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Studio sulla sicurezza ed efficacia di ApTOLL in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI)

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra su pazienti affetti da infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), una condizione in cui una delle arterie del cuore è bloccata, causando un danno al muscolo cardiaco. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato ApTOLL, somministrato tramite iniezione endovenosa. ApTOLL è un tipo di acido nucleico noto come aptamero-4FT. Durante lo studio, alcuni pazienti riceveranno ApTOLL, mentre altri riceveranno un placebo.

Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza di ApTOLL in pazienti STEMI che sono candidati per un'angioplastica d'emergenza, una procedura per aprire le arterie bloccate. I partecipanti riceveranno ApTOLL in due dosi diverse (0,2 mg/kg e 0,4 mg/kg) e saranno monitorati per eventuali effetti collaterali, come ipotensione grave, aritmie ventricolari sostenute e shock cardiogeno. Lo studio esaminerà anche l'effetto di ApTOLL sul volume dell'infarto e su altri parametri cardiaci attraverso esami come la risonanza magnetica (MRI) e lecocardiografia.

Nel corso dello studio, i partecipanti saranno sottoposti a vari esami per valutare i cambiamenti nel cuore e nei biomarcatori infiammatori. Questi esami includeranno la misurazione del volume dell'infarto e della funzione cardiaca a 5 giorni e a 90 giorni dopo la somministrazione del farmaco. I risultati aiuteranno a determinare se ApTOLL può essere un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti con STEMI.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio della partecipazione

    La partecipazione inizia con la firma del consenso informato da parte del paziente o di un rappresentante legale.

    Il paziente deve avere almeno 18 anni e, se donna in età fertile, deve confermare l'assenza di gravidanza tramite un test di gravidanza sensibile e adottare metodi contraccettivi efficaci per 7 giorni dopo la somministrazione del farmaco.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del farmaco

    Il farmaco ApTOLL o il placebo viene somministrato tramite un'iniezione endovenosa (bolo).

    La dose di ApTOLL può essere di 0,2 mg/kg o 0,4 mg/kg, a seconda del gruppo di assegnazione.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio iniziale

    Il paziente viene monitorato per eventi avversi nei primi 72 ore dopo la somministrazione o fino alla dimissione, se avviene prima.

    Gli eventi avversi di particolare interesse includono ipotensione grave, aritmie ventricolari sostenute e shock cardiogeno.

  4. Passaggio 4

    Valutazione tramite risonanza magnetica

    Una risonanza magnetica (LGE-MRI) viene effettuata 5 giorni dopo la randomizzazione per misurare il volume dell'infarto precoce.

    Ulteriori valutazioni tramite risonanza magnetica vengono effettuate a 90 giorni per osservare i cambiamenti tardivi nel volume dell'infarto.

  5. Passaggio 5

    Valutazione ecocardiografica

    Un'ecocardiografia viene eseguita a 72 ore e a 90 giorni dopo la randomizzazione per valutare i parametri cardiaci.

    I parametri includono il volume telediastolico del ventricolo sinistro, la frazione di eiezione ventricolare sinistra e altri indicatori cardiaci.

  6. Passaggio 6

    Analisi dei biomarcatori

    I livelli di biomarcatori pro-infiammatori vengono analizzati al basale, a 24, 48 e 72 ore dopo la randomizzazione.

    I biomarcatori includono IL-6, IL-1b, IL-4, IL-10, CXCL-10, SAA, TLR4, troponina cardiaca T e proteina C-reattiva ad alta sensibilità.

  7. Passaggio 7

    Conclusione della partecipazione

    La partecipazione del paziente si conclude dopo 90 giorni dalla somministrazione del farmaco.

    Durante questo periodo, il paziente viene monitorato per la sicurezza e l'efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Il paziente deve fornire il consenso informato, oppure un parente stretto o un rappresentante legale deve farlo per lui.
  • Il paziente deve essere un uomo o una donna di età pari o superiore a 18 anni.
  • Se il paziente è una donna in età fertile, deve confermare di non essere incinta tramite un test di gravidanza molto sensibile e deve usare metodi contraccettivi molto efficaci per 7 giorni dopo la somministrazione del farmaco. Anche i partner maschili di queste donne devono adottare metodi contraccettivi efficaci per lo stesso periodo.
  • Il paziente deve essere stato ricoverato con una diagnosi di STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST) entro 6 ore dall'inizio dei sintomi e non deve aver ricevuto terapia trombolitica. STEMI è un tipo di attacco di cuore identificato da specifici cambiamenti nel tracciato dell'elettrocardiogramma (ECG).
  • Il paziente deve essere un candidato idoneo per ricevere un'angioplastica primaria (pPCI) per la gestione dello STEMI.

Chi non può partecipare allo studio?

2 criteri

  • Non possono partecipare persone che hanno già ricevuto trombolitici. I trombolitici sono farmaci che aiutano a sciogliere i coaguli di sangue.
  • Non possono partecipare persone che non sono candidate per un'angioplastica d'emergenza. L'angioplastica è una procedura per aprire i vasi sanguigni bloccati nel cuore.
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Farmaci in studio

ApTOLL è un farmaco sperimentale studiato per la sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI). Viene somministrato tramite iniezione endovenosa a pazienti che sono candidati per un'angioplastica d'emergenza. L'obiettivo del farmaco è di migliorare i risultati del trattamento nei pazienti con STEMI che non hanno ricevuto trombolitici.

Che cosa si sa già del trattamento

ApTOLL – ApTOLL è un farmaco somministrato tramite iniezione endovenosa (i.v.) in forma di bolo, con dosaggi di 0,2 mg/kg e 0,4 mg/kg. Attualmente è in fase di sperimentazione clinica di fase IIa per valutare la sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) che sono candidati per l'angioplastica d'urgenza e non hanno ricevuto trombolitici. Le indicazioni terapeutiche principali riguardano il trattamento dell'infarto miocardico acuto. Il meccanismo d'azione a livello molecolare non è specificato nei dati disponibili, ma il farmaco è classificato come agente terapeutico sperimentale per condizioni cardiovascolari.

Malattie studiate

Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST (STEMI) – È una forma di attacco cardiaco caratterizzata da un blocco completo di una delle arterie coronarie principali, che porta a un'interruzione del flusso sanguigno al cuore. Questo provoca danni significativi al muscolo cardiaco, manifestandosi con dolore toracico intenso e prolungato, spesso accompagnato da sudorazione, nausea e difficoltà respiratorie. La condizione si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico immediato per ripristinare il flusso sanguigno e limitare i danni al cuore. Se non trattato tempestivamente, può portare a complicazioni gravi come aritmie, insufficienza cardiaca o shock cardiogeno.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2023-503751-97-00Codice del protocolloApSTEMIPartecipanti previsti120 personePromotoreAptatargets S.L.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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