Studio sull’efficacia di Datopotamab Deruxtecan rispetto alla chemioterapia standard nel tumore al seno triplo negativo localmente ricorrente o metastatico
Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno triplo negativo, una forma di cancro al seno che non risponde a terapie ormonali o a farmaci che colpiscono i recettori HER2. Il trattamento in esame รจ il Datopotamab deruxtecan, noto anche con il codice DS-1062a, che verrร confrontato con una scelta di chemioterapie standard. Le chemioterapie standard includono farmaci come paclitaxel, carboplatino, capecitabina, eribulina mesilato e paclitaxel legato all’albumina.
Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia e la sicurezza del Datopotamab deruxtecan rispetto alle chemioterapie standard nei pazienti con cancro al seno triplo negativo che non possono essere trattati con inibitori PD-1/PD-L1. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: uno riceverร il Datopotamab deruxtecan e l’altro una delle chemioterapie standard scelte dal medico curante. Il trattamento con Datopotamab deruxtecan sarร somministrato tramite infusione endovenosa, mentre le chemioterapie standard possono essere somministrate per via endovenosa o orale, a seconda del farmaco specifico.
Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati regolarmente per valutare la risposta al trattamento e per controllare eventuali effetti collaterali. Lo studio mira a determinare se il Datopotamab deruxtecan puรฒ offrire un vantaggio in termini di sopravvivenza e controllo della malattia rispetto alle opzioni di chemioterapia esistenti. I risultati di questo studio potrebbero fornire nuove informazioni su come trattare efficacemente il cancro al seno triplo negativo in stadi avanzati.
1inizio del trattamento
Il trattamento inizia con la somministrazione di datopotamab deruxtecan o di un farmaco chemioterapico scelto dal medico. La scelta del farmaco dipende dalla valutazione del medico e dalle condizioni specifiche del paziente.
Il datopotamab deruxtecan viene somministrato per via endovenosa, il che significa che viene iniettato direttamente in una vena. La frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal medico in base al protocollo del trial.
2monitoraggio e valutazione
Durante il trial, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la salute generale. Questi controlli possono includere esami del sangue, scansioni e altre valutazioni mediche.
Il medico valuterร la progressione della malattia e la risposta al trattamento utilizzando criteri specifici. Questo aiuterร a determinare l’efficacia del trattamento e a prendere decisioni informate sulla continuazione del trial.
3fine del trattamento
Il trattamento continuerร fino a quando il medico riterrร che sia benefico o fino a quando non si verificheranno effetti collaterali significativi.
Alla fine del trattamento, verranno effettuate ulteriori valutazioni per determinare lo stato di salute e la risposta complessiva al trattamento. Queste informazioni aiuteranno a comprendere meglio l’efficacia del farmaco sperimentale.
Chi puรฒ partecipare allo studio?
Il partecipante deve avere almeno 18 anni al momento dello screening.
Partecipanti con una storia di compressione del midollo spinale neoplastica precedentemente trattata o metastasi cerebrali asintomatiche e stabili, che non richiedono trattamento con corticosteroidi o anticonvulsivanti, possono essere inclusi nello studio se non sono piรน sintomatici e si sono ripresi dagli effetti tossici acuti della radioterapia. Devono essere trascorse almeno 2 settimane dalla fine della radioterapia e almeno 3 giorni dalla fine della terapia con corticosteroidi per la malattia metastatica del sistema nervoso centrale prima del Giorno 1 del Ciclo 1.
Funzione adeguata degli organi e del midollo osseo entro 7 giorni prima della randomizzazione.
Avere un’aspettativa di vita minima di 12 settimane.
Essere di sesso maschile o femminile.
Test di gravidanza negativo (siero) per le donne in etร fertile.
Le partecipanti femminili devono essere in menopausa da almeno 1 anno, essere chirurgicamente sterili o utilizzare almeno 1 metodo di contraccezione altamente efficace (un metodo di contraccezione altamente efficace รจ definito come uno che puรฒ raggiungere un tasso di fallimento inferiore all’1% all’anno se usato in modo coerente e corretto). Le donne in etร fertile che sono sessualmente attive con un partner maschile non sterilizzato devono concordare di utilizzare almeno 1 metodo di contraccezione altamente efficace. Devono aver utilizzato il metodo scelto di controllo delle nascite per almeno 3 mesi prima del Giorno 1 del Ciclo 1 e continuare per almeno 7 mesi dopo l’ultima dose. Le partecipanti femminili devono astenersi dalla donazione o dal prelievo di ovuli per uso personale e dall’allattamento al seno dall’arruolamento per tutta la durata dello studio e per almeno 7 mesi dopo l’ultima dose del farmaco in studio. Qualsiasi partner maschile non sterilizzato di una donna in etร fertile deve utilizzare un preservativo maschile piรน spermicida (solo preservativo nei paesi in cui gli spermicidi non sono approvati) durante questo periodo.
I partecipanti maschili che intendono essere sessualmente attivi con una partner femminile in etร fertile devono essere chirurgicamente sterili o utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal momento dello screening per tutta la durata totale dello studio e del periodo di eliminazione del farmaco (almeno 6 mesi dopo l’ultima dose dell’intervento in studio), oltre alla partner femminile che utilizza un metodo contraccettivo altamente efficace, per prevenire la gravidanza in una partner. I partecipanti maschili non devono donare o conservare sperma durante lo stesso periodo. La conservazione dello sperma dovrebbe essere considerata prima della randomizzazione. Non impegnarsi in attivitร eterosessuali (astinenza sessuale) per la durata dello studio e del periodo di eliminazione del farmaco รจ una pratica accettabile, se questa รจ la preferenza di vita abituale del partecipante. L’astinenza periodica o occasionale, il metodo del ritmo e il metodo del ritiro non sono metodi contraccettivi accettabili.
Essere in grado di fornire il consenso informato firmato, che include la conformitร ai requisiti e alle restrizioni elencati nel modulo di consenso informato e in questo protocollo.
Fornire il consenso informato scritto e datato per la ricerca genetica opzionale prima della raccolta del campione per la ricerca genetica opzionale che supporta l’Iniziativa Genomica.
Avere un tumore al seno triplo negativo localmente ricorrente inoperabile, che non puรฒ essere trattato con intento curativo, o metastatico, documentato istologicamente o citologicamente.
Nessuna precedente chemioterapia o altra terapia sistemica anti-cancro per il cancro al seno metastatico o localmente ricorrente inoperabile.
Non essere un candidato per la terapia con inibitori PD-1/PD-L1.
Avere almeno una lesione misurabile non precedentemente irradiata che qualifica come lesione target secondo RECIST 1.1 al basale e puรฒ essere misurata accuratamente al basale con un diametro maggiore o uguale a 10 mm (eccetto i linfonodi, che devono avere un asse corto maggiore o uguale a 15 mm) con tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI), ed รจ adatta per misurazioni ripetute accurate.
Avere un punteggio ECOG PS di 0 o 1 senza deterioramento nelle 2 settimane precedenti il basale o il giorno della prima somministrazione. (ECOG PS รจ una scala che misura il livello di attivitร e capacitร di cura di sรฉ di una persona.)
Essere idoneo per una delle opzioni di chemioterapia elencate come ICC (paclitaxel, nab-paclitaxel, capecitabina, carboplatino o eribulina), basato sull’intervallo libero da malattia (DFI) e sull’esposizione precedente a taxani, secondo la valutazione dell’investigatore.
Avere avuto un adeguato periodo di eliminazione del trattamento prima del Giorno 1 del Ciclo 1.
La conferma scritta del campione tumorale deve essere disponibile prima dell’arruolamento e i campioni tumorali devono essere disponibili prima della randomizzazione. Tutti i partecipanti devono avere un campione tumorale metastatico (escluso l’osso) o localmente ricorrente inoperabile in paraffina (FFPE) (blocco preferito, o un minimo di 20 vetrini tagliati di fresco) disponibile, raccolto entro 3 mesi prima dello screening. Se nรฉ un blocco FFPE adeguato nรฉ il minimo di 20 vetrini sono disponibili dal piรน recente biopsia, o se una biopsia non รจ fattibile per motivi di sicurezza, e questo รจ chiaramente documentato, un campione tumorale d’archivio ottenuto prima della diagnosi di cancro al seno localmente ricorrente inoperabile o metastatico puรฒ essere inviato, previa approvazione del Global Study Team.
Chi non puรฒ partecipare allo studio?
Non puoi partecipare se hai un’altra malattia grave oltre al cancro al seno triplo negativo.
Non puoi partecipare se hai avuto un’altra forma di cancro negli ultimi 5 anni, tranne alcuni tipi di cancro della pelle che sono stati trattati con successo.
Non puoi partecipare se hai problemi di cuore gravi o non controllati.
Non puoi partecipare se hai un’infezione attiva che richiede trattamento con antibiotici.
Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
Non puoi partecipare se hai una malattia autoimmune attiva. Le malattie autoimmuni sono condizioni in cui il sistema immunitario attacca il proprio corpo.
Non puoi partecipare se hai avuto una reazione allergica grave a farmaci simili a quelli usati nello studio.
Non puoi partecipare se hai ricevuto un trapianto di organi.
Non puoi partecipare se stai assumendo farmaci che sopprimono il sistema immunitario, a meno che non siano stati approvati dai medici dello studio.
Non puoi partecipare se hai una malattia del sistema nervoso centrale, come la meningite o l’encefalite.
Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?
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Nome del sito
Cittร
Paese
Stato
Dolnoslaskie Centrum Onkologii Pulmonologii I Hematologii
Polonia
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy
Bydgoszcz
Polonia
Bialostockie Centrum Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie W Bialymstoku
Biaลystok
Polonia
Hospital Universitari Vall D Hebron
Barcellona
Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L.
Sevilla
Spagna
Hospital Universitario La Paz
Madrid
Spagna
Centre Henri Becquerel
Rouen
Francia
Institut Paoli Calmettes
Marsiglia
Francia
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda
Spagna
SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
Heilbronn
Germania
Humanitas Mirasole S.p.A.
Rozzano
Italia
Institut De Cancerologie De L Ouest
Saint-Herblain
Francia
Azienda USL Toscana Centro
Italia
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie Panstwowy Instytut Badawczy
Gliwice
Polonia
Institut Catala D’oncologia
Badalona
Spagna
Azienda Unita’ Sanitaria Locale Toscana Nord Ovest
Italia
Centre Hospitalier Regional Universitaire De Tours
Chambray-lรจs-Tours
Francia
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Anversa
Belgio
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Gand
Belgio
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Polonia
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Hannover
Germania
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Langen
Germania
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Germania
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Monaco di Baviera
Germania
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Germania
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Bonn
Germania
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Coblenza
Germania
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Wiesbaden
Germania
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Madrid
Spagna
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Granada
Spagna
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Malaga
Spagna
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Barcellona
Spagna
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cittร di Santiago de Compostela
Spagna
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Bordeaux
Francia
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Paris
Francia
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Lione
Francia
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Digione
Francia
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Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) รจ un farmaco sperimentale utilizzato nel trattamento del cancro al seno triplo negativo che non puรฒ essere operato o che si รจ diffuso ad altre parti del corpo. Questo farmaco รจ progettato per attaccare specificamente le cellule tumorali, aiutando a ridurre la crescita del tumore. Funziona come una terapia mirata, il che significa che cerca di colpire solo le cellule malate, riducendo al minimo i danni alle cellule sane. L’obiettivo รจ migliorare la sopravvivenza e la qualitร della vita dei pazienti che non possono ricevere altre terapie immunitarie.
Cancro al seno triplo negativo localmente ricorrente inoperabile o metastatico โ Il cancro al seno triplo negativo รจ una forma di carcinoma mammario che non esprime i recettori per estrogeni, progesterone e HER2. Questa caratteristica lo rende piรน difficile da trattare con terapie ormonali o farmaci mirati. La malattia puรฒ ripresentarsi localmente o diffondersi ad altre parti del corpo, diventando metastatica. Quando รจ localmente ricorrente e inoperabile, significa che il tumore รจ tornato nella stessa area ma non puรฒ essere rimosso chirurgicamente. Nella fase metastatica, le cellule tumorali si diffondono ad altri organi, come polmoni, fegato o ossa. La progressione della malattia puรฒ variare, con periodi di stabilitร alternati a fasi di crescita piรน rapida.
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