più rapidamente, richiedendo un monitoraggio attento.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-511048-22-00Codice del protocolloHO139Partecipanti previsti70 personePromotoreHemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland (Hovon) Stichting

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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