Il cancro al polmone non a piccole cellule avanzato o metastatico è una forma di tumore che si è diffusa oltre il polmone. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia che non hanno alterazioni genetiche trattabili e la cui malattia è progredita dopo aver ricevuto una terapia anti-PD-(L)1 e chemioterapia a base di platino. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di una combinazione di due farmaci, ceralasertib e durvalumab, rispetto a un altro farmaco chiamato docetaxel.
Il ceralasertib è un farmaco in forma di compresse rivestite, mentre il durvalumab è somministrato come soluzione per infusione. Il docetaxel è un farmaco che viene somministrato per via endovenosa. Lo studio mira a dimostrare che la combinazione di ceralasertib e durvalumab è superiore al docetaxel nel migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento e saranno seguiti per valutare la loro risposta al trattamento e la qualità della vita.
Lo studio si svolgerà in più centri e durerà fino al 2026. I pazienti riceveranno il trattamento per un massimo di 24 mesi, a meno che la malattia non progredisca o si verifichino effetti collaterali significativi. Durante lo studio, verranno monitorati la sicurezza e la tollerabilità dei farmaci, oltre a raccogliere dati sulla qualità della vita dei partecipanti. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo come parte del loro trattamento. L’obiettivo principale è valutare il tempo di sopravvivenza dalla randomizzazione fino alla data del decesso per qualsiasi causa.
1inizio dello studio
Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi di trattamento: ceralasertib più durvalumab o docetaxel.
La scelta del gruppo è casuale e non può essere influenzata dal paziente.
2trattamento con ceralasertib e durvalumab
Se assegnato a questo gruppo, il paziente riceve ceralasertib per via orale. La dose e la frequenza sono stabilite dal medico in base alle condizioni specifiche del paziente.
Il paziente riceve anche durvalumab tramite infusione endovenosa. La somministrazione avviene in ospedale o in una struttura sanitaria adeguata.
3trattamento con docetaxel
Se assegnato a questo gruppo, il paziente riceve docetaxel tramite infusione endovenosa. La somministrazione avviene in ospedale o in una struttura sanitaria adeguata.
La dose e la frequenza sono stabilite dal medico in base alle condizioni specifiche del paziente.
4monitoraggio e valutazione
Durante il trattamento, il paziente è sottoposto a controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.
Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni e questionari sulla qualità della vita.
5fine del trattamento
Il trattamento continua fino a quando il medico ritiene che sia benefico per il paziente o fino a quando il paziente decide di interromperlo.
Dopo la fine del trattamento, il paziente può essere seguito per un periodo di tempo per valutare gli effetti a lungo termine.
Chi può partecipare allo studio?
Il partecipante deve avere almeno 18 anni al momento dello screening.
Test di gravidanza negativo (test del sangue) per le donne in età fertile.
Documentazione di un cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) che è localmente avanzato o metastatico, secondo la Versione 8 del Manuale di Stadiazione IASLC in Oncologia Toracica.
Documentazione che il cancro non ha alterazioni genetiche specifiche nei geni EGFR e ALK, come determinato da un laboratorio locale.
Documentazione di progressione della malattia (PD) tramite esami radiologici mentre si è in trattamento o dopo aver ricevuto il trattamento più recente.
Idoneità per una seconda o terza linea di terapia e deve aver ricevuto una terapia anti-PD-(L)1 e una terapia contenente un doppietto di platino per NSCLC localmente avanzato o metastatico, sia separatamente che in combinazione.
Stato di salute generale secondo la scala ECOG/WHO di 0 o 1, che indica che il paziente è in grado di svolgere attività quotidiane normali o quasi normali.
Funzione adeguata degli organi e riserva midollare sufficiente.
Avere un’aspettativa di vita minima di 12 settimane.
Peso corporeo superiore a 30 kg e assenza di cachessia associata al cancro, che è una grave perdita di peso e muscoli.
Chi non può partecipare allo studio?
Non avere un cancro al polmone non a piccole cellule in stadio avanzato o metastatico.
Non aver ricevuto almeno due o tre linee di terapia precedenti per il cancro al polmone.
Avere alterazioni genomiche attuabili, che sono cambiamenti specifici nel DNA che possono essere trattati con terapie mirate.
Non rientrare nella fascia di età richiesta per lo studio.
Non essere in grado di partecipare se si appartiene a una popolazione vulnerabile, che include persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o a proteggere i propri interessi.
Ceralasertib è un farmaco sperimentale che viene studiato per il suo potenziale nel trattamento del cancro ai polmoni. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per vedere se può migliorare i risultati nei pazienti il cui cancro è avanzato o metastatico e che non hanno risposto ad altre terapie.
Durvalumab è un tipo di terapia immunitaria che aiuta il sistema immunitario del corpo a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con ceralasertib per valutare se questa combinazione può essere più efficace nel trattamento del cancro ai polmoni avanzato.
Docetaxel è un farmaco chemioterapico già utilizzato nel trattamento del cancro ai polmoni. Agisce interferendo con la crescita e la divisione delle cellule tumorali. In questo studio, viene utilizzato come confronto per valutare l’efficacia della combinazione di ceralasertib e durvalumab.
Cancro del polmone non a piccole cellule avanzato o metastatico – È una forma di cancro ai polmoni che si sviluppa nelle cellule epiteliali e rappresenta la maggior parte dei casi di cancro ai polmoni. Quando è avanzato o metastatico, significa che il tumore si è diffuso oltre il polmone primario ad altre parti del corpo. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta la crescita del tumore e la diffusione a linfonodi o altri organi. I sintomi possono includere tosse persistente, dolore toracico, perdita di peso e difficoltà respiratorie. La diagnosi viene solitamente effettuata attraverso esami di imaging e biopsie.
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