Studio randomizzato di fase 3 per valutare efficacia, sicurezza e tollerabilità di votoplam in pazienti con malattia di Huntington

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca riguarda la Huntington’s Disease, una malattia genetica rara che provoca movimenti involontari, cambiamenti nel comportamento e difficoltà di pensiero. Il farmaco in studio è votoplam, indicato con il nome in codice HTT227, che viene assunto per via orale sotto forma di compresse. Per confrontare gli effetti del farmaco, alcuni partecipanti ricevono un placebo, cioè una compressa senza principio attivo.

L’obiettivo è valutare se votoplam può rallentare la progressione della malattia rispetto al gruppo di controllo. Lo studio è randomizzato, doppio cieco e di fase 3, il che significa che i partecipanti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi senza sapere quale stanno assumendo, e il progetto è pensato per confermare efficacia e sicurezza. Durante circa tre anni, i partecipanti saranno seguiti con visite regolari in cui verranno eseguiti esami clinici, valutazioni delle capacità motorie e cognitive e test di laboratorio; uno degli strumenti di valutazione è il cUHDRS, un punteggio che combina diversi aspetti della malattia per misurare i cambiamenti nel tempo. Verranno monitorati anche eventuali effetti indesiderati per garantire la sicurezza dei partecipanti.

1 prima visita di ammissione

viene confermata l’ammissione allo studio e vengono raccolti i dati anagrafici e medici di base.

vengono eseguite le valutazioni iniziali del punteggio cuhdrs e degli altri test di riferimento per la malattia di huntington.

2 randomizzazione al gruppo di trattamento

il paziente viene assegnato in modo casuale a ricevere votoplam o il placebo, senza sapere quale dei due è stato scelto.

3 inizio della terapia orale

viene fornita una compressa da assumere per via orale ogni giorno.

la dose indicata è 00 mg per compressa; il trattamento deve continuare per tutta la durata dello studio, cioè fino al mese 36.

4 visite di controllo mensili

ogni mese è previsto un appuntamento in cui vengono registrati i parametri di sicurezza e le eventuali reazioni avverse.

vengono ripetuti i test di valutazione della malattia, inclusi cuhdrs, uhdrs‑tfc, uhdrs‑is, uhdrs‑tms, sdmt e swrt.

vengono effettuati esami del sangue per misurare il livello di proteina mhtt e il biomarcatore nfl.

5 monitoraggio degli eventi avversi

ogni problema di salute che si verifica viene segnalato al team di ricerca.

gli eventi avversi vengono classificati come teae (eventi avversi emergenti dal trattamento) o sae (eventi avversi gravi).

6 valutazione intermedia a 12 mesi

viene effettuata una revisione dei dati raccolti per verificare l’andamento della terapia rispetto al gruppo di controllo.

7 valutazione finale a 36 mesi

viene eseguita l’ultima visita di studio, con la misurazione finale del punteggio cuhdrs e degli altri test clinici.

vengono confrontati i risultati tra il gruppo che ha ricevuto votoplam e quello che ha ricevuto il placebo per valutare l’efficacia e la sicurezza del farmaco.

Chi può partecipare allo studio?

  • Consenso informato firmato: è necessario firmare un modulo che spiega lo studio e conferma che il paziente accetta di partecipare.
  • Essere ambulante (cioè capace di camminare senza aiuto) e avere tra 21 e 70 anni al momento della firma del consenso.
  • Avere una diagnosi di malattia di Huntington confermata mediante test genetico, con una ripetizione del segmento CAG nel gene di almeno 40 unità.
  • Possedere un punteggio UHDRS IS (indice di capacità funzionale) pari o superiore a 90.
  • Possedere un punteggio UHDRS TFC (funzione totale) esattamente pari a 13.
  • Possedere un punteggio UHDRS TMS (scala di valutazione motoria) compreso tra 7 e 25.
  • Calcolare il valore CAP100 (che combina età e lunghezza della ripetizione CAG) con la formula CAP = età al momento dell’ingresso nello studio × (lunghezza CAG – 30) ÷ 6.49 e avere un risultato di almeno 70.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Avere avuto in passato una terapia genica, un trapianto di cellule o qualsiasi tipo di chirurgia cerebrale sperimentale per trattare la malattia di Huntington.
  • Avere segni di epatite virale attiva negli esami del sangue, come risultato positivo per anti‑HBc IgM (indica infezione recente da epatite B), anti‑HBc IgG confermato da HBsAg positivo o DNA dell’epatite B, oppure risultato positivo per anticorpi anti‑HCV confermato da RNA dell’epatite C; inoltre, avere una malattia che indebolisce il sistema immunitario, inclusa una prova positiva al virus HIV (virus dell’immunodeficienza umana).
  • Essere una donna in età fertile (capace di rimanere incinta) a meno che non abbia subito una rimozione chirurgica completa delle ovaie (bilaterale ooforectomia) o dell’utero (isterectomia) o delle tube (salpingectomia) almeno sei settimane prima del trattamento, oppure non utilizzi metodi contraccettivi molto efficaci (con tasso di fallimento inferiore all’1 % all’anno) durante il periodo di studio e per otto mesi dopo la fine del trattamento.
  • Essere incinta o allattare al seno.
  • Avere una storia o una diagnosi attuale di problemi cardiaci rilevati dall’elettrocardiogramma (ECG) che aumentano il rischio di sicurezza, come aritmie cardiache significative (ad esempio tachicardia ventricolare sostenuta), blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado senza pacemaker, o una storia familiare di sindrome del QT lungo (un disturbo che può causare battiti cardiaci irregolari) o di Torsade de Pointes (una forma pericolosa di aritmia).

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lisbona Portogallo
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
University Hospital Maastricht Maastricht Paesi Bassi
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norvegia
Nemocnica AGEL Zvolen a.s. Zvolen Slovacchia
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Bellvitge University Hospital L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Medical University Of Vienna Vienna Austria
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Austria

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Univerzitna nemocnica L. Pasteura Kosice Košice Slovacchia
Turku University Hospital Turku Finlandia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Fakultni Nemocnice U Sv Anny V Brne Brno-Stred Cechia
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Francia
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Praga Cechia
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Francia
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Eginitio Hospital Atene Grecia
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Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Francia
CHU Gabriel-Montpied Clermont-Ferrand Francia
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Hopital Beaujon Clichy Francia
University Hospital Bratislava Bratislava Slovacchia
CNS Saude Lda. Torres Vedras Portogallo
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Svezia
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Bologna Bologna Italia
Hospital Clinic De Barcelona Barcellona Spagna
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spagna
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Roma Italia
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italia
Region Vaesterbotten Umeå Svezia
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italia
Servei De Salut De Les Illes Balears Palma di Maiorca Spagna
Area De Salud De Burgos Y Soria Burgos Spagna
Asst Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini Cto Milano Italia
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Málaga Spagna
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italia
George-Huntington-Institut GmbH Münster Germania
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Germania
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tubinga Germania
Medical Center – University Of Freiburg Friburgo in Brisgovia Germania
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulma Germania
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aquisgrana Germania
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Katholisches Klinikum Bochum gGmbH Bochum Germania
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Danzica Polonia
Deutsches Zentrum Fuer Neurodegenerative Erkrankungen e.V. Bonn Germania
Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o. Cracovia Polonia
kbo-Isar-Amper-Klinikum gGmbH Taufkirchen sul Vils Germania
Beaumont Hospital Dublino Irlanda
Semmelweis University Budapest Ungheria
University Of Szeged Seghedino Ungheria
Multiprofile Hospital For Active Treatment In Neurology And Psychiatry St. Naum EAD Sofia Bulgaria
Spitalul Clinic Colentina Bucuresti Bucarest Romania
Diagnostic-consultative center “Aleksandrovska” EOOD Sofia Bulgaria
Emergency Institute For Cardiovascular Diseases And Transplant Targu Mureș Romania
Arrznnrkwl Pgeqtrid Hgknxczl Dd Mlahvkfrc Marsiglia Francia
Cjagtp Hyisnnblel E Usnvxeruxixeg Dq Cqjhwfd Eglmoq Coimbra Portogallo
Lzgvf Uttxdgjlasmb Mcuiwsy Cimupjp (afnzd Leida Paesi Bassi
Cqlzob Hegxckybwuk Rqjgobzg Dpmwdevarhvdlp Angers Francia
Hapoyvxq Uexludhxwwauxi Sitaysuwks &nuxqgj Hmfywfc df Hevenouojyx Strasburgo Francia
Hbjnnjzw Vtfm dlnnecyp Barcellona Spagna
Hciprvuy Dl La Swzje Cchy I Sryl Pag Barcellona Spagna
Hgzvuomc Uanvsdcaozwod Dq Bxcgjej Badajoz Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non ancora reclutando
01.06.2026
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
01.06.2026
Bulgaria Bulgaria
Non ancora reclutando
01.06.2026
Cechia Cechia
Non ancora reclutando
01.06.2026
Danimarca Danimarca
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01.06.2026
Finlandia Finlandia
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01.06.2026
Francia Francia
Reclutando
01.06.2026
Germania Germania
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Grecia Grecia
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01.06.2026
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Portogallo Portogallo
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Slovacchia Slovacchia
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01.06.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.06.2026
Svezia Svezia
Non ancora reclutando
01.06.2026
Ungheria Ungheria
Non ancora reclutando
01.06.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

votoplam è un farmaco sperimentale somministrato per via orale sotto forma di compressa. È stato sviluppato come medicinale “orfano”, cioè destinato a una malattia rara, in questo caso l’Huntington. Nell’ambito dello studio, i partecipanti ricevono il farmaco per valutare se può rallentare la progressione della malattia, migliorando i risultati del punteggio composito della scala Unified Huntington’s Disease Rating Scale (cUHDRS). Il suo ruolo è quello di testare l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità rispetto a un gruppo di controllo.

Huntington’s Disease – È una malattia genetica che causa la perdita progressiva di cellule nervose nel cervello. Con il tempo, la persona sviluppa movimenti involontari, difficoltà nella coordinazione e cambiamenti nel modo di pensare. I sintomi cognitivi, come problemi di memoria e concentrazione, tendono ad aumentare gradualmente. Anche i cambiamenti emotivi e comportamentali, come irritabilità o apatia, si manifestano in modo crescente. La malattia avanza lentamente, portando a un peggioramento continuo delle funzioni motorie e mentali.

ID della sperimentazione:
2025-522227-99-00
Codice del protocollo:
CHTT227A12301
NCT ID:
NCT07326709
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’uso di [18F]MNI-659 per prevedere la progressione della malattia di Huntington in pazienti sintomatici e pre-sintomatici

    In arruolamento

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sulla sicurezza e tollerabilità di VO659 per pazienti con atassia spinocerebellare tipo 1, 3 e malattia di Huntington

    In arruolamento

    2 1 1
    Farmaci in studio:
    Danimarca Francia Germania Paesi Bassi