Il ritmo sinusale è il normale e sano schema di battito del cuore, che origina da una piccola area chiamata nodo del seno che agisce come il pacemaker naturale del cuore, inviando segnali elettrici che coordinano ogni battito cardiaco in modo costante e ritmico.

Cos’è il Ritmo Sinusale e Perché è Importante?

Il vostro cuore batte costantemente per tutta la vita, e il ritmo di questi battiti è determinato da un sistema straordinario presente all’interno del cuore stesso. Il ritmo sinusale si riferisce al normale ritmo del battito cardiaco, controllato dal nodo del seno, un gruppo specializzato di cellule situato nella camera superiore destra del cuore. Potete pensare al nodo del seno come al pacemaker naturale del vostro cuore: genera automaticamente segnali elettrici che viaggiano attraverso il muscolo cardiaco, facendolo contrarre e pompare sangue in tutto il corpo.^[1]

Quando il nodo del seno funziona correttamente, invia impulsi elettrici a una frequenza regolare, tipicamente tra 60 e 100 battiti al minuto negli adulti a riposo. Questi impulsi elettrici iniziano dal nodo del seno e viaggiano attraverso le camere superiori del cuore (gli atri), poi passano attraverso un centro di controllo chiamato nodo AV prima di raggiungere le camere inferiori (i ventricoli). Questo percorso elettrico coordinato crea il ritmo familiare del battito cardiaco: il costante suono “lub-dup” che potreste sentire attraverso uno stetoscopio.^[2]

Il termine ritmo sinusale normale viene spesso utilizzato per descrivere non solo la corretta origine del battito cardiaco dal nodo del seno, ma anche il fatto che tutte le misurazioni elettriche del cuore rientrano in intervalli sani. Questo include avere onde P (la prima onda visibile su un elettrocardiogramma che rappresenta l’attività atriale) di forma e direzione normali, un ritmo regolare con tempistiche coerenti tra i battiti, e intervalli normali tra le diverse parti del battito cardiaco.^[2]

Comprendere il ritmo sinusale è importante perché rappresenta il fondamento della salute cardiaca. Quando il cuore mantiene un corretto ritmo sinusale, significa che il sistema elettrico funziona come dovrebbe, permettendo al cuore di pompare sangue in modo efficiente. Qualsiasi deviazione dal ritmo sinusale normale—che il cuore batta troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare—può indicare problemi di salute sottostanti che potrebbero richiedere attenzione.^[3]

Prognosi

Quando parliamo della prognosi del ritmo sinusale stesso, stiamo in realtà discutendo di una prospettiva molto positiva. Avere un ritmo sinusale normale non è una malattia o una condizione che necessita di trattamento: è un segno che il vostro cuore sta funzionando esattamente come dovrebbe. Se il medico vi dice che avete un ritmo sinusale normale, questa è una notizia rassicurante che indica che il sistema elettrico del vostro cuore funziona correttamente.^[4]

Tuttavia, possono verificarsi variazioni del ritmo sinusale, e la loro prognosi dipende dal tipo specifico e dalla causa sottostante. Per esempio, l’aritmia sinusale, in cui la frequenza cardiaca accelera naturalmente quando inspirate e rallenta quando espirate, è in realtà considerata normale e sana, specialmente nei bambini e nei giovani adulti. Questa variazione è così comune e benigna che averla è spesso vista come un segno di buona salute cardiovascolare. Le persone con aritmia sinusale respiratoria hanno tipicamente un’eccellente prognosi e non richiedono alcun trattamento.^[5]

La tachicardia sinusale (un ritmo sinusale più veloce di 100 battiti al minuto) e la bradicardia sinusale (un ritmo sinusale più lento di 60 battiti al minuto) possono essere risposte perfettamente normali a determinate situazioni. Gli atleti hanno spesso bradicardia sinusale perché i loro cuori sono molto efficienti. Allo stesso modo, la frequenza cardiaca aumenta naturalmente durante l’esercizio o lo stress: questa è la tachicardia sinusale che risponde appropriatamente alle esigenze del corpo. Quando queste variazioni si verificano come risposte normali alle richieste fisiche o agli stati emotivi, la prognosi è eccellente.^[3]

La prognosi diventa più complessa quando le anomalie del ritmo sinusale si verificano a causa di malattie cardiache sottostanti o altre condizioni mediche. Ad esempio, se qualcuno sviluppa un ritmo sinusale irregolare a causa di malattie cardiache, effetti di farmaci o squilibri ormonali, la prospettiva dipende in gran parte dall’identificazione e dal trattamento della causa principale. In molti casi, una volta affrontata la condizione sottostante, il ritmo cardiaco può tornare normale o essere gestito efficacemente.^[3]

Per le persone con sindrome del nodo del seno malato, una condizione in cui il nodo del seno non funziona correttamente, la prognosi è migliorata significativamente con i trattamenti moderni. Sebbene questa condizione colpisca tipicamente gli adulti più anziani e comporti il deterioramento graduale del nodo del seno, il trattamento con un pacemaker può ripristinare il normale ritmo cardiaco e permettere alle persone di vivere vite attive e piene. Senza trattamento, la sindrome del nodo del seno malato può portare a sintomi che influenzano significativamente la qualità della vita, ma con un intervento appropriato, la maggior parte delle persone sperimenta un miglioramento sostanziale.^[7]

Progressione Naturale

La progressione naturale del ritmo sinusale nel corso della vita è una storia di notevole coerenza combinata con cambiamenti graduali che riflettono il processo di invecchiamento. Negli individui sani, il nodo del seno mantiene il suo ruolo di pacemaker del cuore da prima della nascita per tutta la durata della vita. Ancora prima che un bambino nasca, il cuore in via di sviluppo stabilisce il ritmo sinusale, che continuerà per decenni a venire.^[4]

Durante l’infanzia e la fanciullezza, la frequenza cardiaca normale è naturalmente più veloce che negli adulti. Il cuore di un neonato batte tipicamente tra 110 e 150 volte al minuto, mentre la frequenza cardiaca di un bambino di due anni varia da 85 a 125 battiti al minuto. Man mano che i bambini crescono, la loro frequenza cardiaca a riposo rallenta gradualmente, raggiungendo l’intervallo adulto di 60-100 battiti al minuto intorno ai sei anni. Questo rallentamento riflette il cuore che diventa più efficiente man mano che cresce più grande e più forte.^[4]

Durante la giovane età adulta e la mezza età, la maggior parte delle persone mantiene un ritmo sinusale stabile senza problemi. Il nodo del seno continua a generare impulsi elettrici in modo affidabile, adattandosi automaticamente alle mutevoli esigenze del corpo: accelerando durante l’attività fisica, lo stress emotivo o la malattia, e rallentando durante il riposo e il sonno. Questa adattabilità è una delle caratteristiche più notevoli di un ritmo sinusale sano.^[3]

Con l’invecchiamento delle persone, il nodo del seno e il sistema elettrico del cuore subiscono cambiamenti naturali. Le cellule all’interno del nodo del seno possono essere gradualmente sostituite da tessuto fibroso, un processo chiamato fibrosi degenerativa. Questa è una parte normale dell’invecchiamento, anche se si verifica a ritmi diversi in persone diverse. Per molti individui, questi cambiamenti legati all’età non causano problemi evidenti, e continuano a mantenere una funzione adeguata del ritmo sinusale per tutta la vita.^[9]

Tuttavia, in alcuni casi, in particolare negli individui anziani, il naturale processo di invecchiamento può portare a disfunzione del nodo del seno. Questa può progredire lentamente nel corso degli anni, con il nodo del seno che diventa meno affidabile nel generare segnali elettrici o nel rispondere alle esigenze del corpo. Alcune persone potrebbero notare che la loro frequenza cardiaca non aumenta tanto quanto prima durante l’esercizio, o potrebbero sentirsi più stanchi del solito. Questo declino graduale rappresenta la progressione naturale dalla sana funzione del nodo del seno verso la sindrome del nodo del seno malato negli individui suscettibili.^[9]

È importante capire che mentre alcuni cambiamenti legati all’età nel ritmo cardiaco sono comuni, problemi significativi con il ritmo sinusale non sono una parte inevitabile dell’invecchiamento. Molti adulti anziani mantengono un ritmo sinusale perfettamente sano per tutta la vita. Lo sviluppo di problemi di ritmo gravi coinvolge tipicamente fattori aggiuntivi oltre al normale invecchiamento, come malattie cardiache, pressione alta o altre condizioni mediche che influenzano il cuore.^[9]

Quando si verificano variazioni del ritmo sinusale come l’aritmia sinusale, tipicamente rimangono stabili per tutta la vita e non progrediscono verso condizioni più gravi. Questo tipo di variazione normale del ritmo cardiaco, in cui la frequenza cambia leggermente con la respirazione, è particolarmente comune nei giovani sani e spesso diventa meno evidente con l’età, ma non evolve in uno stato di malattia.^[5]

Possibili Complicazioni

Sebbene il ritmo sinusale normale in sé non causi complicazioni—è in realtà ciò che speriamo di vedere—possono sorgere problemi quando il ritmo sinusale diventa anomalo o quando si sviluppano condizioni che interrompono il normale schema elettrico del cuore. Comprendere queste potenziali complicazioni aiuta a spiegare perché il monitoraggio del ritmo cardiaco è così importante negli studi clinici e nelle cure mediche.^[17]

Una complicazione significativa si verifica quando il ritmo sinusale viene perso e sostituito dalla fibrillazione atriale, un ritmo cardiaco irregolare e spesso rapido che ha origine da un’attività elettrica caotica negli atri. A differenza degli impulsi elettrici organizzati dal nodo del seno, la fibrillazione atriale crea segnali disorganizzati che causano il tremolio degli atri piuttosto che la contrazione efficace. Questa perdita del normale ritmo sinusale può portare al ristagno di sangue nelle camere cardiache, aumentando il rischio di formazione di coaguli di sangue. Se un coagulo si stacca e viaggia verso il cervello, può causare un ictus: una delle complicazioni più gravi associate alla perdita del normale ritmo sinusale.^[6]

Quando il nodo del seno non riesce a funzionare correttamente, può svilupparsi una condizione nota come sindrome del nodo del seno malato. Questa può manifestarsi in diversi modi: il nodo del seno può attivarsi troppo lentamente (bradicardia sinusale), fermarsi troppo a lungo tra i battiti (arresto sinusale), o alternare tra ritmi anormalmente lenti e veloci (sindrome bradicardia-tachicardia). Queste anomalie possono portare a un ridotto flusso di sangue al cervello e ad altri organi. Le persone con sindrome del nodo del seno malato possono sperimentare svenimenti, vertigini, confusione o cadute, che possono provocare lesioni. Nei casi gravi, pause prolungate nel ritmo cardiaco possono essere pericolose per la vita.^[9]

Ritmi cardiaci anomali persistenti che sostituiscono il normale ritmo sinusale possono portare a insufficienza cardiaca nel tempo. Quando il cuore non batte in modo coordinato ed efficiente, potrebbe non pompare sangue abbastanza efficacemente da soddisfare le esigenze del corpo. Il muscolo cardiaco stesso può indebolirsi dal battere costantemente in uno schema anomalo, in particolare se la frequenza è troppo veloce o troppo irregolare. Questa complicazione si sviluppa gradualmente ma può diventare grave, causando sintomi come mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore alle gambe e all’addome.^[6]

Le complicazioni cognitive sono state sempre più riconosciute nelle persone il cui normale ritmo sinusale è interrotto da condizioni come la fibrillazione atriale. La ricerca ha dimostrato che i ritmi cardiaci anomali possono ridurre il flusso di sangue al cervello nel tempo, contribuendo potenzialmente a problemi di pensiero e memoria. Alcuni studi hanno trovato collegamenti tra ritmi cardiaci irregolari e un aumento del rischio di demenza, compreso il morbo di Alzheimer e la demenza vascolare. Sebbene i meccanismi esatti siano ancora in fase di studio, questa rappresenta una complicazione grave a lungo termine della perdita del normale ritmo sinusale.^[17]

In situazioni rare ma gravi, certi ritmi cardiaci anomali che hanno origine da problemi con il nodo del seno o i suoi dintorni possono scatenare ritmi più pericolosi. Ad esempio, se il sistema elettrico del cuore diventa instabile, potrebbe potenzialmente portare ad arresto cardiaco, dove il cuore smette di battere efficacemente. Questa è un’emergenza che richiede un intervento medico immediato. Sebbene questa complicazione sia rara con i soli problemi del ritmo sinusale, evidenzia perché mantenere un’attività elettrica normale nel cuore sia così cruciale.^[17]

Un’altra complicazione può verificarsi quando ritmi sinusali anomali portano a sintomi che riducono significativamente la qualità della vita, anche se non sono immediatamente pericolosi per la vita. Palpitazioni persistenti (sentire il cuore correre o battere forte), disagio toracico, mancanza di respiro o stanchezza estrema possono interferire con le attività quotidiane, il lavoro, l’esercizio e il sonno. L’ansia che spesso accompagna la consapevolezza di battiti cardiaci anomali può essa stessa diventare un fattore complicante, creando un ciclo in cui la preoccupazione per il cuore fa sentire i sintomi peggiori.^[10]

Impatto sulla Vita Quotidiana

Per la maggior parte delle persone con ritmo sinusale normale, non c’è alcun impatto sulla vita quotidiana: questo è semplicemente il modo in cui funziona un cuore sano. Tuttavia, quando il ritmo sinusale diventa anomalo o quando le persone sono sottoposte a valutazione per problemi del ritmo cardiaco, ci possono essere effetti significativi su vari aspetti della vita quotidiana. Comprendere questi impatti può aiutare le famiglie e i pazienti a prepararsi per cosa aspettarsi.^[17]

Quando qualcuno sperimenta sintomi legati a un ritmo sinusale anomalo, le attività fisiche potrebbero dover essere modificate. Le persone con bradicardia sinusale (frequenza cardiaca lenta) potrebbero sentirsi insolitamente stanche durante l’esercizio perché il loro cuore non accelera abbastanza da soddisfare le aumentate richieste di ossigeno del corpo. Potrebbero trovarsi a dover riposare più frequentemente o incapaci di svolgere attività che una volta erano facili. Al contrario, chi ha tachicardia sinusale (frequenza cardiaca veloce) potrebbe sentire il cuore correre in modo scomodo anche durante uno sforzo lieve, causandogli di evitare attività fisiche che un tempo amavano.^[3]

La vita lavorativa può essere influenzata in diversi modi. I lavori che richiedono lavoro fisico o una posizione prolungata in piedi possono diventare impegnativi per qualcuno che sperimenta sintomi da ritmo sinusale anomalo. L’affaticamento e le vertigini possono rendere difficile concentrarsi sui compiti, influenzando la produttività e le prestazioni lavorative. Alcune persone potrebbero dover prendere del tempo libero per appuntamenti medici, test diagnostici o procedure volte a ripristinare o monitorare il ritmo cardiaco. Nei casi in cui qualcuno sperimenta episodi di svenimento legati alla disfunzione del nodo del seno, possono essere imposte restrizioni su certi tipi di lavoro, in particolare quelli che coinvolgono la guida, l’uso di macchinari pesanti o il lavoro in altezza.^[9]

L’impatto emotivo e sulla salute mentale legato ai problemi del ritmo cardiaco non dovrebbe essere sottovalutato. Molte persone si sentono ansiose o preoccupate quando diventano consapevoli del proprio battito cardiaco o sperimentano palpitazioni. L’incertezza di non sapere quando i sintomi potrebbero verificarsi può essere stressante. Alcuni individui sviluppano ansia per la salute del loro cuore, controllando costantemente il polso o diventando iperfocalizzati su ogni sensazione nel petto. Questa ansia può a volte far sentire i sintomi peggiori, creando un ciclo difficile. Lavorare con i medici per comprendere la condizione e sviluppare un piano di trattamento chiaro spesso aiuta a ridurre questo peso emotivo.^[10]

Le attività sociali e le relazioni possono anche essere influenzate. Le persone che sperimentano sintomi potrebbero rifiutare inviti a eventi sociali perché sono troppo stanche o preoccupate di avere sintomi in pubblico. La necessità di frequenti appuntamenti medici può interferire con i piani sociali. Alcune persone si sentono imbarazzate per i loro sintomi o si preoccupano di avere un episodio mentre sono con amici o familiari. La comunicazione aperta con i propri cari su ciò che sta accadendo può aiutare a mantenere le connessioni sociali durante questo periodo difficile.^[17]

I modelli di sonno possono essere interrotti quando sono presenti problemi del ritmo cardiaco. Alcune persone notano palpitazioni o ritmi cardiaci insoliti più di notte quando stanno cercando di dormire e l’ambiente è tranquillo. La tachicardia sinusale può rendere difficile rilassarsi e addormentarsi. Al contrario, alcune persone con disfunzione del nodo del seno sperimentano una bradicardia significativa durante il sonno, che, sebbene spesso non causi sintomi, può comunque essere preoccupante se ne sono consapevoli. Un sonno scarso contribuisce poi all’affaticamento diurno, creando un altro ciclo che influenza la qualità complessiva della vita.^[9]

Per coloro che si sottopongono a test diagnostici o partecipano a studi clinici che studiano il ritmo cardiaco, ci sono considerazioni pratiche. Indossare un monitor Holter o altri dispositivi di monitoraggio del cuore per periodi prolungati può essere scomodo e richiede pianificazione intorno ad attività come la doccia. Appuntamenti multipli per elettrocardiogrammi o altri test richiedono tempo lontano dal lavoro e dalle responsabilità quotidiane. Tuttavia, questi inconvenienti temporanei portano spesso a una migliore comprensione e gestione della condizione.^[8]

La guida può diventare una preoccupazione per le persone con certi problemi del ritmo sinusale, in particolare quelle che sperimentano svenimenti o vertigini gravi. I medici possono raccomandare restrizioni temporanee alla guida fino a quando i sintomi non sono controllati o un pacemaker è in posizione se necessario. Sebbene questo possa sembrare limitante, è una misura di sicurezza importante sia per l’individuo che per gli altri sulla strada.^[17]

La buona notizia è che molti di questi impatti sulla vita quotidiana sono temporanei o possono essere significativamente migliorati con un trattamento appropriato. Una volta che il ritmo cardiaco è ripristinato o stabilizzato—sia attraverso farmaci, cambiamenti nello stile di vita o procedure come il posizionamento di un pacemaker—la maggior parte delle persone trova che può tornare alle normali attività e godere di una migliore qualità della vita. La chiave è lavorare a stretto contatto con i medici per trovare l’approccio giusto per la situazione di ogni individuo.^[9]

Supporto per la Famiglia

Quando un membro della famiglia sta affrontando problemi del ritmo cardiaco o partecipando a studi clinici relativi al ritmo sinusale, i parenti e gli amici stretti svolgono un ruolo cruciale nel fornire supporto e assistenza. Capire come aiutare può fare una differenza significativa sia nell’esperienza che nei risultati del paziente. Per le famiglie che cercano informazioni sugli studi clinici che coinvolgono condizioni del ritmo cardiaco, ci sono diverse cose importanti da sapere.^[6]

Prima di tutto, le famiglie dovrebbero capire che gli studi clinici che studiano le condizioni del ritmo cardiaco sono progettati per far progredire la conoscenza medica e migliorare i trattamenti. Questi studi possono testare nuovi farmaci per mantenere il ritmo sinusale, valutare approcci diagnostici per rilevare i problemi di ritmo prima, o valutare nuove procedure per ripristinare il normale ritmo cardiaco. Alcuni studi confrontano diverse strategie di trattamento per determinare quale funziona meglio per tipi specifici di pazienti. Sapere che la partecipazione a tali studi contribuisce a cure migliori per i pazienti futuri può aiutare sia il paziente che la famiglia a sentirsi bene riguardo al coinvolgimento.^[6]

I membri della famiglia possono aiutare assistendo con la ricerca sugli studi clinici disponibili. Molti ospedali e centri di ricerca hanno siti web che elencano gli studi attuali, e le famiglie possono aiutare a raccogliere informazioni sugli studi che potrebbero essere appropriati per il loro caro. Questo include la comprensione dei criteri di ammissibilità, cosa comporta lo studio, quanto durerà e quali impegni sono richiesti. Avere queste informazioni organizzate rende più facile per il paziente discutere le opzioni con il proprio medico.^[6]

Prepararsi per la partecipazione a uno studio clinico coinvolge supporto pratico che le famiglie sono ben posizionate a fornire. Questo potrebbe includere aiutare con il trasporto da e per le visite di ricerca, che possono essere frequenti durante uno studio. Tenere traccia delle date degli appuntamenti e aiutare il paziente a ricordarsi di prendere i farmaci dello studio o completare il monitoraggio richiesto è prezioso. Molti studi richiedono ai partecipanti di tenere diari dei sintomi o registrare regolarmente la frequenza cardiaca: i membri della famiglia possono aiutare a ricordare al loro caro di farlo e possono persino aiutare con la registrazione delle informazioni se necessario.^[8]

Il supporto emotivo è altrettanto importante. Partecipare a uno studio clinico può sembrare opprimente o causare ansia. I pazienti possono preoccuparsi degli effetti collaterali, se stanno ricevendo un placebo, o cosa riveleranno i test sulla loro condizione. I membri della famiglia possono fornire rassicurazione, accompagnare il paziente agli appuntamenti e aiutarli a sentirsi meno soli nel processo. A volte avere solo qualcuno con cui parlare delle preoccupazioni fa una grande differenza.^[17]

Le famiglie dovrebbero anche imparare a riconoscere i sintomi che richiedono attenzione medica immediata. Se un caro che partecipa a uno studio clinico o viene trattato per problemi del ritmo cardiaco sperimenta sintomi gravi—come svenimento, dolore toracico, mancanza di respiro grave, o sensazione che il cuore batta pericolosamente veloce—i membri della famiglia dovrebbero sapere di chiamare immediatamente i servizi di emergenza. La maggior parte degli studi clinici fornisce istruzioni specifiche su quando e come contattare il team di ricerca con preoccupazioni, e le famiglie dovrebbero avere familiarità con questi protocolli.^[17]

Quando un paziente necessita di test diagnostici per problemi del ritmo cardiaco, il supporto familiare può rendere l’esperienza meno stressante. Test come elettrocardiogrammi, monitoraggio Holter o registratori di eventi sono non invasivi ma possono causare ansia, specialmente se il paziente non capisce cosa aspettarsi. I membri della famiglia possono aiutare imparando essi stessi su questi test e spiegandoli in termini rassicuranti. Accompagnare agli appuntamenti fornisce supporto emotivo e assicura che ci sia un’altra persona per ascoltare e ricordare ciò che dice il medico.^[8]

Per i pazienti che necessitano di procedure per ripristinare il ritmo sinusale—come cardioversione o posizionamento di pacemaker—il coinvolgimento familiare diventa ancora più critico. Queste procedure spesso richiedono che qualcuno accompagni il paziente a casa dopo, poiché la guida potrebbe non essere consentita immediatamente dopo la sedazione o la procedura. Avere un membro della famiglia presente per ricevere le istruzioni post-procedura assicura che le informazioni importanti non vengano perse. Il recupero a casa è anche più facile quando i membri della famiglia capiscono quali limitazioni o precauzioni sono necessarie.^[12]

Le famiglie possono supportare i cambiamenti dello stile di vita che promuovono la salute del cuore e il ritmo sinusale ottimale. Questo potrebbe comportare la partecipazione a una dieta sana per il cuore insieme al paziente, incoraggiare un’attività fisica regolare ma appropriata, e aiutare a ridurre lo stress attraverso attività di rilassamento o trascorrere tempo di qualità insieme. Quando tutta la famiglia adotta abitudini più sane, è più facile per il paziente mantenere questi cambiamenti a lungo termine.^[14]

La comunicazione con il team sanitario è un’altra area in cui il supporto familiare si rivela prezioso. I membri della famiglia spesso notano sintomi o modelli che il paziente potrebbe non riconoscere o ricordare di menzionare durante gli appuntamenti. Mantenere un registro condiviso di sintomi, attività e qualsiasi fattore scatenante per i cambiamenti del ritmo cardiaco fornisce informazioni utili per i medici. Alcuni pazienti si sentono più a loro agio avendo un membro della famiglia presente durante le discussioni mediche per aiutare a fare domande e comprendere informazioni complesse sulle opzioni di trattamento o sulla partecipazione a studi clinici.^[9]

È importante che le famiglie mantengano l’equilibrio nel loro ruolo di supporto. Sebbene essere utili e coinvolti sia importante, è anche cruciale rispettare l’indipendenza del paziente e permettergli di mantenere il controllo sulle decisioni riguardo alle loro cure e alla partecipazione agli studi clinici. L’obiettivo è supportare e dare potere, non prendere il controllo. Trovare questo equilibrio aiuta a mantenere la dignità del paziente e il senso di autonomia pur fornendo l’assistenza necessaria.^[17]

Infine, le famiglie dovrebbero prendersi cura dei propri bisogni emotivi. Supportare un caro attraverso le sfide di salute può essere stressante. Va bene cercare supporto per se stessi, che sia parlando con amici, unendosi a un gruppo di supporto per famiglie che affrontano condizioni cardiache, o parlando con un consulente. Prendersi cura della propria salute assicura che possiate continuare a essere lì per il vostro familiare in modo efficace.^[17]